Estado asmático é uma complicação que ocorre durante um ataque grave de asma brônquica. Este ataque pode durar várias horas ou até dias. Esta condição é caracterizada pelo bloqueio dos brônquios médios e pequenos, bem como pelo desenvolvimento de insuficiência respiratória aguda. Aqueles medicamentos que o paciente toma em casa são ineficazes neste caso. A terapia só é possível em um hospital, portanto, se alguém da família tiver asma brônquica, você precisa saber como fornecer atendimento de emergência para o estado de mal asmático.
Razões para o desenvolvimento da doença
Os mesmos fatores que causam ataques leves de asma podem provocar o estado de mal asmático. Estes incluem o seguinte:
- Exposição a alérgenos, incluindo drogas.
- Situações estressantes.
- Reflexo gastroesofágico, que é o refluxo do suco gástrico diretamente para o esôfago, que então passa para o trato respiratório superior.
- Infecções broncopulmonares virais.
- Inalação de "venenos" do ar, que são chamados de poluentes. Esses "venenos" incluem gases de escape, poeira, emissões industriais.
Muitas vezes, a condição do paciente começa a se deteriorar devido à terapia inadequada, por exemplo, durante o uso descontrolado de broncodilatadores, sedativos e também durante a retirada abrupta de glicocorticóides.
Sintomas de estado asmático
Antes de proceder ao atendimento de emergência para o estado de mal asmático, você deve se familiarizar com os sintomas desta doença. Como regra, existem três estágios principais no quadro clínico, que devem ser considerados com mais detalhes.
Moderado-grave
Nesta fase, o paciente está lúcido. O paciente pode sentir f alta de ar moderada, tosse seca, taquicardia, mucosas e lábios azuis. Paralelamente a isso, a transpiração aumenta. Em alguns casos, a pressão arterial aumenta ligeiramente. A respiração pode ser acompanhada de sibilos secos. A fim de aliviar a condição, o paciente é forçado a se inclinar para a frente com a cintura escapular. Os ataques não são interrompidos pelos broncodilatadores convencionais.
Pesado
Na fase grave observam-se transtornos mentais. Ao mesmo tempo, vale a pena prestar atenção ao fato de que os períodos de irritabilidade no paciente são substituídoscompleta apatia. Em alguns casos, até alucinações ocorrem. A pressão arterial cai, a taquicardia aumenta. Muitas vezes, o número de batimentos cardíacos atinge 140 batimentos por minuto. A respiração torna-se ofegante e barulhenta, as veias do pescoço incham.
Extremamente pesado
Nesta fase, o paciente perde a consciência. Ao mesmo tempo, a respiração torna-se rara, superficial, sem sibilos pronunciados. O pulso é palpável em forma de fio. A salivação e a transpiração intensa podem começar. Devido à forte transpiração, o corpo humano fica desidratado, o sangue engrossa.
Dependendo da causa principal do ataque, os sintomas do estado de mal asmático podem aumentar gradualmente ou desenvolver-se rapidamente. Se o paciente não receber atendimento de emergência para o estado de mal asmático, o curso desta doença será complicado por CIVD ou pneumotórax.
Primeiros socorros
Como mencionado anteriormente, na maioria das vezes um ataque de asma ocorre em pessoas que sofrem de asma brônquica, muitas vezes sofrem de bronquite de várias formas. O estado de mal asmático deve ser reconhecido antes que o tratamento de emergência possa ser iniciado. Para isso, preste atenção em alguns sintomas:
- Sibilos e respiração rápida.
- Sufocação.
- Expire por um longo tempo.
- Cianose da pele.
- F alta de ar.
- Tosse seca, que em alguns casos pode ser acompanhada de catarro.
Às vezes há tosse com uma pequena quantidade de expectoração. Prestação de cuidados de emergência para asmao status deve ser oportuno, imediatamente no momento da manifestação da deterioração, quando os sintomas estão começando a aumentar. As consequências desta condição podem ser as seguintes:
- Coma.
- Pneumonia.
- Enfisema subcutâneo seguido de asfixia e f alta de oxigênio.
O atendimento de emergência para o estado de mal asmático deve ser realizado de acordo com o algoritmo, que será descrito a seguir. Isso é de vital importância, pois primeiros socorros intempestivos ou incorretos podem provocar a morte do paciente. É por isso que o diagnóstico e o atendimento de emergência do estado de mal asmático são tão importantes. Vamos dar uma olhada no que fazer.
Algoritmo de emergência de asma de status: ações que podem ajudar
A sequência de cuidados durante o estado de mal asmático é a seguinte:
- Se um paciente tem crises de asma por um longo tempo e os sintomas estão aumentando, primeiro você precisa chamar uma ambulância.
- Depois disso, o algoritmo de atendimento de emergência do status asmático envolve garantir que o paciente descanse e tenha acesso ao ar fresco. Para fazer isso, você pode abrir a janela e separar se o ataque ocorreu na multidão.
- Se as roupas interferirem no paciente, elas devem ser removidas ou desabotoadas.
- Se o ataque foi provocado por alérgenos, então eles devem ser eliminados, por exemplo, retire as flores, animais, alimentos que causaramexacerbação.
- O algoritmo de emergência do estado de mal asmático sugere que o paciente deve ser ajudado a ficar em uma posição confortável, bem como autorizado a usar um inalador.
Através de tais ações, é possível aliviar significativamente a condição do paciente antes da chegada de trabalhadores médicos que possam fornecer assistência profissional. Esta é uma situação grave, por isso é tão necessário conhecer as características do atendimento de emergência para o estado de mal asmático. A clínica prestará outros cuidados ao paciente.
Emergência Médica
Para fornecer atendimento de emergência, você deve ter conhecimento especial para realizar manipulações, para que apenas pessoas com formação médica possam ser encarregadas de salvar vidas. Vamos dar uma olhada nas diretrizes de resposta a emergências clínicas para estado de mal asmático:
- Colocar o paciente em posição confortável, levantar a cabeça e os ombros. Em uma clínica ou ambulância, isso pode ser feito com camas ou equipamentos especiais.
- Em seguida, o paciente é colocado em uma máscara ou cateter tipo nasal através do qual é fornecido oxigênio umidificado.
- O especialista deve realizar uma pesquisa com os familiares do paciente para esclarecer informações sobre o tratamento realizado antes do início da crise, bem como saber a dosagem dos medicamentos.
- O paciente é inalado através de uma máscara ou usando produtos especiais em aerossol, como Berotek ou Salbutamol.
- Para administrar andrenomiméticos, por exemplo,Terbutalina ou Bricanil, as injeções devem ser administradas por via intravenosa ou intramuscular.
- Se houver um comportamento inquieto do paciente, ele deve tomar sedativos, por exemplo, "Diazepam". No caso das crianças, o oxibutirato de sódio é injetado em uma veia para acalmá-las.
Se a condição do paciente piorar, desaparecer ou não houver reação às ações tomadas, os especialistas devem ventilar os pulmões.
Ventilação do sistema pulmonar
Este procedimento é necessário nos seguintes casos:
- Perda de consciência.
- Queda dramática da pressão arterial.
- O paciente caiu em estado de sonolência.
- Durante a respiração ruim.
- Com cianose existente de tipo generalizado.
As ações dos especialistas devem ser pontuais e precisas. Graças a isso, será possível evitar possíveis complicações, bem como a morte. Portanto, o atendimento de emergência para o estado asmático deve ser realizado de acordo com as etapas descritas acima.
Tratamento para pacientes internados
Quando há atendimento médico urgente para o estado de mal asmático, o paciente é transferido para um hospital. O tratamento adicional é realizado em várias direções:
- Terapia de infusão. É realizado através da introdução de solução de cloreto de sódio, solução de Ringer e Reopoliglyukin no corpo humano. Também são usados medicamentosfundos como "Prednisolona" e "Heparina". Eles são capazes de normalizar a viscosidade e a composição do sangue. Quando a circulação sanguínea é restaurada e normalizada, são usados estimulantes do tipo beta. Durante um ataque de estado asmático, que foi provocado por uma alergia, o paciente recebe um anti-histamínico, por exemplo, Zodak ou Tavegil.
- Oxigenoterapia. O tratamento com oxigênio é usado para qualquer gravidade desta condição. Para fazer isso, o paciente seleciona a concentração de oxigênio umidificado, geralmente esse valor é 30 - 40%.
- Estimulação de receptores adrenérgicos. Pode levar ao relaxamento dos brônquios, bem como ao seu endireitamento. Durante isso, a liquefação do escarro ou sua descarga também é observada. Isso melhora muito o estado geral do paciente.
Se o paciente entrar em coma hipóxico, devem ser tomadas medidas para reanimar o paciente. Todas as ações devem ocorrer de forma correta e rápida para que o paciente possa ser salvo. Para isso, são usadas preparações de glicosídeos para o coração. Os médicos usam anti-histamínicos com cautela na insuficiência respiratória, pois podem ressecar a membrana mucosa dos brônquios. A morte também pode ocorrer devido ao uso excessivo de medicamentos ou por uma avaliação incorreta do estado do paciente.
Peculiaridades da prevenção
Para nunca ter um ataque de asma, você deve seguir uma série de regras simples. As medidas preventivas são as seguintes:
- Você precisa tomar sua medicação para asma regularmente.
- Você deve evitar o contato com vários alérgenos.
- É necessário o uso de medicamentos antibacterianos e anti-hipertensivos com muito cuidado, e também usá-los somente após consultar o seu médico.
- É importante evitar sobrecarga psicológica e estresse frequente.
- A sobrecarga física severa é estritamente proibida.
Outra regra importante é sempre levar um inalador com você, graças ao qual você pode se livrar rapidamente de um ataque. Mas devemos lembrar que o uso do inalador é permitido no máximo 8 vezes ao dia. O uso frequente pode causar o desenvolvimento de um estado asmático resistente.
Conclusão
Concluindo, vale ress altar que o atendimento de emergência durante o estado de mal asmático pode salvar a vida do paciente, além de ajudar a evitar possíveis consequências graves. Este ataque é caracterizado por sintomas pronunciados, que são bastante difíceis de não identificar. Se uma pessoa conhece esses sinais, será possível prestar os primeiros socorros ao paciente em tempo hábil. No entanto, vale a pena prestar atenção ao fato de que, mesmo depois disso, especialistas devem ser chamados para interromper o ataque profissionalmente.
