"Ciclofosfamida" é um composto alquilante. É um medicamento anticancerígeno. Disponível como um pó branco ou quase tão cristalino. Mais sobre esta droga em mais detalhes.
Ciclofosfamida - fabricante
Este medicamento é fabricado na empresa russa JSC "Bioquímica". Está localizado em Saransk na rua Vasenko, 15A.
Custo
Em qualquer farmácia você pode comprar o pó nº 1 "Ciclofosfamida". Seu preço oscila em torno de 90-98 rublos.
Descrição da forma farmacêutica
Uma solução é preparada a partir deste pó. Destina-se a administração intramuscular e intravenosa
Características da composição
Cada frasco de pó contém um tipo ativo de substância chamada "ciclofosfamida". Sua quantidade é definida. Ou seja, contém "Ciclofosfamida" 200 mg da substância especificada em um frasco. Não há excipientes neste medicamento.
Descrição da ação farmacológica
Com base nas instruções de uso, "Ciclofosfamida" é um medicamento citostático alquilante. Sua composição química é semelhante a substâncias como análogos de nitrogênio do gás mostarda. A ação farmacológica do "Ciclofosfano" é realizar a formação de ligações cruzadas entre as fitas de DNA e RNA. Além disso, esta droga ajuda a inibir a síntese de proteínas.
"Ciclofosfamida" - análogos
Neste caso, são selecionados os fundos que correspondem ao código ATX da quarta categoria. Bastante peculiar é "Ciclofosfamida". Análogos desta droga existem em quantidades consideráveis. Os mais comuns são:
- Endoxan.
- Ifosfamida.
- Alkeran.
- Choloxan
- Ribomustina.
- Lakeran.
A seleção de cada um desses medicamentos é realizada por um médico individualmente. Neste caso, o estado de saúde e a tolerância dos componentes são levados em consideração.
Quando se aplica?
Vamos considerar este item com mais detalhes. Bastante peculiar é o uso de uma droga como "Ciclofosfamida". As instruções de uso a esse respeito serão um assistente indispensável. Indica que este medicamento é indicado nos seguintes casos:
- Quando ocorre leucemia linfocítica crônica e aguda.
- Se você tem mieloma múltiplo.
- Quando os sintomas do linfoma não Hodgkin aparecem.
- Quandoocorrência de micose fungóide e retinoblastoma.
- Na presença de linfogranulomatose, bem como câncer de ovário e mama.
- Quando os sintomas de neuroblastoma aparecem.
Além de tudo isso, este medicamento é usado em combinação com outros medicamentos anticancerígenos para tratamento nos seguintes casos:
- Para tumores de células germinativas.
- Para câncer de bexiga e pulmão.
- Para sarcoma de tecidos moles.
- Quando ocorre câncer de próstata e colo do útero.
- Para sarcoma de Ewing.
- No caso de tumores de Wilms.
- Para reticulossarcoma.
Além disso, uma droga como a "Ciclofosfamida", cujas revisões são positivas, é eficaz como agente imunossupressor na manifestação de doenças autoimunes progressivas. Neste caso, está implicada a ocorrência de artrite psoriática e reumatóide, anemia hemolítica autoimune, colagenose, síndrome nefrótica. Também suprime a rejeição do transplante.
Contra-indicações
"Ciclofosfamida" tem certas contra-indicações. Não pode ser usado:
- Durante o período de amamentação e gravidez.
- Quando há uma disfunção pronunciada da medula óssea.
- Em caso de hipersensibilidade.
- Quando há retenção urinária.
- Se houver infecções ativas.
- Durante a manifestação da cistite.
Com cuidadoé necessário nomear "Ciclofosfamida", cujos análogos são indicados acima, em certos casos. Ou seja, na presença das seguintes doenças:
- Nefurolitíase.
- Doença grave do coração, fígado e rins.
- Gota.
- Infiltração com células tumorais na medula óssea.
- Adrenalectomia.
- Inibição da funcionalidade da medula óssea.
Descrição dos efeitos colaterais
"Ciclofosfamida", sinônimos (análogos) dos quais estão listados acima, podem contribuir para a ocorrência dos seguintes efeitos colaterais:
- Os sintomas digestivos podem incluir vômitos, náuseas, anorexia, desconforto, estomatite, dor abdominal, diarreia ou constipação. Há também casos isolados de icterícia e colite hemorrágica.
- No sistema hematopoiético foram observadas manifestações de neutropenia, anemia, trombocitopenia, leucopenia. No 7-14º dia de administração, o número de plaquetas e leucócitos pode diminuir ligeiramente.
- Foram observadas manifestações cutâneas de alopecia. O cabelo volta a crescer depois que o medicamento é concluído. Além disso, durante o período de tratamento, uma erupção cutânea pode aparecer na pele. Também pode haver pigmentação da pele e alterações nas unhas.
- A cardiotoxicidade pode ocorrer no sistema cardiovascular quando altas doses deste medicamento são administradas por um longo período de tempo. Isso é importante lembrar. Além disso, foi observado o surgimento de casos complexos e às vezes fatais de insuficiência cardíaca. Isso é devido aoocorrência de miocardite tipo hemorrágica.
- No sistema urinário, pode ocorrer necrose dos canais renais (até a morte), cistite hemorrágica ou uretrite, fibrose da bexiga. Em casos raros, ao usar altas doses deste medicamento, pode ocorrer nefropatia, hiperuricemia e insuficiência renal. Neste caso, pode-se observar a presença de células epiteliais na urina.
- O sistema respiratório pode apresentar fibrose pulmonar intersticial.
- No sistema reprodutivo, podem ocorrer distúrbios na oogênese e na espermatogênese, bem como na esterilidade. O último sintoma em alguns casos pode ser irreversível. Na maioria das mulheres, ao usar este remédio, observa-se o desenvolvimento de amenorréia. Após o término do tratamento, a regularidade da menstruação, como regra, é restaurada. Nos homens, tomar este medicamento pode causar oligospermia ou azoospermia, bem como graus variados de atrofia testicular.
- Neste caso, também podem ocorrer reações alérgicas. Ou seja, a manifestação de erupções cutâneas, coceira, urticária, reações anafiláticas.
- Você também pode experimentar efeitos colaterais. Ou seja, rubor da pele facial, hiperemia, desenvolvimento de tumores secundários malignos, sudorese excessiva, dores de cabeça.
Formas de interação
Ao tomar este medicamento, alguns elementos que promovem a oxidação microssomal no fígado podem causarprocesso induzido do metabolismo microssomal da ciclofosfamida. Isso leva a alguns fatores. Nomeadamente, a uma grande formação de metabolitos do tipo alquilante. Isso reduz o período de meia-vida da ciclofosfamida e também aumenta sua atividade. A ingestão de ciclofosfamida, que inibe significativamente e a longo prazo a atividade da colinesterase, potencializa a ação do suxametônio. Também ajuda a reduzir ou retardar o metabolismo da cocaína. Como resultado, a duração de seu efeito é aumentada ou prolongada e o risco de seus efeitos tóxicos é aumentado. Isso tem um efeito negativo sobre o corpo como um todo. Além disso, o uso simultâneo com alopurinol pode aumentar o efeito tóxico na medula óssea.
Ao tomar ciclofosfamida com alopurinol, colchicina, probenecida, sulfinpirazona, pode ser necessário ajustar as doses dos medicamentos anti-gota no tratamento da gota e da hiperuricemia. Também pode haver um risco aumentado de nefropatia, que está associada ao aumento da produção de ácido úrico ao usar ciclofosfamida.
A última substância pode causar um aumento na atividade anticoagulante. Uma vez que, ao mesmo tempo, no fígado, a síntese de fatores que contribuem para a coagulação do sangue e a formação de plaquetas prejudicada é reduzida. No entanto, uma diminuição na atividade anticoagulante também pode ocorrer por meio de um tipo de mecanismo desconhecido.
A ciclofosfamida aumenta os efeitos cardiotóxicos da daunorrubicina e da doxorrubicina. Outroimunossupressores (clorambucil, azatioprina, ciclosporina, glicocorticosteróides, mercaptopurina, etc.) podem aumentar a possibilidade de desenvolver tumores secundários e infecções.
O uso concomitante de lovastatina em pacientes transplantados cardíacos pode aumentar o risco de doenças como necrose aguda do músculo esquelético e insuficiência renal aguda.
Se drogas mielossupressoras ou radioterapia forem usadas em combinação com esta droga, pode ocorrer supressão aditiva da medula óssea.
O uso concomitante de altas doses de citarabina com uma substância como a ciclofosfamida em preparação para um transplante de medula óssea leva a um aumento frequente da cardiomiopatia com desfecho fatal.
Critérios principais
O processo de inscrição leva em consideração o seguinte:
- Durante o tratamento com este medicamento, exames de sangue regulares devem ser realizados para avaliar o grau de mielossupressão. Neste caso, é especialmente necessário prestar atenção à quantidade de plaquetas e neutrófilos.
- Você também deve realizar regularmente um teste de urina para a presença de glóbulos vermelhos. Sua aparência pode contribuir para o desenvolvimento de uma doença como a cistite hemorrágica. Se tais sinais forem encontrados, o tratamento com Ciclofosfamida, cujo preço é indicado acima, deve ser interrompido.
- Se o número de plaquetas (abaixo de 100.000 / μl) e / ou leucócitos (<2500 / μl) diminuir, este medicamento deve ser tomadopare.
- Se ocorrerem infecções durante a terapia com este medicamento, o curso do tratamento deve ser descontinuado ou interrompido. Ou neste caso, a dosagem deve ser reduzida. Homens e mulheres durante o processo de tratamento com Ciclofosfamida devem utilizar métodos contraceptivos confiáveis.
- O álcool deve ser evitado durante o tratamento com este medicamento.
- Caso não tenham transcorrido os primeiros dez dias após a operação, que foi realizada sob anestesia geral, e ao paciente for prescrita "Ciclofosfamida", cujo preço é indicado acima, o anestesiologista deve ser informado sobre isso.
- Um paciente após uma adrenalectomia é submetido a uma adrenalectomia, é necessário ajustar a dosagem tanto de glicocorticosteróides, que são usados para o processo de terapia de reposição, quanto de um medicamento, como o medicamento Ciclofosfamida.
Precauções Necessárias
Este medicamento só deve ser tomado sob a supervisão de um médico com experiência em quimioterapia. Também é necessário aderir estritamente ao regime de dosagem. Isso deve ser feito especialmente na terapia combinada. Também não é necessário dobrar a próxima dose se a anterior foi esquecida. Na preparação deste medicamento para uso em recém-nascidos, não é fortemente recomendado o uso de diluentes que contenham álcool benzílico. Uma vez que isso pode levar ao desenvolvimento de uma síndrome tóxica letal. Nomeadamente paraa ocorrência de acidose metabólica, depressão do SNC, insuficiência respiratória, insuficiência renal, hipotensão, convulsões, hemorragia intracraniana.
Durante todo o curso do tratamento, recomenda-se realizar transfusão de sangue (1 vez por semana 100-125 ml). Isso é necessário para prevenir doenças como hiperuricemia e nefropatia, que são causadas pela formação de uma quantidade aumentada de ácido úrico. Esses sintomas geralmente aparecem no início do período de tratamento. Além disso, antes da terapia com este medicamento e durante 72 horas após a ingestão, recomenda-se a ingestão de uma certa quantidade de líquidos (cerca de 3 litros por dia), o uso de alopurinol (em casos especiais) e agentes que alcalinizam a urina. Para evitar manifestações de cistite hemorrágica, muitas vezes é necessário esvaziar a bexiga e tomar Uromitexan. Se os sinais iniciais desta doença aparecerem, o curso de tratamento com o medicamento indicado deve ser interrompido até que os sintomas que surgiram sejam completamente eliminados.
Para reduzir os sintomas do tipo dispéptico, você pode tomar ciclofosfamida durante o primeiro dia em pequenas doses. A alopecia completa ou parcial, que pode ocorrer durante o período de tratamento, é reversível e após o término do curso, a função do crescimento normal do cabelo é restaurada. No entanto, sua cor e estrutura podem estar sujeitas a alterações.
Se você tiver calafrios, febre, tosse ou rouquidão, dor na região lombar ou lateral, dor ou dificuldade ao urinar, sangramentoou sangramento, fezes pretas, sangue nas fezes ou na urina, procure atendimento médico imediato.
A possibilidade de trombocitopenia leva à necessidade de cuidados especiais na realização de atividades como procedimentos invasivos e intervenções odontológicas. Neste caso, a pele e as membranas mucosas e os locais das injeções intravenosas devem ser examinados regularmente. Isto é para procurar sinais de sangramento. Também é necessário limitar a frequência de punção venosa e abandonar as injeções intramusculares. É necessário controlar o conteúdo de sangue nas fezes, vômito, urina. Esses pacientes precisam ser extremamente cuidadosos no processo de barbear, manicure, escovar os dentes, usar palitos de dente, etc. Ao mesmo tempo, quedas e outros danos devem ser estritamente evitados. Também é proibido tomar ácido acetilsalicílico e álcool, que aumentam o risco de sangramento gastrointestinal. Neste caso, é necessário adiar o calendário de vacinação (após 3-12 meses do final do último ciclo de quimioterapia). Neste caso, é desejável excluir o contato com pacientes infecciosos. Durante o período de tratamento, devem ser utilizadas medidas contraceptivas adequadas.
Se este produto entrar em contato com membranas mucosas ou pele, lave a área completamente com água ou sabão, respectivamente.
Na amamentação e na gravidez
A este respeito, existem limitações peculiares que a "Ciclofosfamida" tem. A instrução indicaque o uso deste medicamento durante a gravidez é contra-indicado. Neste caso, a categoria de exposição ao feto é designada "D" pelo FDA. Para o período de tratamento, é necessário interromper a amamentação.
Overdose
Neste caso, existem algumas nuances. A presença de um antídoto específico para overdose desta droga é desconhecida. Este é um fato verdadeiro. Em caso de superdosagem, medidas de suporte devem ser implementadas, incluindo um curso adequado de tratamento para doenças infecciosas, bem como a ocorrência de cardiotoxicidade e/ou mielossupressão.
Condições de armazenamento
A este respeito, uma droga como a ciclofosfamida requer certas condições. As instruções de uso indicam que deve ser armazenado a uma temperatura não superior a 10 ° C em local seco e protegido da luz. Ao mesmo tempo, o acesso das crianças deve ser limitado.
Data de validade
Há um certo período de tempo durante o qual você pode usar uma droga como "Ciclofosfamida". As instruções de uso indicam que sua vida útil é de 3 anos. Neste caso, uma determinada condição deve ser observada. Está no fato de que é estritamente proibido usar este medicamento após o término do período especificado.
Implementação
Nessa direção, há também uma condição que a "Ciclofosfamida" tem. As instruções de uso indicam que este medicamento é dispensado em farmácias apenas mediante receita médica.
Conclusão
Este texto contém muitas informações úteis. Ou seja, o que é "Ciclofosfamida", instruções de uso, o preço deste medicamento. No entanto, observe que antes de usar este medicamento, você deve consultar um médico qualificado.
