"Trimetal", cuja base básica é a substância ativa trimetazidina, pertence ao grupo de medicamentos com natureza de ação anti-hipóxica e é usado principalmente em cardiologia para estabilizar o sistema cardiovascular. O medicamento, via de regra, é prescrito como agente de manutenção/corretivo em terapia complexa e, ao estimular o processo de metabolismo celular, contribui para a melhora geral do estado do paciente.
Forma e composição
Existem várias formas de produção do medicamento "Trimetal". As instruções de uso indicam que podem ser cápsulas de gelatina dura (blisters de 10/20 unidades ou latas de polímero com capacidade de 60 unidades) e comprimidos com invólucro de filme que retarda a liberação de reagentes (blisters de 10/20 /30 unidades ou embalagens plásticas para 60/100/120 unidades). O principal componente em ambos os casos é o dicloridrato de trimetazidina. No entanto, a forma do medicamento, caracterizada por uma taxa reduzida de absorção e metabolismo, tem um nome comercial diferente - "TrimetalMV.”
Ação Farmacológica
Sendo um medicamento anti-hipóxico, "Trimetal" (instruções de uso a esse respeito dão uma classificação clara do medicamento e, ao mesmo tempo, enfatiza a importância de suas propriedades antioxidantes) tem um efeito "revigorante" direto nos cardiomiócitos e neurônios cerebrais. Assim, a droga aumenta o coeficiente de sua funcionalidade. Alcançar um efeito citoprotetor é o resultado natural de um aumento do potencial energético das células no contexto de uma otimização completa do regime de consumo de oxigênio.
A substância ativa não permite a contração assíncrona do miocárdio ao "preservar" o mínimo necessário de fosfocreatina. Em violação do equilíbrio ácido-base, "Trimetal" controla a concentração de cálcio e sódio, ou seja, evita o acúmulo excessivo de derivados desses elementos nos cardiomiócitos e, ao longo do caminho, normaliza o equilíbrio de íons de potássio nas células. Na luta contra a angina de peito, a droga se manifesta como um neutralizador da causa raiz: uma diminuição na ingestão de nitrato leva ao fato de que, após 14 dias de terapia, os pacientes experimentam progresso na tolerância ao exercício (a magnitude das quedas da pressão arterial diminui acentuadamente).
Absorção e metabolismo
As instruções de uso descrevem a cinética farmacológica do medicamento "Trimetal", levando em consideração a forma de sua liberação. Assim, em particular, o conteúdo das cápsulas, entrando no corpo, é absorvido muito rapidamente (e quase totalmente) no segmento do trato gastrointestinal. Duas horas depois de tomara concentração máxima de reagentes no plasma sanguíneo é anotada. Uma única dose de 20mg define isso em 55ng/mL.
Quanto ao grau de distribuição dos componentes ativos, a ligação às proteínas plasmáticas, via de regra, não excede 16%. Ao mesmo tempo, as barreiras histohemáticas são superadas pela trimetazidina com bastante facilidade. Cerca de 60% da dose tomada é excretada in alterada na urina, com os primeiros 50% dentro de 4-5 horas.
Por sua vez, "Trimectal MV" (forma de produção em comprimido), devido à presença de um invólucro especial, fornece a concentração máxima de reagentes no plasma sanguíneo após três horas. A meia-vida de eliminação, dependendo da idade dos pacientes, pode variar de 7 a 12 horas.
Indicações para prescrição
Casos de prescrição de medicamentos "Trimectal" instruções de uso definem o seguinte:
- prevenção da angina pectoris (como parte de medidas terapêuticas complexas);
- distúrbios no trabalho dos vasos coriorretinianos;
- tontura causada por desequilíbrios funcionais do sistema cardiovascular;
- deficiência auditiva (resultado de processos isquêmicos no aparelho vestibular).
Além disso, o médico assistente pode decidir sobre a conveniência do uso prolongado do medicamento na eliminação de erosões focais da retina.
Uso e dosagem recomendada
O medicamento é tomado por via oral, diretamente com as refeições. A duração do curso é definida pelo médico (com base nos resultados de um exame médico detalhado e diagnóstico).
Para a forma de cápsula, a taxa média é de 40-60 mg/dia (você precisa usar 2-3 vezes).
No caso do medicamento "Trimectal MB" (as instruções de uso a esse respeito são um pouco diferentes da recomendação acima), geralmente é prescrito um comprimido de manhã e à noite.
Efeitos colaterais
Junto com o efeito curativo, às vezes se manifestam efeitos colaterais dos ingredientes ativos. Em relação às prováveis reações alérgicas ao uso de cápsulas de Trimectal, as instruções de uso, cujo preço é a saúde do paciente, dizem:
- Alguns pacientes podem apresentar irritação local da pele;
- com uso prolongado da droga, distúrbios do sistema alimentar (náuseas, vômitos) são extremamente raros;
- às vezes os efeitos negativos do uso regular são expressos em dores de cabeça e enxaquecas;
- linhas de sangue e o músculo cardíaco às vezes são submetidos a estresse excessivo, indicando a necessidade de reduzir a dosagem.
Em relação ao medicamento "Trimectal MV" as instruções de uso dizem:
- desenvolvimento de hipotensão ortostática e formação de "rubor" na face é improvável (menos de um paciente condicional por mil pessoas);
- desequilíbrio no trabalhotrato digestivo (dor no abdômen, diarréia, vômito, etc.) - com bastante frequência (mais de um caso individual por cem doses da droga).
Além disso, cenários não são descartados quando o uso de comprimidos com liberação modificada de reagentes pode ser a causa raiz de astenia reversível, tremor, acinesia e urticária.
Contra-indicações para prescrição
Estamos considerando a droga anti-hipóxica "Trimetal". Instruções de uso, o preço do medicamento, os nomes dos medicamentos substitutos, bem como várias opiniões de especialistas são apresentados nesta revisão para familiarizar o público interessado. Este medicamento possui uma série de contraindicações igualmente relevantes para todas as formas de liberação (cápsulas/comprimidos).
O medicamento não é prescrito se:
- diagnosticado com insuficiência renal (assumindo CK<15 ml/min);
- paciente apresenta sintomas de disfunção hepática;
- o paciente não completou dezoito anos;
- Reações alérgicas graves aos componentes do medicamento são rastreadas.
Outras contraindicações incluem gravidez e lactação.
Instruções especiais e mecanismo de interação medicamentosa
"Trimetal", cujo preço varia muito (dependendo da forma de liberação e do país de fabricação - 300-1100 rublos), não foi submetido a nenhum estudo clínico sério para interação com outros medicamentos. Por estePortanto, é possível falar sobre o mecanismo de uma combinação complexa de efeitos apenas com base nas conclusões obtidas como resultado do trabalho de laboratório com trimetazidina, o principal componente da droga descrita. Salienta-se que a trimetazidina desempenha o papel de potenciador da atividade anti-isquêmica, que é consequência do uso de outras drogas antianginosas. Não foram observados contatos de tipo diferente com a participação de reagentes Trimectal.
Instruções especiais para prescrição do medicamento:
- não pode ser usado nos primeiros dias de internação de um paciente que tenha sido diagnosticado com angina instável (ou tenha uma condição pré-infarto);
- A relação entre tomar Trimectal cápsulas (comprimidos) e o curso da doença de Parkinson, que se expressa em um aumento/diminuição do tremor, requer monitoramento adicional da condição do paciente (estamos falando de exames periódicos por um neurologista);
- para pacientes com mais de 75 anos, o curso terapêutico é repleto de complicações no trabalho dos rins, então a decisão final cabe ao médico;
- distúrbio de reações psicomotoras provocadas pela trimetazidina é motivo para se pensar na conveniência do uso do medicamento nos casos em que o paciente está fora do hospital, e sua atividade profissional está associada à ameaça de acidentes de trabalho.
Visão geral dos análogos
Os duplicadores mais comuns da droga "Trimectal" (análogos, cuja substância ativa também é a trimetazidina):
- Trimetazidin-Biocom MV, Rússia;
- Trimetazida, Polônia;
- Trimet, Índia;
- Antisten, Rússia;
- Medarum 20, Rússia;
- Preductal MV, França;
- Rimecore MV, Ucrânia.
Apesar da fórmula química geral, o efeito dos genéricos no corpo pode ser ligeiramente diferente do original. Portanto, a escolha de um medicamento específico é prerrogativa do médico.
Medicina trimectal: opiniões e comentários
Problemas de saúde relacionados à questão da arritmia arterial são frequentemente alvo de discussões temáticas. Aqueles que desejam ouvir as opiniões de pacientes e pessoas com formação médica sobre o medicamento "Trimetal" (as resenhas, em regra, têm uma conotação emocional positiva) não têm dificuldade em encontrar informações. No entanto, mesmo uma análise superficial das opiniões mostra que a especificidade da nomeação afeta a objetividade dos pontos de vista. Afinal, o medicamento citado na grande maioria dos casos é prescrito “em combinação”, ou seja, junto com outros medicamentos.
Por exemplo, um grupo muito grande de pacientes e pacientes de meio período que fizeram um curso terapêutico com base em "Trimetal", concordam em suas conclusões de avaliação que mudanças significativas na redução de doenças como hipertensão crônica e doença arterial coronariana cardíaca, a droga não forneceu.
