Há uma opinião de que a conscientização e aceitação de um problema é 50% de sua solução. No entanto, a medicina provou que nem todas as pessoas podem dar um passo tão aparentemente simples. Assim, no início do século passado, um termo como "anosognosia" apareceu na psiquiatria. Esta é uma condição especial do paciente, quando ele nega que tenha um transtorno mental ou um defeito físico, e até tenta de todas as maneiras impedir a terapia. Por que isso está acontecendo e existe uma cura?
Racionalidade médica
Em 1914, o neurologista polonês Joseph Babinski descreveu pela primeira vez o fenômeno da anosognosia. E inicialmente foi entendido como uma violação da percepção da metade esquerda do corpo, seus defeitos físicos (paralisia ou paresia dos membros), além de ignorar a realidade circundante. Do ponto de vista médico, essao processo deve-se a extensas lesões destrutivas no cérebro, nomeadamente no lobo parietal direito. De outra forma, essa condição é chamada de "síndrome de Babinski".
Classificação
Hoje, anosognosia é um conceito mais amplo, caracterizado pela ausência de uma avaliação crítica por parte do paciente de sua doença, vício, defeito. Simplificando, o paciente não está ciente da presença de um processo patológico no corpo. Isso diz respeito principalmente a distúrbios motores e da fala, perda de visão e audição. A partir desta posição, a anosognosia é classificada em vários tipos:
- Anosognosia de hemiplegia (fenômeno quando uma pessoa doente após um acidente vascular cerebral afirma ter preservado os movimentos em seus membros esquerdos e, se desejar, pode se mover livremente).
- Anosognosia de cegueira/surdez (imagens visuais e auditivas aparecem na mente do paciente, que ele percebe como reais).
- Anosognosia de afasia (a fala do paciente é definida como "migalha verbal", mas ele mesmo não percebe erros e defeitos de fala).
- Anosognosia da dor (perda parcial ou completa da resposta a influências externas irritantes).
Os especialistas consideram essa condição do paciente não uma doença independente, mas a atribuem aos sintomas de processos mais complexos e graves no corpo. Por um lado, a anosognosia é uma das manifestações de um transtorno mental (síndrome maníaca, demência, psicose de Korsakov). Por outro lado, pode ser considerado como um depósito da personalidade do paciente (por exemplo, quandoalcoolismo, anorexia). Há também uma terceira perspectiva: uma pessoa doente, por exemplo, sob um sentimento de culpa, usa subconscientemente um mecanismo de defesa psicológica. É apropriado falar aqui de um transtorno psicossomático.
Anosognosia alcoólica
Atualmente, a condição psicológica mais comum é a anosognosia alcoólica. Esta é uma negação por parte do paciente de sua dependência do álcool ou uma subestimação da gravidade do hábito (hiponsognosia). Ao mesmo tempo, como uma avaliação objetiva, o paciente deve ser diagnosticado com precisão como alcoolismo.
Neste tipo de anosognosia, o comportamento e a autocrítica do paciente podem se desenvolver em duas direções. Ele pode alegar que tudo está indo bem em sua vida e o álcool não interfere em nada com ele. Além disso, de acordo com o paciente, se desejar, ele não pode ingerir álcool de forma alguma. No entanto, a prática mostra a situação oposta.
Outro modelo de comportamento do paciente é o reconhecimento parcial dos problemas com o álcool, mas ainda sua gravidade, na opinião dele, não é tão grande a ponto de recorrer ao tratamento. Ouvindo os outros, ele pode até tentar mudar para bebidas alcoólicas leves, pois no nível inconsciente do paciente permanece a crença de que a qualquer momento você pode simplesmente e irrevogavelmente parar de beber.
Cada modelo assume igualmente a dissimulação - ocultando os sintomas de uma doença em desenvolvimento. Uma pessoa doente deliberadamente minimiza a quantidade, a frequência do consumo de álcool e o grau de intoxicação ao se comunicar com a família e os médicos.
psicose de Korsakov
Segundo alguns psiquiatras, a anosognosia é um fenômeno complexo, por vezes generalizando os sintomas de processos patológicos graves. Assim, como resultado da dependência prolongada do álcool, desnutrição e f alta de ácido nicotínico e vitamina B1, o paciente experimenta alterações destrutivas no sistema nervoso periférico. A consequência disso é a psicose de Korsakov. Esta doença foi descoberta no século XIX pelo psiquiatra russo Sergei Sergeevich Korsakov.
A doença é caracterizada pela incapacidade do paciente de navegar no espaço e no tempo, perda de memória, defeitos físicos (paresia dos membros), bem como falsas memórias (mudança no tempo e lugar da realidade ou situações completamente fictícias). Tais transtornos mentais com a ausência de uma avaliação crítica do ambiente do paciente e sua condição são referidos como um dos tipos de anosognosia.
Transtornos psicossomáticos
Anosognosia e distúrbios psicossomáticos, suas relações causais estão sendo estudadas com mais detalhes. A influência do sistema somático de uma pessoa (isto é, seus distúrbios mentais) na fisiologia foi estabelecida há muito tempo. Assim, algumas doenças graves (alcoolismo, artrite reumatóide, úlceras estomacais) não são passíveis de tratamento medicamentoso tradicional apenas porque são literalmente uma invenção da imaginação de uma pessoa. Ou seja, certos processos que ocorrem no subconsciente (o surgimento de sentimentos de culpa, f alta de perdão, inveja, constanteódio) encontrar uma saída no nível físico. Ao mesmo tempo, o paciente está convencido de que não há problemas em sua cabeça no sentido psicológico, e a doença não é consequência de sua carga mental. Esta condição foi denominada anosognosia somática.
O tratamento é possível?
Todos os especialistas insistem que a recuperação depende diretamente do paciente e de seu desejo. Para lidar com a doença, é necessário avaliar sobriamente sua condição e procurar maneiras de resolver o problema. Primeiro, o paciente tem que se livrar das ilusões, das ideias falsas. E isso requer a ajuda de um especialista. Isso ajudará o paciente a olhar objetivamente para o problema, e somente depois disso é possível proceder ao tratamento da própria doença. Claro, não devemos esquecer que distúrbios graves e negligenciados podem ser eliminados com muito mais dificuldade ou não podem ser eliminados.
