A malária é uma doença grave e às vezes fatal. As pessoas que são infectadas com ele tendem a ter sintomas graves, incluindo calafrios, febre e condições semelhantes à gripe. A malária tem uma alta taxa de mortalidade. No entanto, o tratamento oportuno e adequado pode evitar isso. O agente causador da malária é o Plasmodium, que vive no corpo de um certo tipo de mosquito que se alimenta de sangue humano. Essa questão será considerada com mais detalhes a seguir. Você encontrará informações sobre o tratamento e prevenção da doença nesta publicação.
Histórico
Os sintomas da malária foram descritos em antigos escritos médicos chineses. Vários sinais característicos da doença, que mais tarde foi chamada de malária, são encontrados na obra do médico imperial Nei Jing "Cânones da Medicina". Esta doença era amplamente conhecida na Grécia já no século IV aC, naquela época causava uma alta mortalidade da população. Os principais sintomas foram observados por Hipócrates e outros filósofos e médicos da antiguidade. O médico hindu Susruta, pensador e seguidor da Ayurveda, também mencionou os sintomas da malária em seu tratado e dissesobre sua aparência após as picadas de certos insetos. Alguns escritores romanos associavam a malária aos pântanos.
As mentes curiosas da humanidade sempre procuraram maneiras de curar todos os tipos de doenças. Que métodos não eram utilizados para o tratamento da malária nos tempos antigos: sangria, amputação de um membro mordido, uso de drogas de ópio … posição das estrelas no céu. Muitos se voltaram para a feitiçaria. O cientista Albert Magnus, um dominicano, propôs tratar a malária comendo pequenos pães feitos com farinha e urina de uma pessoa doente, além de beber uma bebida que incluísse conhaque, sangue de uma pessoa infectada e pimenta.
O antigo médico grego Galeno, que trabalhava em Roma, sugeriu que o vômito, que ocorre com a malária, é uma tentativa do corpo de expelir venenos, e a sangria acelera a cura. Esses princípios dominaram a medicina por mil e quinhentos anos. Inúmeros pacientes com malária foram submetidos a sangrias e limpeza forçada do estômago e intestinos por meio de enemas e vômitos. Isso teve resultados desastrosos, com pessoas morrendo de anemia e desidratação, bem como os sintomas devastadores da malária, em prazos ainda mais curtos.
Na China no século 2 aC. nos escritos dos médicos, era descrita a planta artemísia, ou absinto doce, que era usada como remédio para a malária. Curiosamente, em 1971, cientistas chineses isolaram o ingrediente ativo dele - artemisina. Durante a Guerra do Vietnã, foi realizado um trabalho ativo para estudar as propriedades antimaláricas do absinto doce. O extrato da planta foi administrado a camundongos de laboratório e ratos infectados com cepas de malária. A artemisinina provou ser bastante eficaz, assim como a quinina e a cloroquina. Derivados dessa substância agora fazem parte de medicamentos antimaláricos poderosos e eficazes.
O tipo de Plasmodium que causa o desenvolvimento da malária foi descoberto pelo médico e cientista francês Laveran no final do século XIX. Pesquisadores russos deram uma enorme contribuição ao estudo da doença e ao desenvolvimento de métodos para sua eliminação. Entre esses cientistas, vale destacar E. I. Martsinovsky, V. A. Danilevsky, S. P. Botkin. Durante os períodos da Primeira e Segunda Guerras Mundiais, houve surtos na incidência de malária.
Das duzentas espécies existentes de protozoários parasitas do gênero Plasmodium, pelo menos dez causam malária. Entre eles estão P. ovalecurtisi, P. wallikeri, P. vivax, P. malariae, P. knowlesi. A malária mais grave e letal é causada por P. knowlesi e P. falciparumand. A infecção que leva ao desenvolvimento da doença é transmitida exclusivamente por mosquitos do gênero Anopheles. A ocorrência de malária torna-se mais provável durante viagens ativas ao redor do mundo, especialmente para áreas endêmicas remotas do planeta, bem como por meio da interação humana com animais selvagens.
Fatos
A malária é uma doença causada pelo protozoário parasita Plasmodium, que infecta uma média de 200 milhões de pessoas por ano em todo o mundo. Como resultado, 500.000mortes. O agente causador da malária entra no corpo através das picadas de mosquitos da malária. O que acontece depois? O parasita da malária passa por um ciclo de vida complexo no corpo de um mosquito e depois no corpo de uma pessoa infectada. O ciclo se repete se um mosquito pica uma pessoa que já está infectada e tem um parasita no sangue que causa a doença "malária". Uma foto do patógeno é mostrada abaixo.
As áreas com maior mortalidade por esta doença são África, Ásia, América Central e do Sul. A malária é uma doença que afeta um número muito grande de pessoas que visitam essas áreas. Na África Subsaariana, a maioria dos casos (86%) são crianças com menos de 5 anos de idade. Cerca de 40% da população mundial está em risco de infecção. O período de incubação é de uma a três semanas. Algumas pessoas podem se tornar portadoras dos chamados parasitas adormecidos. Nesse caso, a ativação da infecção pode ocorrer vários meses ou até anos após a entrada dos plasmódios da malária no corpo.
Sinais
A malária é uma doença cujos sintomas incluem calafrios, febre, dores de cabeça e dores musculares. Alguns pacientes experimentam náuseas, vômitos, tosse e diarréia. O estado de febre se repete a cada um, dois ou três dias - esta é a manifestação mais típica da malária. Tremores e sensação de frio são seguidos pela chamada fase quente, caracterizada por febre alta, convulsões, dores de cabeça e vômitos.
As complicações são frequentemente sinais de uma forma de doença como a malária tropical. Devido à destruição do vermelhoas células do sangue e as células do fígado podem apresentar icterícia da pele e da parte branca dos olhos, bem como diarreia e tosse. Em casos mais raros, uma erupção cutânea aparece no corpo na forma de pápulas avermelhadas com coceira. A malária é definida como tal. Uma foto do portador da doença é apresentada acima.
Formas graves, como quando Plasmodium falciparum é o agente causador da malária, são acompanhadas de problemas como:
- sangramento;
- insuficiência hepática e renal;
- choque e coma;
- dano ao sistema nervoso central.
Sem tratamento oportuno, esses sintomas geralmente levam à morte.
Como é transmitido?
Então, vamos dar uma olhada em como o patógeno da malária entra no corpo e se desenvolve nele. O ciclo de vida do parasita da malária Plasmodium é complexo, o microrganismo tem dois hospedeiros - um humano e um mosquito da malária. Como mencionado acima, a doença é transmitida através de uma picada de inseto, na qual o parasita entra diretamente na corrente sanguínea.
Esporozoítos (Plasmodium imaturo) viajam pela corrente sanguínea humana e entram no fígado. Lá eles amadurecem e infectam os glóbulos vermelhos - eritrócitos, dentro dos quais se desenvolvem até que o paciente seja novamente picado pelo vetor da malária - um mosquito. Entrando no corpo de um inseto, os plasmódios penetram em suas glândulas salivares e, com a próxima mordida na forma de esporozoítos, eles iniciam seu ciclo de vida novamente no sangue humano.
Os processos de desenvolvimento de espécies como P. ovale e P. vivax podem ser ainda mais complexos eincluem a formação de formas inativas - hipnozoítas, que muitas vezes permanecem inativas por várias semanas e até anos. No corpo do mosquito da malária, o Plasmodium passa pelo período sexual de seu ciclo de vida, e no corpo humano, o patógeno está na fase assexuada, também chamada de esquizogonia. Portanto, o ciclo de desenvolvimento do plasmódio nos glóbulos vermelhos é chamado de esquizogonia eritrocitária.
Como a infecção é transmitida? Suas fontes são mosquitos da malária fêmeas e uma pessoa infectada (tanto doente quanto portadora). Vale a pena notar que a malária é uma doença que não é transmitida entre as pessoas nem por gotículas domésticas nem transmitidas pelo ar. A infecção pode ocorrer apenas se o sangue do paciente entrar no corpo de uma pessoa saudável.
Recursos de diagnóstico
Quando os sintomas acima aparecem, especialmente após a viagem, recomenda-se fazer o teste para a presença de plasmódio da malária. As manifestações de muitas doenças podem assemelhar-se às da malária. Estes são, por exemplo, febre amarela, febre tifóide, gripe, cólera, sarampo e tuberculose. Portanto, o médico deve conhecer o histórico de viagens da pessoa doente para agendar os exames necessários.
O diagnóstico da malária envolve principalmente o teste clássico e mais usado, o esfregaço de sangue em uma lâmina de vidro, que usa um indicador de coloração para indicar a presença de parasitas dentro das células vermelhas do sangue. Embora este teste seja considerado bastante simples,a exatidão dos resultados depende em grande parte da habilidade técnica do assistente de laboratório que prepara e examina os produtos sanguíneos ao microscópio.
Outros exames que podem ajudar a diagnosticar a doença:
- testes imunológicos;
- reação em cadeia da polimerase.
Tratamento
As características da terapia dependem de vários fatores:
- tipo de Plasmodium ingerido;
- a situação clínica do paciente, por exemplo, o tratamento será diferente para um adulto, uma criança e uma gestante, para formas graves e leves da doença;
- Sensibilidade a drogas do patógeno.
O último fator depende da área geográfica em que a infecção foi recebida. O fato é que diferentes partes do mundo têm diferentes tipos de plasmódios da malária que são resistentes a certos medicamentos. Os remédios contra a malária podem ser selecionados corretamente por um médico familiarizado com as informações dos protocolos de tratamento da malária em todo o mundo. Pessoas infectadas com P. falciparum podem morrer sem tratamento imediato, portanto, medidas terapêuticas devem ser tomadas imediatamente.
As formas leves de malária são tratadas com medicamentos orais. Sintomas complexos como anemia grave, consciência alterada, coma, edema pulmonar, insuficiência renal, síndrome respiratória aguda, coagulação intravascular disseminada, sangramento espontâneo, acidose, hemoglobina na urina, icterícia e convulsões generalizadas requeremadministração de drogas intravenosas.
Como se livrar da malária com medicamentos? O tratamento da doença com medicamentos nem sempre é bem-sucedido. O remédio Aralen é eficaz contra todos os Plasmodium, com exceção de cepas de parasitas resistentes ao seu ingrediente ativo ativo, por exemplo, Plasmodium ovale. As seguintes opções de tratamento medicamentoso podem ser usadas para controlar a malária resistente à cloroquina:
- Sulfato de quinina em combinação com antibióticos "Doxiciclina" ou "Tetraciclina".
- Preparações "Clindamicina" ou "Maralon".
O tratamento da malária na maioria dos casos é baseado em esquemas modelo adotados para uma determinada região. Por exemplo, o P. falciparum, adquirido no Oriente Médio, é sensível à cloroquina, mas se a infecção do mesmo tipo de malária ocorreu na África, essa substância pode não trazer resultados positivos no tratamento.
Cientistas modernos desenvolveram regimes de tratamento baseados na combinação de drogas com derivados do composto antimalárico ativo - artemisina. Exemplos de medicamentos combinados:
- Artesunate-Amodiachin.
- Artesunato-Mefloquina.
- Dihidroartemisin-Piperakhine.
O desenvolvimento de novos tratamentos para a malária está em andamento, devido ao aumento do número de cepas de Plasmodium resistentes aos medicamentos. Um dos compostos promissores na criação de medicamentos eficazes para a malária éespiroindolona, que demonstrou ser eficaz contra P. falciparum em vários experimentos.
Primaquina pode ser usada para tratar formas de malária, cujos patógenos estão inativos no fígado há muito tempo. Isso pode evitar recorrências graves da doença. As mulheres grávidas não devem tomar Primaquina. Este medicamento também é contra-indicado em pessoas que sofrem de deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase. Por esse motivo, o remédio não é prescrito até que um teste de triagem de diagnóstico tenha descartado o problema. Em alguns países, os supositórios são usados além de medicamentos orais e injetáveis.
Doença durante a gravidez
A malária é uma séria ameaça à mulher grávida e ao feto. A infecção aumenta muito o risco de parto prematuro e natimorto. As estatísticas mostram que na África Subsaariana, até 30% das crianças morrem de malária todos os anos. Portanto, todas as mulheres grávidas que vivem em áreas perigosas ou estão planejando uma viagem para lá devem definitivamente consultar um médico e tomar os medicamentos prescritos por ele, por exemplo, Sulfadoxina-pirimetamina. Esta é a prevenção essencial da malária para evitar a infecção.
O tratamento da doença em mulheres que estão esperando um bebê é realizado de acordo com o esquema padrão discutido acima. No entanto, medicamentos como Primaquina, Tetraciclina, Doxiciclina e Halofantrina não são recomendados devido ao risco potencial para o feto.
Doença em crianças
A prevenção da malária é obrigatória para todas as crianças, incluindo bebês, que vivem ou permanecem temporariamente em áreas afetadas pela doença. Os seguintes agentes podem atuar como agentes preventivos: Cloroquina e Mefloquina.
É muito importante usar a dosagem correta para a criança, que depende de sua idade e peso. Antes de viajar com um bebê para países de risco, todos os pais devem consultar um especialista na área de doenças infecciosas infantis quanto ao tratamento e prevenção da doença em questão. Como uma overdose de um medicamento antimalárico pode ser fatal, todos os medicamentos devem ser mantidos fora do alcance das crianças, como em recipientes bem fechados.
Prevenção de infecção
Se uma pessoa pretende viajar para áreas onde a malária é comum, antes de tudo, ela deve descobrir quais medicamentos e em quais dosagens devem ser tomadas para prevenir a infecção. Ao mesmo tempo, recomenda-se começar a tomar esses medicamentos duas semanas antes da viagem pretendida, durante sua estadia no país e por um mês após o retorno de uma viagem. Atualmente, não há vacina para a malária, mas pesquisas intensivas estão em andamento e uma vacina está em desenvolvimento.
Se possível, evite visitar países com uma alta porcentagem de pessoas infectadas, caso contrário, a profilaxia da malária é obrigatória - ela pode salvar sua saúde e salvar vidas. Se você é um viajante, procure estar sempre atento aos lugares ondesurtos atuais. O vetor da malária pode pousar na pele de uma pessoa a qualquer hora do dia, mas a maioria das picadas ocorre à noite. Os insetos também são mais ativos ao amanhecer e ao anoitecer. Evite ficar ao ar livre durante essas horas. A prevenção da infecção é muito importante, já que a vacina contra a malária ainda não foi criada.
Use roupas apropriadas - use calças, camisas de manga comprida, sapatos altos fechados em vez de sandálias abertas e chapéus. Enfie as roupas nas calças. O uso de repelentes inseticidas, por exemplo, a permetrina, que é usada para tratar roupas e equipamentos, pode ser recomendado. Lembre-se de que bons produtos contêm até cinquenta por cento de dietiltoluamida. As redes mosquiteiras são especialmente necessárias quando a sala não é ventilada, por exemplo, não há ar condicionado. Trate-os com repelentes de aerossol. Bobinas de mosquito também são recomendadas.
Vacina
Atualmente não há vacinas disponíveis para a malária. No entanto, nos últimos anos, os pesquisadores fizeram um bom progresso com vacinas experimentais. O último grande ensaio clínico em crianças de oito países africanos, patrocinado pela Fundação Bill Gates, mostrou que o medicamento do estudo foi eficaz em metade dos casos. Muitos outros experimentos também se tornaram bem-sucedidos e preveem proteção confiável contra a doença descrita em um futuro próximo. Especialistas dizem que uma vacina contra a malária aparecerá dentro de 3-10 anos. A ação pretendida baseia-se na interrupção do ciclo de vida do parasita com uma preparação proteica que produz anticorpos contra ele.
Tipos de doença
Os principais tipos de patógenos da doença foram citados acima. O curso da doença também pode ser diferente. Vamos citar os principais tipos de malária:
- tropical;
- três dias;
- quatro dias;
- malaria-ovale.
A malária de quatro dias se manifesta por episódios de febre de seis a dez horas que geralmente começam pela manhã ou à tarde. Consequências graves raramente se desenvolvem, o período de incubação pode ser de até 5 meses. A malária tropical é caracterizada por uma alta concentração de parasitas no sangue, a febre não é claramente expressa, muitas vezes há sintomas como diarréia, vômitos, lesões do sistema nervoso central, insuficiência renal. Complicações geralmente se desenvolvem. A malária de três dias apresenta febre grave, incluindo calafrios, aumento da sudorese e febre, mas alternância indistinta com períodos de remissão.
Remédios populares
Os medicamentos são a espinha dorsal do tratamento da malária. Mas muitas fontes apontam os benefícios de alguns remédios naturais no tratamento da doença causada pelos plasmódios. Aqui publicamos apenas alguns deles, e em nenhum caso essas receitas e recomendações devem ser consideradas como o principal meio de tratamento.
Limão e limão são bons para febre de quatro dias. Cerca de três gramas de giz são dissolvidos em 60 ml de água e o suco de um limão ou lima é adicionado. Esta composiçãodeve beber antes que a febre comece.
Alum também está sendo considerado como um tratamento de suporte para a malária. Eles são fritos em uma frigideira quente e moídos em pó. Dentro, tome uma colher de chá do remédio quatro horas antes da suposta febre e meia colher de chá duas horas depois.
