As atividades médicas são atividades das quais a vida e a saúde humana dependem. Assim, a organização, os especialistas que os conduzem, devem atender a um determinado conjunto de requisitos. Tenha uma licença para fazer o seu trabalho. Nesse sentido, consideraremos os tipos de atividades médicas que estão sujeitas ao licenciamento compulsório, características (por lei) do processo de obtenção da licença.
O que é prática médica?
No início da conversa, seria bom definir o conceito fundamental. É assim que a legislação russa explica: são obras e serviços incluídos na lista anexada ao Regulamento sobre Licenciamento de Atividades Médicas (aprovado pelo Decreto do Governo da Federação Russa nº 291, a versão mais recente do documento foi feita em 2016).
Katividades médicas incluem a seguinte assistência à população:
- saúde primária;
- especializado, de alta tecnologia;
- ambulância, ambulância especializada;
- paliativo;
- procedimentos médicos em um spa;
- exames médicos;
- exames médicos;
- exames médicos;
- medidas sanitárias e epidemiológicas;
- transplante de tecidos e órgãos;
- doação.
Classificador
Os tipos de atividades médicas são divididos de acordo com um classificador comum:
- Atividades sanitárias e de resort.
- Tipos de assistência médica de alta tecnologia.
- Ambulância especializada. Ou uma ambulância aérea.
- Variedades de atividades médicas especializadas.
- Assistência médica à mulher durante a gravidez e o parto.
- Atendimento hospitalar.
- Atenção Primária Médica.
- Atividades ambulatoriais.
- Variedades de primeiros socorros médicos.
Lista de atividades médicas sujeitas a licenciamento
A lista de tipos de atividades médicas sujeitas a licenciamento foi aprovada por despacho do Ministério da Saúde nº 142. Este documento é relevante no ano corrente (2018). Entrou em vigor em 29 de abril de 1998.
De acordo com este ato, destacaremos abaixo todo o conjunto de tipos de atividades médicas queimpossível de realizar sem uma licença estadual da forma estabelecida. Por conveniência, vamos dividi-los em categorias por subtítulos.
Atenção Primária
Quais são as atividades médicas aqui? Trata-se de um conjunto de cuidados médicos pré-médicos (ou seja, primários) ao paciente. De acordo com as especificidades, é dividido nos seguintes grupos:
- Odontologia.
- Campo protopédico da odontologia.
- Medicina.
- Obstetrícia.
- Diagnóstico laboratorial.
- Procedimentos epidemiológicos.
- Enfermagem.
- LFK (complexo de fisioterapia).
- Enfermagem é como pediatria.
- Campo da nutrição.
Ambulância
Aqui, a lista de atividades médicas será composta por três itens:
- Ambulância médica.
- Atendimento emergencial ao paciente - reanimação.
- Acompanhamento médico de um paciente em uma ambulância.
Variedades de diagnósticos
Os principais tipos de atividades médicas desta categoria são divididos em vários subtipos.
Atividades relacionadas ao diagnóstico laboratorial:
- Pesquisa toxicológica e química.
- Exames parasitológicos.
- Pesquisa biológica e molecular.
- Testes microbiológicos.
- Pesquisa de material citológico.
- Testes genéticos.
- Imunológicopesquisa.
- Análises bioquímicas do material.
- Pesquisa em hematologia.
- Análises histológicas (são também clínicas e morfológicas).
- Técnica de pesquisa não invasiva - um conjunto de testes clínicos gerais.
Um tipo separado de atividade médica aqui é um conjunto de atividades de diagnóstico de radiação:
- Ressonância magnética.
- Computador.
- Termografia (chamada de imagem térmica).
- Radionuclídeo.
- Baseado no som do rádio.
- Todas as categorias de radiologia.
Tipos separados de diagnóstico, completamente independentes um do outro, incluirão o seguinte:
- Patológico.
- Endoscopia.
- Funcional.
Atendimento ambulatorial, ambulatorial
Este tipo requer uma licença para praticar medicina. As atividades aqui incluem uma variedade de cuidados médicos para adultos e crianças, que são fornecidos em uma policlínica (tratamento ambulatorial), em outra instituição de saúde ou na casa do paciente.
Os seguintes tipos de atividades médicas devem ser distinguidos na categoria:
- Andrologia.
- Cuidados obstétricos.
- Intervenções Alergológicas.
- Anestesia.
- Reanimação.
- Ajuda relacionada à genética.
- Hematologia.
- Ginecologia.
- Geriatria.
- Ajudadermatovenerologista.
- Atividades dietéticas.
- Ajudando pessoas com diabetes.
- Imunologia e imunoprofilaxia separadamente.
- Atividade de médico infectologista.
- Pasitologia.
- Cardiologia. Separadamente - o trabalho de um cardiologista pediátrico.
- Reanimação de pacientes com doenças cardiovasculares.
- Transfusiologia Clínica.
- Proctologia.
- Cosmetologia - médica e cirúrgica.
- Narcologia (uma licença será emitida apenas para instituições médicas estaduais e municipais - de acordo com a Lei Federal "Sobre Entorpecentes e Psicotrópicos").
- Eventos para fisioterapia.
- Neurocirurgia consultiva e terapêutica.
- Neurologia.
- Nefrologia.
- Oncologia. Uma licença separada é para a operação de uma sala de oncologia infantil.
- O trabalho dos otorrinolaringologistas.
- Foniatria.
- Audiologia.
- Oftalmologia. Licença separada - para atividades de correção da visão de contato.
- Trabalho do médico de planejamento familiar relacionado à função reprodutiva dos pacientes.
- Sexologia.
- Fertilização in vitro.
- Patologias da atividade profissional.
- Trabalho Pediátrico.
- Psicoterapia.
- Psiquiatria.
- Radiologia.
- Pulmonologia.
- Reumatologia.
- Odontologia. Licenças separadas por categoria - ortodontia (especificamente para crianças e adultos), ortopedia, atendimento terapêutico (para crianças e adultos).
- Cirurgia- para crianças e adultos.
- Tratamentos de fisioterapia.
- Urologia.
- Fitisiologia.
- Atividade de endocrinologista - licenças separadas para especialista adulto e pediátrico.
- Epidemiologia.
- Endoscopia.
- Atividades relacionadas ao tipo de "hospital-dia" (permanência do paciente em estabelecimento de saúde periodicamente, durante a jornada de trabalho do ambulatório para determinados procedimentos, exames, etc.)
Prática Geral
Aqui também é necessária uma licença médica. As atividades aqui são medicina geral, bem como medicina de família.
Vá para a próxima categoria.
Atendimento hospitalar
Outra categoria ampla. Refere-se à permanência de um paciente em uma clínica, hospital por um determinado período de tempo.
Tipos separados de atividades médicas relacionadas ao tratamento hospitalar:
- Fertilização in vitro.
- Trabalho obstétrico.
- Andrologia.
- O trabalho de um alergista.
- Anestesiologia.
- Atividades da equipe de reanimação.
- atividades de baroterapia.
- Hematologia.
- Gastroenterologia.
- Genética.
- Ginecologista feminina.
- Geriatria.
- Dermatologia, dermatovenereologia.
- Trabalho de dieta.
- Ajudando pacientes diabéticos.
- Complexo de medidas imunológicas.
- O trabalho de um especialista em doenças infecciosas.
- Cardiologia. Separadamente - cardiorreumatologia infantil.
- Pasitologia.
- Farmacologia clínica.
- Coloproctologia.
- Transfusiologia do tipo clínico.
- Combustiologia.
- Litotripsia.
- Cosmetologia - cirúrgica e terapêutica (sem cirurgia).
- Trabalho com grupos de terapia por exercícios.
- Narcologia (como no caso de policlínicas, em relação a hospitais, clínicas, a lei russa permite que as licenças sejam emitidas apenas para formações municipais e estaduais).
- Nefrologia.
- Atividades Neurocirúrgicas.
- Neonatologia.
- Oncologia (licença separada para trabalhar como oncologista pediátrico).
- Audiologia.
- Otorrinolaringologia.
- Trabalho do setor pediátrico.
- Oftalmologia.
- Próteses - somente dentro dos limites de sua atividade principal.
- Trabalho com patologias de natureza profissional (obtidas no trabalho, produção).
- Trabalho psicoterapêutico.
- Psiquiatria.
- Radiologia.
- Pulmonologia.
- Cirurgia cardiovascular.
- Reumatologia.
- Odontologia. Licença separada para trabalho ortodôntico, ortodontia pediátrica, ortopedia, atendimento terapêutico para adultos e crianças.
- Cirurgia Maxilofacial.
- Cirurgia. Licenciado separadamente para crianças e adultos.
- Endocrinologia. O trabalho de um endocrinologista pediátrico é uma licença separada.
- Epidemiológicotrabalho.
- Endoscopia.
Atividade Farmacêutica
Aqui estamos falando de departamentos farmacológicos baseados em instituições preventivas ou médicas.
Assim, os tipos licenciados de atividades médicas no grupo são os seguintes:
- Compra de pequenos medicamentos no atacado.
- Armazenamento de medicamentos em armazém.
- Controle médico-farmacêutico sobre o uso de medicamentos de uma farmácia hospitalar em uma unidade de saúde designada.
- Compra, uso, armazenamento de entorpecentes.
- Tanto a produção de medicamentos dentro do hospital, quanto o controle médico e farmacêutico sobre seu uso.
Medicina tradicional
O licenciamento de atividades médicas diz respeito diretamente ao trabalho de especialistas que utilizam métodos de tratamento popular (tradicional) em sua prática. As seguintes variedades deste último são distinguidas aqui:
- Homeopatia.
- Procedimentos de tratamento manual.
- Todos os tipos de massagem médica.
- Hirudoterapia.
- Reflexologia.
- Métodos de diagnóstico tradicionais - mas apenas os permitidos pela lei russa.
- O conjunto dos sistemas tradicionais de saúde. Além disso, uma licença só pode ser obtida para o tipo de atividade que não é proibida pela legislação da Federação Russa.
Atividades de colheita de tecidos e órgãos
É possível realizar o trabalho de tal plano se houverpermissão do estado. O licenciamento de certos tipos de atividades médicas é realizado:
- Apreensão, preparação e posterior armazenamento de materiais - tanto tecidos como órgãos inteiros.
- Aquisição e armazenamento de esperma de doador.
- Organização de doação.
- Aquisição, armazenamento, processamento de sangue humano, seus elementos individuais. Produção de preparações com base neste material doador.
- Transfusiologia Industrial.
Atividade do especialista
Ordem sobre os tipos de atividades médicas introduz a obrigatoriedade do licenciamento do trabalho dos peritos médicos. Estas são práticas específicas:
- Realização de exames de idoneidade profissional de cidadão.
- Exame sobre a relação da patologia, doença com atividade profissional.
- Perícia médica militar.
- Voo militar.
- Drogas.
- Para avaliar a qualidade dos cuidados médicos prestados.
- Psiquiátrica.
- Patológico.
- Invalidez temporária.
- Condições de saúde do menor.
- Forense.
- Psiquiatria Forense.
- Genética.
- Condições de invalidez.
- Medico-forense.
- Bioquímico.
- Espectrológica.
- Produto químico forense.
- Forense.
- Histologia forense.
- Forense de cadáveres.
- Forense o queé realizado em relação às vítimas, acusados e demais participantes do processo penal.
- Para o chalé do direito de possuir armas.
Atividades do Sanatório
É também realizado o licenciamento de atividades médicas de instituições de sanatório e spa. A permissão é emitida separadamente para as mesmas categorias alocadas para clínicas e hospitais.
Trabalho higiênico-sanitário, antiepidêmico
Os tipos de atividades das organizações médicas que pertencem a este grupo também estão sujeitos a licenciamento compulsório. As seguintes categorias de trabalho são distinguidas:
- Desratização.
- Desinfecção.
- Desinsetar.
- Esterilização.
- Medidas para controle bacteriológico, sanitário.
Quem faz o licenciamento?
Vamos dar uma olhada no procedimento de licenciamento de atividades médicas na Federação Russa.
A prerrogativa aqui é do Serviço Federal de Vigilância em Saúde. Emite licenças para:
- Organizações médicas subordinadas à estrutura do governo federal do estado.
- Estabelecimentos do governo federal executivo, que dispõe sobre o serviço militar e equiparado na lei.
- Organizações cujas atividades estão relacionadas com a prestação de cuidados médicos de alta tecnologia.
- Outras organizações e empresários individuais que realizam atividades médicas no território da Federação Russa.
Algunsfunções são dadas a estruturas autorizadas de súditos da federação. Este é o seguinte:
- Fornecimento e reemissão de documentos de licença.
- Fornecimento de cópias e licenças duplicadas.
- Controle de licenciamento em relação a solicitantes de documentos e licenciados reais que enviaram um pedido de renovação.
- Rescisão de licenças.
- Manutenção de registros, listas de documentos de licença já emitidos.
- Aprovação de uma única forma de licença.
- Fornecimento de informações, consultas sobre questões relacionadas ao licenciamento de atividades médicas.
- Colocação das informações necessárias para os solicitantes de licença na mídia, em sites oficiais do governo com informações de contato para comunicação.
Requisitos Básicos de Licenciamento
Para obter uma licença estadual, um empreendedor individual, uma organização que presta serviços médicos, você precisa atender a um grande conjunto de requisitos:
- Presença (sobre o direito de propriedade ou outros fundamentos legais) de uma estrutura, instalações, prédio que cumpra as normas da legislação russa, projetado para executar o trabalho declarado.
- Disponibilidade (sobre o direito de propriedade ou outra base legal) de dispositivos, aparelhos, equipamentos, ferramentas, registrados em determinada ordem, necessários para o trabalho.
- Presença do chefe da organização, empresário individual superior, pós-graduação ou formação médica complementar, que atenda aos requisitos de qualificação.
- Ter um certo tempo de serviço.
- Disponibilidade de colaboradores com quem sejam celebrados acordos laborais com a necessária especialização do ensino médico - superior ou secundário.
- Atendimento aos requisitos de licenciamento da estrutura, descrição da equipe, da própria pessoa jurídica.
- Presença de um sistema de controle interno para a qualidade e segurança dos serviços prestados.
A variedade de atividades de uma instituição médica é bastante extensa. Em nosso país, pertence ao licenciamento compulsório.
