Espirometria é projetada para avaliar a condição dos pulmões de uma pessoa. O procedimento tem uma série de propósitos clínicos, incluindo avaliativos, educacionais e diagnósticos. Este estudo é prescrito para identificar patologias pulmonares de diversas origens, monitorar a condição do paciente e avaliar a eficácia terapêutica do tratamento. Além disso, a espirometria é realizada para ensinar uma pessoa a técnica de respiração correta. O escopo desse tipo de pesquisa é bastante amplo. Neste artigo, consideraremos o procedimento para espirometria, indicações, contraindicações e características de seu uso.
Qual é a norma FEV1, vamos considerar neste artigo.
Indicações
O sistema respiratório humano consiste em três elementos principais:
- Vias aéreas que permitem a passagem do ar para os pulmões.
- Tecido pulmonar que promove as trocas gasosas.
- Peito, essencialmente um compressor.
A falha no trabalho de pelo menos um desses elementos deprime o funcionamento dos pulmões. A espirometria permite avaliar parâmetros respiratórios, diagnosticar patologias existentes do trato respiratório, caracterizar a gravidade da doença e entender se a terapia prescrita é eficaz.
A norma do volume pulmonar é de interesse de muitos.
As indicações para espirometria são:
- Doenças respiratórias regulares.
- Tosse crônica, f alta de ar.
- Além de outros exames de vias aéreas no diagnóstico de patologias pulmonares.
- Procure as causas de falha nos processos de troca gasosa no corpo.
- Avaliação de risco da terapia prescrita no tratamento de pulmões e brônquios.
- Identificação de sinais de obstrução das vias aéreas (no caso de pacientes fumantes) na ausência de sintomas graves desta patologia.
- Características gerais da condição física de uma pessoa. Qual é o volume de ventilação máxima dos pulmões, considere abaixo.
- Em preparação para cirurgia e exames pulmonares.
- Diagnóstico dos estágios iniciais da doença pulmonar obstrutiva crônica, monitoramento do desenvolvimento e avaliação do prognóstico.
- Determinação do grau de dano à função respiratória na tuberculose, asma brônquica, bronquiectasia, etc.
- Diagnóstico de restrição.
- Reações alérgicas (especialmente as de natureza asmática).
Todos os casos acima são motivo da marcação da espirometria. Esse tipo de pesquisa não é difundido,muita gente simplesmente não sabe disso. No entanto, é muito popular em áreas médicas como alergologia, pneumologia e cardiologia. Juntamente com a espirometria, o paciente pode ser encaminhado para a dinamometria, que determina a força dos músculos pulmonares. O pico de fluxo expiratório também é detectado aqui.
O principal valor da espirometria, também chamado de estudo da função da respiração externa ou função respiratória, desempenha no diagnóstico da doença pulmonar obstrutiva crônica e da asma. Os especialistas aconselham fazer um teste de ventilação pulmonar regularmente se o paciente tiver uma das patologias acima mencionadas. Isso ajudará a evitar a ocorrência de complicações associadas.
Tabela de valores normais de espirometria é mostrada abaixo.
Informações gerais
A pesquisa da função respiratória é realizada por meio de um espirômetro. Este é um dispositivo especial capaz de ler os parâmetros pulmonares durante um exame funcional. Também pode estimular a função respiratória. Isso é especialmente verdadeiro para pacientes que foram submetidos a cirurgia nos pulmões e têm certos problemas com o sistema respiratório.
Tipos de espirometria
Espirômetros vêm em muitas variedades, incluindo:
- Computador. Equipado com sensores ultrassônicos. Referido como o espirômetro mais higiênico. Possui uma alta precisão de indicadores, pois contém um mínimo de detalhes internos.
- Pletismógrafo. Esta é uma câmara especial onde o paciente examinado está localizado e sensores especiais transmitem indicadores. Este tipo de espirômetroconsiderado o mais preciso no momento.
- Água. Não se aplica a espirômetros ultraprecisos, mas a faixa de medição é bastante ampla.
- Mecânico a seco. O dispositivo é bastante pequeno, embora possa ler informações em qualquer posição do paciente. O intervalo é bastante pequeno.
- Estimulante ou motivador.
Os métodos do procedimento também são diferentes. A respiração pode ser examinada em repouso, ou a expiração forçada é avaliada, bem como a ventilação dos pulmões ao máximo possível. A norma do volume pulmonar é indicada como média. Existe também a espirometria dinâmica, que mostra o funcionamento dos pulmões em repouso e imediatamente após o exercício. Às vezes é usada espirometria com teste de reação à droga:
- Teste com drogas - broncodilatadores, como "Ventolin", "Salbutamol", "Berodual", etc. Tais medicamentos têm um efeito expansivo nos brônquios e ajudam a detectar o espasmo de forma latente. Assim, aumenta-se a precisão do diagnóstico e avalia-se a eficácia da terapia. É importante entender que a doença pulmonar obstrutiva leva a alterações na alça fluxo-volume.
- Teste provocativo de especialista. É realizado para esclarecer o diagnóstico de asma. Tal teste pode revelar hiperreatividade e espasmo emergente nos brônquios. O teste é realizado com metacolina, que é inalada pelo paciente durante a espirometria. Na tabela de espirometria, os valores normais são indicados muitoem detalhes.
Estudo adicional da função de difusão dos pulmões
Os modernos aparelhos de espirometria permitem um estudo adicional da função de difusão dos pulmões. Isso se aplica a métodos de diagnóstico clínico. O estudo envolve a avaliação das características qualitativas do oxigênio que entra no sangue e do dióxido de carbono liberado durante a inspiração e expiração. Se a difusão for reduzida, isso é um sinal de patologias graves na função dos órgãos respiratórios.
No campo da espirometria, existe outro importante estudo chamado broncoespirometria. Este exame é realizado com um broncoscópio e permite avaliar os pulmões e a respiração externa separadamente. Para broncoespirometria, a anestesia deve ser administrada. O exame ajuda a calcular a capacidade vital, volume minuto dos pulmões, frequência respiratória, etc.
Preparação e implementação
Para obter os resultados mais precisos do teste, é importante preparar-se adequadamente para a espirometria, principalmente ao realizar o procedimento ambulatorialmente. O estudo do volume expiratório forçado é realizado com o estômago vazio pela manhã, ou em outro horário, mas com a condição de pular refeições. Se isso não for possível, recomenda-se comer algo com baixo teor de gordura em uma pequena quantidade algumas horas antes do procedimento.
Recomendações
Existem outras recomendações para a preparação para a espirometria, a saber:
- Pare de fumar antes do procedimento.
- Não beba bebidas tônicasno dia anterior ao exame.
- Beber álcool antes da espirometria também é proibido.
- Às vezes você pode precisar parar de tomar certos medicamentos.
- Roupas durante o procedimento não devem atrapalhar o movimento e interferir na respiração.
- Antes do procedimento, o médico deve medir a altura e o peso do paciente, pois esses indicadores são importantes para avaliar os resultados do estudo.
- Antes de iniciar o procedimento, você precisa estar em repouso por cerca de 15 minutos, por isso deve vir com antecedência. A respiração deve ser calma.
A espirometria é realizada ambulatorialmente. Diferentes métodos e tipos de pesquisa envolvem diferentes sequências de ações. O algoritmo de passos durante o exame também pode ser influenciado pela idade e estado geral de saúde do paciente. Se estamos falando de realizar espirometria em uma criança, a criação de condições confortáveis é considerada um pré-requisito para que a criança não sinta medo e excitação. Caso contrário, as leituras podem ficar borradas.
Condições Padrão
Condições padrão para espirometria:
Caso o paciente não tenha informações sobre sua altura e peso, o médico faz as medidas necessárias. Antes de iniciar o procedimento, um bocal descartável especial é colocado no dispositivo.
Insira as informações do paciente no programa do espirômetro.
O médico explica como respirar durante o estudo, como inalar o máximo possível. A posição do paciente deve ser com as costas retas e a cabeça levemente elevada. As vezesa espirometria é realizada em decúbito dorsal ou em pé, sendo obrigatório o registro no programa. O nariz é preso com um prendedor de roupa especial. A boca do paciente deve se encaixar perfeitamente ao redor do bocal, caso contrário as leituras podem ser muito baixas.
O estudo começa com uma fase de calma e respiração uniforme. A pedido do médico, inspira-se profundamente e expira-se com o máximo esforço. Em seguida, a velocidade do ar é verificada durante uma expiração calma. Para obter uma imagem completa, o ciclo respiratório é repetido várias vezes.
Duração do procedimento não superior a 15 minutos.
Indicadores e norma FEV1
A espirometria fornece dados sobre muitos indicadores que possuem certas normas. A interpretação dos resultados do estudo permite identificar patologias no sistema respiratório e prescrever a terapia correta. Os principais indicadores da espirometria incluem:
- DESEJADO. Isso nada mais é do que a capacidade vital dos pulmões, que é calculada pela diferença entre o volume de ar inspirado e expirado. Esta é a figura real. Existem outros indicadores além do FEV1.
- FZhEL. capacidade pulmonar real. Também é determinado pela diferença entre o volume de ar inalado e exalado, no entanto, a exalação neste caso deve ser forçada. A norma é 70-80% DESEJO.
- ROVD. Este é o volume de reserva inspiratório. Determina o volume de ar que o paciente pode inalar após uma respiração padrão. Norma 1, 2-1, 5 litros
- ROvyd. Volume de reserva expiratório. Este é o volume de ar inalado após uma exalação padrão. A norma é 1,0-1,5 litros.
- OELou capacidade pulmonar total. Normalmente, são 5-7 litros.
- Norma FEV 1. O volume de ar expirado com força máxima no primeiro segundo. A norma é mais de 70% FVC.
- Tiffno índice. Projetado para determinar a qualidade da permeabilidade do sistema respiratório. Norma 75%.
- FOTO. Volume de ar expirado. A norma é mais de 80% FEV1.
- MOS. Velocidade volumétrica instantânea. Esta é a taxa na qual o ar é exalado. Mais de 75% é considerado normal.
- RR ou frequência respiratória. A norma é de 10 a 20 manobras de respiração por minuto.
Existem certas características da espirometria em crianças. A primeira é a idade, a criança não deve ter menos de cinco anos. Essa limitação é explicada pelo fato de que em uma idade mais jovem, a criança não consegue expirar corretamente, o que reduzirá o desempenho. A partir dos nove anos, uma criança pode ser examinada como um adulto. Antes de atingir essa idade, é importante criar um ambiente confortável para o bebê com o uso de brinquedos e tratamento amigável. Por esse motivo, a espirometria em crianças pequenas deve ser realizada em centros pediátricos especializados.
Antes do procedimento, é importante explicar à criança como inspirar e expirar. Às vezes, imagens e fotos são usadas para esclarecimento. O especialista deve monitorar cuidadosamente se os lábios da criança se encaixam perfeitamente ao redor do bocal.
Decifrando os resultados obtidos
Indicadores obtidos durante a espirometria,em comparação com a norma, tendo em conta o sexo, o peso e a idade. A conclusão da pesquisa é um gráfico com a interpretação dos indicadores. Uma explicação dos resultados obtidos pode ser dada pelo médico assistente.
Os seguintes dados são descriptografados:
- O volume de ar inalado em mililitros.
- Volume expirado após a respiração mais profunda.
- Volume de gás expiratório.
- A diferença entre o volume de ar inspirado e expirado.
- Velocidade expiratória e inspiratória.
- Volume de ar expirado forçado.
Recursos do procedimento
A espirometria em adultos pode ser realizada por vários especialistas, incluindo um pneumologista, um enfermeiro ou um diagnosticador funcional. Na infância, o procedimento é realizado por um pediatra. Existem também espirômetros compactos que permitem fazer o teste mais simples em casa. Isso vale para pessoas com asma que precisam controlar possíveis crises.
A espirometria é um procedimento seguro e permite sua utilização sem restrições. Os efeitos colaterais incluem uma leve tontura durante o procedimento, mas esse fenômeno desaparece após alguns minutos.
No entanto, a inspiração e a expiração forçadas podem afetar a pressão intracraniana e intra-abdominal, por isso o procedimento não é recomendado após cirurgia abdominal, infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral, hemorragia pulmonar, pneumotórax, hipertensão e má coagulação do sangue. Idade acima de 75anos também é uma contraindicação.
Consideramos a norma FEV1 e outros indicadores.
