Hemorroidas são varizes localizadas no ânus. Esse fenômeno ocorre devido ao acúmulo e estagnação de sangue venoso neles, formando hemorroidas. Existem dois tipos de hemorróidas - externas e internas. As hemorroidas externas estão localizadas perto do ânus. Depois de esvaziar os intestinos ou ficar sentado e em pé por um longo tempo, a pessoa sente desconforto no ânus. As hemorroidas externas são detectadas durante um exame externo.
Causas de hemorroidas externas
Existem vários fatores que levam à estagnação na pelve e ao aparecimento de nódulos externos. Estes incluem:
- Sedentário. Esta é uma das principais causas de estagnação do sangue nas veias. A maioria das pessoas no local de trabalho tem que ficar sentada ou em pé por longos períodos de tempo. Portanto, como medida preventiva, é necessário fazer exercícios elementares todos os dias e caminhar.
- Dieta errada. Comida rápida e com pressamuitas vezes contribui para a constipação ou diarréia, o que aumenta a pressão sobre as veias do ânus e leva à formação de hemorróidas externas.
- A dependência de nicotina e álcool provoca várias falhas no corpo humano e afeta negativamente muitos órgãos e sistemas internos.
- Excesso de peso. Há forte pressão na pequena pelve, todos os órgãos trabalham com carga aumentada, afetando negativamente o fluxo sanguíneo.
- Condições estressantes frequentes. Durante esse período, ocorrem danos constantes nas paredes das veias pelos hormônios do estresse.
- Predisposição hereditária. A fraqueza congênita das paredes venosas dos vasos sanguíneos contribui para o desenvolvimento de hemorroidas externas (foto abaixo) e varizes das extremidades inferiores.
- Ótima atividade física. Pessoas envolvidas em trabalho físico pesado têm um forte fluxo sanguíneo para os órgãos pélvicos.
- Gravidez e parto. Nas mulheres durante este período há uma forte carga nos órgãos pélvicos.
- Os processos inflamatórios também levam a espasmos e traumas nas veias retais.
Sintomas de hemorroidas externas
Segundo observações médicas, pessoas de ambos os sexos com idade entre 20 e 50 anos sofrem de hemorroidas. O aparecimento de hemorroidas externas é acompanhado pelos seguintes sintomas:
- Dor e desconforto ocorrem durante as evacuações e ficar sentado por muito tempo ou durante o esforço físico excessivo. A síndrome da dor tem diferentesintensidade, desde desconforto leve até dor intensa com trombose.
- Coceira e queimação. A pele que cobre os nódulos está irritada e danificada devido à circulação sanguínea prejudicada, ocorre inchaço.
- Sangramento. Geralmente são de baixa intensidade. Traços de sangue aparecem no papel higiênico ou na roupa íntima. No entanto, se o tratamento não for iniciado a tempo, há um aumento das hemorroidas externas (foto abaixo), que são feridas durante as evacuações e já causam sangramento intenso. Às vezes, o sangue sai das fissuras anais, causando dor intensa.
- Constipação, que agrava ainda mais a doença.
- Aparecimento de uma formação dolorosa no ânus - forma-se um selo arredondado, de cor azulada, causando dor.
- Um aumento na temperatura corporal ocorre quando os gânglios ficam inflamados.
Na maioria das vezes, o paciente vai ao médico quando há prolapso de hemorroidas externas, não dando importância aos primeiros sintomas da doença.
Complicações das hemorroidas externas
Na ausência de terapia complexa, ocorrem complicações de hemorroidas externas, trombose (hemorroidas agudas) e fissuras anais. Ao mesmo tempo, a síndrome da dor aumenta e o processo inflamatório começa, a temperatura corporal aumenta. Na prática médica, existem três estágios no desenvolvimento de hemorroidas externas agudas:
- Os nódulos tornam-se de cor azulada, tornam-se dolorosos, mas nenhum processo inflamatório é observado.
- A inflamação ocorre, ela captura não apenas os nódulos, mas também os tecidos adjacentes a eles, o canal anal incha, a dor se intensifica.
- É necessária a remoção urgente da hemorroida externa, pois ocorrem alterações necróticas. O nó fica preto e morre, existe a possibilidade de envenenamento do sangue.
Tratamento conservador de hemorroidas agudas
Para o tratamento utiliza-se a terapia sintomática, que não dá a cura completa da doença. O paciente recebe pomadas contendo componentes não esteróides ou hormonais para aliviar o inchaço e reduzir a dor, bem como o desconforto. Além disso, o paciente é aconselhado a seguir uma dieta, certifique-se de realizar exercícios leves e não se envolver em trabalho físico pesado. No tratamento da trombose de hemorróidas externas, são utilizados anticoagulantes - Fraxiparina e Heparina. Nos estágios iniciais das hemorroidas agudas, são utilizados trombolíticos: Uroquinase e Estreptoquinase. Se a terapia conservadora não der resultados positivos, a intervenção cirúrgica é indicada.
Técnicas minimamente invasivas no tratamento de hemorroidas
Nem todas as formas de hemorróidas podem ser curadas de forma conservadora. Às vezes, medicamentos eficazes não têm efeito sobre a doença, e a única maneira de aliviar a condição do paciente é remover os nódulos.
Para isso, são utilizadas tanto operações cirúrgicas especiais quanto manipulações minimamente invasivas. Todos os métodos têm suas peculiaridades, mas têm em comum:
- Mínimodano tecidual.
- O procedimento para remoção de hemorroidas externas não leva mais de meia hora e é realizado em regime ambulatorial.
- Todas as manipulações são feitas sem anestesia geral, às vezes com anestesia local. Sensações dolorosas de baixa intensidade ocorrem dentro de dois dias após o procedimento.
- Após várias horas de intervenção, o indivíduo retorna à sua vida habitual. O período de incapacidade para o trabalho é mínimo.
- Após o procedimento, não há cicatrizes e deformação do tecido.
- As manipulações minimamente invasivas têm poucas contraindicações, por isso são usadas para aliviar a condição de pessoas que possuem comorbidades.
- Eles são frequentemente usados nos estágios iniciais da doença.
Tipos de procedimentos minimamente invasivos
Os seguintes procedimentos são usados para o tratamento:
- Crioterapia. É realizado usando nitrogênio líquido. Há um congelamento dos tecidos da hemorroida externa trombosada, que posteriormente morre.
- Ligadura com anéis de látex. É colocado na perna do nó, pressionando os vasos sanguíneos. Privada de nutrição, a hemorroida morre. Este procedimento se aplica apenas a nós internos.
- Fotocoagulação infravermelha. Raios infravermelhos focados, atuando na perna do nó, contribuem para sua morte. O procedimento tem um bom efeito nos estágios iniciais de hemorroidas e sangramentos.
- Escleroterapia. Um agente esclerosante é introduzido na protuberância hemorroidária, seu enrugamento ocorre eredução de tamanho. O método é usado para arranjo interno e externo de nós nos estágios iniciais ou posteriores para parar o sangramento.
- Coagulação a laser. A remoção por laser na trombose aguda da hemorroida externa é indolor. O paciente sente apenas ondas de calor. Os nós são removidos em 10 a 15 minutos, e o paciente pode ir imediatamente para casa e, no dia seguinte, começar a trabalhar. A propriedade do laser de cauterizar feridas não causa risco de sangramento.
Complicações após técnicas minimamente invasivas
Em alguns casos, os métodos minimamente invasivos apresentam complicações, embora difiram na intervenção mínima:
- Síndrome da dor. A dor moderada ocorre após qualquer manipulação das hemorroidas, porque existem muitas terminações nervosas na mucosa retal. A dor intensa ocorre quando os anéis de látex são aplicados incorretamente, quando os tecidos saudáveis são capturados ou ao usar o procedimento para vários nós de uma só vez. Dor intensa aparece após fotocoagulação infravermelha.
- Sangramento. Tal consequência é possível quando se utiliza qualquer técnica, exceto a coagulação a laser.
Trombose da hemorroida externa (foto acima). Essa complicação às vezes aparece ao instalar anéis de látex, quando não há limites claros entre hemorroidas internas e externas. Além disso, ao usar a coagulação infravermelha, em alguns casos, o vaso sanguíneo que fornece o nó não morre completamente neleo sangue começa a fluir, ocorre estagnação e forma-se um coágulo sanguíneo
Desvantagens dos métodos minimamente invasivos
Apesar de todas as vantagens das tecnologias minimamente invasivas, elas apresentam uma série de desvantagens, que são as seguintes:
- Possibilidade de recaída. Com todas as manipulações elimina-se a consequência e não a causa da doença.
- Caro. Algumas técnicas para remover hemorroidas são caras.
- Você precisa entrar em contato com médicos altamente qualificados. Requer excelente conhecimento de anatomia, precisão de joias e habilidade para manusear instrumentos.
Em casos avançados, quando é inútil o uso de técnicas minimamente invasivas, recorrem a métodos de tratamento cirúrgicos.
Terapia de hemorroidas com intervenção cirúrgica
Com hemorroidas complicadas e o aparecimento de trombose, a intervenção cirúrgica é necessária, caso contrário, os tecidos morrerão e ocorrerá um abscesso. Neste caso, o paciente é internado com urgência e é submetido a uma operação - trombectomia.
Então, como remover uma hemorroida externa? Após tratamento ineficaz com método conservador, a intervenção cirúrgica é utilizada. O paciente recebe anestesia local e os coágulos sanguíneos formados são removidos do nódulo inflamado. O processo dura apenas alguns minutos, o paciente não precisa de acompanhamento médico e pode levar uma vida normal.
O paciente sente alívio: a dor excruciante desaparece, o inchaço diminui, a inflamação diminui. CurandoA incisão após a operação ocorre após alguns dias. Não há complicações após a trombectomia da hemorroida externa. O paciente é aconselhado a monitorar cuidadosamente a higiene da região anal e dieta.
Operação cirúrgica para remoção de nódulos hemorroidários
Indicações para hemorroidectomia são:
- Nódulos externos de grande porte, causando desconforto ao paciente e dificultando a realização de procedimentos de higiene na região anal.
- Presença de hemorroidas internas e externas de forma agravada.
Em preparação para a operação, o paciente faz exames e passa por um exame completo. A cirurgia é realizada sob anestesia geral ou com raquianestesia. A excisão da hemorroida externa é realizada da seguinte forma:
- O nó está sendo capturado e puxado.
- A perna do nó é amarrada e cortada. Na maioria das vezes, uma faca elétrica é usada, com a ajuda da qual a cauterização dos vasos sanguíneos ocorre imediatamente.
- As feridas são suturadas e às vezes deixadas abertas para cicatrizarem sozinhas.
Para o paciente o mais difícil são os dois primeiros dias. A dor intensa é eliminada com anestésicos locais, pomadas e supositórios com metiluracil são usados para a cicatrização. O paciente é aconselhado a seguir uma dieta. As complicações após a cirurgia são raras, as feridas cicatrizam rapidamente. Esta operação permite que o indivíduo se livre de hemorroidas avançadas por muitos anos.
Hemorroidas externas. Tratamento domiciliar
Para tratamentohemorróidas externas para ajudar os medicamentos, você pode usar receitas populares. Aqui estão alguns deles:
- Rale as batatas cruas, envolva em gaze, deixe esfriar na geladeira e aplique no local dolorido. Ajuda a aliviar o inchaço e reduzir a dor.
- Aplique alcatrão de bétula em uma gaze e aplique nas hemorroidas. A ferramenta é usada para aliviar a inflamação.
- Erva dos rins. Prepare o chá e beba três vezes ao dia para aliviar a coceira e a inflamação.
- Folhas de bétula. Como tratar hemorróidas externas usando-os? Para fazer isso, tome 100 g de matérias-primas secas, despeje água fervente, deixe por uma hora. Coe e use para um banho de assento. Como resultado, o inchaço é removido e a dor é reduzida.
- Série, calêndula, sálvia, camomila. Tome cada erva em quantidades iguais. Em 100 g de matéria-prima, adicione pelo menos dois litros de água fervida, insista, adicione suco de batata crua e use para banho de assento. Usado para aliviar o processo inflamatório.
Antes de usar receitas folclóricas, você deve consultar seu médico sobre sua eficácia. Ress alta-se que servem apenas como terapia complementar ao tratamento medicamentoso principal.
Prevenção
Medidas preventivas para evitar a exacerbação da doença:
- Dieta. A dieta deve conter uma grande quantidade de fibras vegetais e produtos lácteos. Evite comida picante.
- Atividade física. Caminhadas diárias e exercícios simples ajudam a melhorar o fluxo sanguíneo, melhorar o metabolismo e fortalecer os músculos pélvicos.
- Beber a quantidade necessária de líquido.
- Normalização de fezes. Certifique-se de evitar diarréia ou constipação, pois isso contribui para a formação de hemorroidas.
- Restringir a ingestão de bebidas alcoólicas fortes.
- Trate oportunamente processos inflamatórios crônicos na área perianal.
- Monitore constantemente o peso corporal.
- Tratamento oportuno de doenças associadas à insuficiência venosa, trato gastrointestinal, hipertensão arterial.
Especial atenção deve ser dada à prevenção de hemorroidas agudas para mulheres que planejam engravidar. Para o parto natural, as hemorroidas não são uma contra-indicação, mas a mulher precisa ser observada por um proctologista para não agravar sua condição. Para constipação persistente, use laxantes recomendados pelo seu médico.
