Muitas alterações patológicas que ocorrem no corpo acompanham a síndrome da dor. Para combater esses sintomas, os AINEs, ou anti-inflamatórios não esteroides, foram desenvolvidos. Eles anestesiam perfeitamente, aliviam a inflamação, reduzem o inchaço. No entanto, as drogas têm um grande número de efeitos colaterais. Isso limita seu uso em alguns pacientes. A farmacologia moderna desenvolveu a última geração de AINEs. Essas drogas são muito menos propensas a causar reações desagradáveis, mas continuam sendo drogas eficazes para a dor.
Princípio de impacto
O que causa o efeito dos AINEs no corpo? Atuam na ciclooxigenase. COX tem duas isoformas. Cada um deles tem suas próprias funções. Tal enzima (COX) causa uma reação química, como resultado da qual araquidônicaácido é convertido em prostaglandinas, tromboxanos e leucotrienos.
COX-1 é responsável pela produção de prostaglandinas. Eles protegem a mucosa gástrica de efeitos desagradáveis, afetam o funcionamento das plaquetas e também afetam a alteração do fluxo sanguíneo renal.
COX-2 está normalmente ausente e é uma enzima inflamatória específica sintetizada por citotoxinas e outros mediadores.
A ação dos AINEs como inibição da COX-1 tem muitos efeitos colaterais.
Novos desenvolvimentos
Não é segredo que a primeira geração de AINEs teve um efeito adverso na mucosa gástrica. Portanto, os cientistas estabeleceram o objetivo de reduzir os efeitos indesejáveis. Um novo formulário de liberação foi desenvolvido. Em tais preparações, a substância ativa estava em uma concha especial. A cápsula era feita de substâncias que não se dissolviam no ambiente ácido do estômago. Eles começaram a quebrar apenas quando entraram nos intestinos. Isto permitiu reduzir o efeito irritante na mucosa gástrica. No entanto, o mecanismo desagradável de dano às paredes do trato digestivo ainda é preservado.
Isso forçou os químicos a sintetizar substâncias completamente novas. Das drogas anteriores, eles são mecanismos de ação fundamentalmente diferentes. Os AINEs da nova geração são caracterizados por um efeito seletivo na COX-2, bem como pela inibição da produção de prostaglandinas. Isso permite que você alcance todos os efeitos necessários - analgésico, antipirético, anti-inflamatório. Ao mesmo tempo, os AINEs de última geração permitemminimizar o efeito na coagulação do sangue, função plaquetária, mucosa gástrica.
O efeito anti-inflamatório deve-se à diminuição da permeabilidade das paredes dos vasos sanguíneos, bem como à diminuição da produção de diversos mediadores inflamatórios. Devido a este efeito, a irritação dos receptores de dor do nervo é minimizada. A influência em certos centros de termorregulação localizados no cérebro permite que a última geração de AINEs reduza perfeitamente a temperatura geral.
Indicações de uso
Os efeitos dos AINEs são amplamente conhecidos. O efeito de tais drogas visa prevenir ou reduzir o processo inflamatório. Estas drogas dão um excelente efeito antipirético. Seu efeito no corpo pode ser comparado com o efeito de analgésicos narcóticos. Além disso, eles fornecem efeitos analgésicos e anti-inflamatórios. O uso de AINEs atinge larga escala no cenário clínico e na vida cotidiana. Hoje é uma das drogas médicas mais populares.
O impacto positivo é observado com os seguintes fatores:
- Doenças do sistema musculoesquelético. Com várias entorses, contusões, artrose, essas drogas são simplesmente insubstituíveis. Os AINEs são usados para osteocondrose, artropatia inflamatória, artrite. A droga tem um efeito anti-inflamatório na miosite, hérnia de disco.
- Dor intensa. As drogas são usadas com bastante sucesso para cólicas biliares, doenças ginecológicas. Eles tiram a dor de cabeçaaté enxaqueca, desconforto nos rins. Os AINEs são usados com sucesso em pacientes no pós-operatório.
- Temperatura de calor. O efeito antipirético permite o uso de medicamentos para doenças de natureza diversa, tanto para adultos quanto para crianças. Esses medicamentos são eficazes até para a febre.
- Trombogênese. Os AINEs são medicamentos antiplaquetários. Isso permite que eles sejam usados na isquemia. Eles são um profilático contra ataques cardíacos e derrames.
Classificação
Cerca de 25 anos atrás, apenas 8 grupos de AINEs foram desenvolvidos. Hoje, esse número aumentou para 15. No entanto, mesmo os médicos não conseguem identificar o número exato. Tendo aparecido no mercado, os AINEs rapidamente ganharam grande popularidade. As drogas substituíram os analgésicos opióides. Porque eles, ao contrário deste último, não provocavam depressão respiratória.
A classificação dos AINEs implica uma divisão em dois grupos:
- Drogas antigas (primeira geração). Esta categoria inclui medicamentos conhecidos: Citramon, Aspirina, Ibuprofeno, Naproxeno, Nurofen, Voltaren, Diklak, Diclofenac, Metindol, Movimed, Butadion.
- Novos AINEs (segunda geração). Nos últimos 15-20 anos, a farmacologia desenvolveu medicamentos excelentes, como Movalis, Nimesil, Nise, Celebrex, Arcoxia.
No entanto, esta não é a única classificação de AINEs. Os medicamentos de nova geração são divididos em derivados não ácidos e ácidos. Considere a última categoria primeiro:
- Salicilatos. Este grupo de AINEs contém medicamentos: Aspirina, Diflunisal,"Monoacetilsalicilato de lisina".
- Pirazolidinas. Os representantes desta categoria são os medicamentos: Fenilbutazona, Azapropazona, Oxifenbutazona.
- Oxycams. Estes são os AINEs mais inovadores da nova geração. Lista de medicamentos: Piroxicam, Meloxicam, Lornoxicam, Tenoxicam. Os medicamentos são caros, mas seu efeito no corpo dura muito mais do que outros AINEs.
- Derivados do ácido fenilacético. Este grupo de AINEs contém fundos: Diclofenaco, Tolmetina, Indometacina, Etodolaco, Sulindaco, Aceclofenaco.
- Preparações de ácido antranílico. O principal representante é o medicamento Mefenaminato.
- Meios de ácido propiônico. Esta categoria contém muitos AINEs excelentes. Lista de Medicamentos: Ibuprofeno, Cetoprofeno, Benoxaprofeno, Fenbufeno, Fenoprofeno, Ácido Tiaprofênico, Naproxeno, Flurbiprofeno, Pirprofeno, Nabumeton.
- Derivados do ácido isonicotínico. O principal medicamento "Amizon".
- Preparações de pirazolona. O conhecido remédio "Analgin" pertence a esta categoria.
As sulfonamidas são derivados não ácidos. Este grupo inclui medicamentos: Rofecoxib, Celecoxib, Nimesulida.
Efeitos colaterais
AINEs da nova geração, cuja lista é dada acima, têm um efeito eficaz no corpo. No entanto, eles praticamente não afetam o funcionamento do trato gastrointestinal. Esses medicamentos se distinguem por outro ponto positivo: os AINEs da nova geração não têm efeito devastador sobretecidos de cartilagem.
No entanto, mesmo esses meios eficazes podem provocar uma série de efeitos indesejáveis. Eles devem ser conhecidos, especialmente se o medicamento for usado por muito tempo.
Os principais efeitos colaterais podem ser:
- tontura;
- sonolento;
- dor de cabeça;
- fadiga;
- aumento da frequência cardíaca;
- aumento de pressão;
- leve f alta de ar;
- tosse seca;
- indigestão;
- aparecimento de proteína na urina;
- aumento da atividade das enzimas hepáticas;
- erupção cutânea (localizada);
- retenção de líquidos;
- alergia.
Ao mesmo tempo, não são observados danos à mucosa gástrica ao tomar novos AINEs. As drogas não agravam as úlceras com sangramento.
Recomendações de uso
Preparações de ácido fenilacético, salicilatos, pirazolidonas, oxicams, alcanonas, ácido propiônico e preparações de sulfonamida têm as melhores propriedades anti-inflamatórias.
Medicamentos "Indometacina", "Diclofenaco", "Cetoprofeno", "Flurbiprofeno" aliviam mais eficazmente a dor nas articulações. Estes são os melhores AINEs para osteocondrose. Os medicamentos acima, com exceção do medicamento "Cetoprofeno", têm um efeito anti-inflamatório pronunciado. Esta categoria inclui a ferramenta "Piroxicam".
Analgésicos eficazes são Cetorolaco, Cetoprofeno, Indometacina, Diclofenaco.
Movalis tornou-se líder entre a última geração de AINEs. Esta ferramentapermitido usar por um longo período. Análogos anti-inflamatórios de uma droga eficaz são Movasin, Mirloks, Lem, Artrozan, Melox, Melbek, Mesipol e Amelotex.
Movalis
Esta droga está disponível na forma de comprimidos, supositórios retais e solução para injeção intramuscular. O agente pertence aos derivados do ácido enólico. A droga tem excelentes propriedades analgésicas e antipiréticas. Foi estabelecido que em quase qualquer processo inflamatório, este medicamento traz um efeito benéfico.
As indicações para o uso do medicamento são osteoartrite, espondilite anquilosante, artrite reumatoide.
No entanto, você deve estar ciente de que existem contraindicações para tomar o remédio:
- hipersensibilidade a qualquer um dos componentes do medicamento;
- úlcera péptica na fase aguda;
- insuficiência renal grave;
- sangramento de úlcera;
- insuficiência hepática grave;
- gravidez, alimentação do bebê;
- insuficiência cardíaca grave.
Não indicado para menores de 12 anos.
Pacientes adultos diagnosticados com osteoartrite são recomendados para usar 7,5 mg por dia. Se necessário, esta dose pode ser aumentada em 2 vezes.
Para artrite reumatoide e espondilite anquilosante, a dose diária é de 15 mg.
Extrema cautela deve ser tomada por pacientes propensos a efeitos colateraisefeitos. Pessoas com insuficiência renal grave que estão em hemodiálise não devem tomar mais de 7,5 mg por dia.
O custo do medicamento "Movalis" em comprimidos de 7,5 mg, nº 20, é de 502 rublos.
Opinião do consumidor sobre medicamentos
Revisões de muitas pessoas propensas a dores intensas indicam que Movalis é o remédio mais adequado para uso a longo prazo. É bem tolerado pelos pacientes. Além disso, sua longa permanência no corpo permite tomar o medicamento uma vez. Um fator muito importante, segundo a maioria dos consumidores, é a proteção dos tecidos cartilaginosos, já que o medicamento não os afeta negativamente. Isso é muito importante para pacientes que usam o remédio para osteocondrose, artrose.
Além disso, o medicamento alivia perfeitamente várias dores - dor de dente, dor de cabeça. Os pacientes prestam atenção especial à impressionante lista de efeitos colaterais. Ao tomar AINEs, o tratamento, apesar do aviso do fabricante, não foi complicado por consequências desagradáveis.
Celecoxib
A ação deste remédio visa aliviar a condição do paciente com osteocondrose e artrose. A droga elimina perfeitamente a dor, alivia efetivamente o processo inflamatório. Nenhum efeito adverso no sistema digestivo foi identificado.
As indicações de uso fornecidas nas instruções são:
- artrite psoriática;
- osteoartrite;
- artrite reumatoide;
- anquilosanteespondiloartrite.
Este medicamento tem várias contraindicações. Além disso, o medicamento não se destina a crianças com menos de 18 anos de idade. Cuidado especial deve ser tomado em pessoas diagnosticadas com insuficiência cardíaca, pois o medicamento aumenta a suscetibilidade à retenção de líquidos.
O custo do medicamento varia, dependendo da embalagem, em torno de 500-800 rublos.
Opinião do Consumidor
As opiniões sobre este medicamento são bastante contraditórias. Alguns pacientes, graças a este remédio, conseguiram superar a dor nas articulações. Outros pacientes afirmam que a droga não ajudou. Assim, este remédio nem sempre é eficaz.
Além disso, não tome o medicamento sozinho. Em alguns países europeus, este medicamento é proibido porque tem efeitos cardiotóxicos, o que é bastante desfavorável para o coração.
Droga "Nimesulida"
Este medicamento não tem apenas efeitos anti-inflamatórios e anti-dor. A ferramenta também possui propriedades antioxidantes, devido às quais o medicamento inibe substâncias que destroem a cartilagem e as fibras de colágeno.
Usado quando:
- artrite;
- artrose;
- osteoartrite;
- mialgia;
- artralgia;
- bursite;
- febre;
- várias síndromes dolorosas.
Ao mesmo tempo, a droga tem um efeito analgésico muito rápido. Via de regra, o paciente sente alívio dentro de 20 minutos apóstomando a droga. É por isso que este remédio é muito eficaz na dor paroxística aguda.
Quase sempre o medicamento é bem tolerado pelos pacientes. Mas às vezes pode haver efeitos colaterais como tontura, sonolência, dor de cabeça, náusea, azia, hematúria, oligúria, urticária.
O produto não está aprovado para uso por gestantes e crianças menores de 12 anos. Com extrema cautela, deve-se tomar o medicamento "nimesulida" para pessoas com hipertensão arterial, funcionamento prejudicado dos rins, visão ou coração.
O preço médio de um medicamento é de 76,9 rublos.
O que os consumidores estão dizendo?
Revisões sobre a droga são quase sempre positivas. Como o medicamento elimina perfeitamente a dor e reduz a alta temperatura, combate perfeitamente os processos inflamatórios.
Muitos pacientes relatam que o alívio dos sintomas vem rápido o suficiente, e a duração de seu efeito é de cerca de oito horas.
Excelente remédio elimina perfeitamente dores dentárias, traumáticas, artríticas. A droga é capaz de aliviar o desconforto causado pelo nervo comprimido.
Xefocam
Este medicamento pertence ao grupo dos oxicams. Este grupo de AINEs é caracterizado por uma meia-vida aumentada, como resultado do prolongamento do efeito da droga. Isso possibilitou reduzir significativamente a frequência de uso do medicamento. Portanto, o risco de efeitos colaterais é reduzido.
A droga "Ksefokam" tem a maiora capacidade de aliviar a dor. Seu efeito analgésico é comparável em força ao da morfina. No entanto, ao contrário deste último, o remédio não é viciante e não afeta o sistema nervoso central.
Durante os testes, observou-se que o medicamento elimina a dor por 12 horas.
O custo do medicamento em forma de comprimido (8 mg) para o pacote nº 10 é de 205 rublos.
Rofecoxib
A droga tem um efeito analgésico anti-inflamatório, descongestionante e antipirético. Um remédio eficaz é prescrito para as seguintes doenças:
- periartrite crônica;
- artrite reumatoide;
- tendinite;
- bursite;
- lesões em tendões, ligamentos, músculos.
Ao mesmo tempo, Rofecoxib elimina de forma bastante eficaz uma variedade de sintomas de dor causados por neuralgia, osteocondrose, pulpite. A ferramenta alivia perfeitamente lombalgia, dor de dente, síndrome radicular.
A droga não deve ser tomada por pacientes com asma brônquica, após um ataque cardíaco, acidente vascular cerebral. Não use para pessoas com câncer, hipertensão e aterosclerose. A droga é proibida para menores de 12 anos. Além disso, é aconselhável estudar cuidadosamente os possíveis efeitos colaterais antes do uso.
Parecoxib
Esta é uma excelente ferramenta para reduzir as reações inflamatórias e ajudar a reduzir a sensibilidade dos receptores da dor. A droga está em demanda por pacientes submetidos à cirurgia.
Ele eliminasíndromes dolorosas de intensidade moderada e grave. É prescrito após endopróteses das articulações do quadril e joelho, histerectomia, cirurgia de revascularização do miocárdio, utilizada na prática odontológica.
Dose do medicamento é puramente individual. Depende da situação clínica e das indicações. O medicamento não se destina a menores de 18 anos.
Preparação Arcóxia
A droga tem outro nome - "Etoricoxib". A ferramenta tem altas propriedades anti-inflamatórias e analgésicas. A droga contribui para a inibição do impulso da dor.
Pacientes com doenças do sistema músculo-esquelético com a ajuda deste remédio se livram da rigidez matinal. Eles têm uma melhora na mobilidade articular, a intensidade da inflamação diminui e a síndrome da dor é perfeitamente interrompida. Depois de tomar o efeito terapêutico ocorre dentro de vinte e quatro minutos. A substância ativa da droga é perfeitamente absorvida pela corrente sanguínea. A droga tem uma alta biodisponibilidade. Este indicador é 100%.
Somente um médico pode prescrever a dose do medicamento. Via de regra, varia de 60 mg a 120 mg ao longo do dia.
Este produto não se destina ao uso por mulheres grávidas e crianças menores de 16 anos.
Conclusão
A farmacologia moderna não fica parada. Novos AINEs mais eficazes estão sendo desenvolvidos. A lista de excelentes medicamentos de nova geração acima permite que você escolha o melhor remédio para qualquer patologia. No entanto, deve-se lembrarque esses medicamentos não são capazes de curar a doença. Eles só têm um efeito anti-inflamatório e analgésico.
