A laringite é entendida como um processo inflamatório que acomete a mucosa da laringe e as cordas vocais. Na maioria das vezes, a doença começa com uma lesão do trato respiratório superior, que ocorre no contexto do desenvolvimento de bactérias e microrganismos patogênicos neles. Se a inflamação não desaparecer por muito tempo (mais de três semanas), adultos e crianças desenvolvem laringite crônica.
Características da doença
Inflamação na laringe e nas cordas vocais pode ser um grande inconveniente na vida cotidiana. Na laringite crônica, a área afetada se estende por toda a laringe.
A laringite pode aparecer no contexto do esforço excessivo das cordas vocais, que é frequentemente encontrado em cantores, professores e pessoas de outras profissões onde as cordas vocais experimentam aumento da tensão. Também não é recomendado respirar ar frio pela boca no frio, para não pegar inflamação.
O curso da patologia crônica na maioria das vezes tem um caráter ondulante e dura muito tempo, mesmo depois de deixar a profissão (professor, cantor), a doença permanece com uma pessoa por toda a vida.
Terapia competente destinada aa redução da intensidade da doença é necessária para que a pessoa permaneça socialmente ativa e não tenha dificuldades com a função vocal. Os médicos concordam que o tratamento da laringite crônica requer muito mais paciência e força do que a eliminação da patologia aguda.
Tipos de doenças crônicas
De acordo com a classificação internacional de doenças da décima revisão (código J37.0 de acordo com a CID-10), a laringite crônica costuma ser dividida em três tipos:
- catarrhal;
- atrófico (seco);
- hipertrófica (hiperplástica).
Cada forma tem suas próprias características de fluxo.
Catarrhal
A laringite crônica catarral tem um curso não agressivo da doença. Esta patologia não causa alterações nos tecidos da laringe e também não apresenta sintomas clínicos claros. Na maioria das vezes, esse tipo de doença é acompanhado por tosse, cócegas na garganta e separação de muco. Na idade adulta, há uma mudança no timbre da voz, principalmente à noite.
Atrófica
A laringite crônica seca é considerada uma doença de pessoas em idade madura, não ocorre em crianças. No curso da doença, a membrana mucosa da laringe atrofia, o que ocorre com mais frequência devido ao trabalho de longo prazo em indústrias perigosas, bem como no contexto do tabagismo.
Laringite atrófica (nome CID-10 para laringite crônica seca) é acompanhada por sintomas mais pronunciados, principalmente tosse seca, coceira, garganta seca e liberação regular desegredo. Ao separar crostas secas, pode formar-se uma descarga sanguinolenta. Ao mesmo tempo, o estado geral do paciente piora, a sensação de fraqueza aumenta, a eficiência diminui e a atenção diminui.
Hipertrófico
A laringite hipertrófica crônica causa espessamento e alargamento da mucosa da laringe. Ao esfregar superfícies aumentadas, úlceras podem se formar, erosão pode se desenvolver. Os sintomas da doença são rouquidão na voz, dor de garganta, sensação constante de irritação. Os médicos concordam que o desenvolvimento de laringite hiperplásica crônica pode ser um prenúncio de câncer.
Causas da patologia crônica
A laringite crônica não surge do zero. Há uma série de razões que contribuem para uma doença prolongada:
- doenças respiratórias frequentes, laringite aguda;
- outras patologias do trato respiratório e nasofaringe;
- distúrbios no fundo hormonal do corpo;
- uso descontrolado de antibióticos;
- viciado em álcool ou fumo;
- doenças do sistema cardiovascular;
- exposição frequente a instalações poluídas;
- tensão excessiva nas cordas vocais e mudanças bruscas de temperatura.
Apesar de tantos fatores provocadores, muito depende da imunidade da pessoa. Com uma boa proteção natural do corpo, o risco de até mesmo a laringite aguda se tornar crônica é extremamente baixo.
Para um adulto, os maus hábitos desempenham um papel importante. Fumar e álcool, bem como condições de trabalho severas (poluição do ar) aumentam significativamente a suscetibilidade de uma pessoa desenvolver laringite crônica.
Causas do desenvolvimento da doença na infância
A laringite crônica em crianças aparece com mais frequência devido a fatores externos adversos e condições que cercam a criança. Mas os recursos de saúde também não podem passar despercebidos.
Entre os principais motivos estão:
- septo nasal desviado;
- pólipos na cavidade nasal;
- estar em uma sala com ar seco (sala sem ventilação);
- clima e condições de vida desfavoráveis.
O desenvolvimento de certas doenças leva a uma deterioração do suprimento de sangue para a laringe e aumenta o risco de laringite crônica. Essas doenças incluem problemas com o trato gastrointestinal, mau funcionamento do sistema cardiovascular, manifestações de alergias, distúrbios imunológicos.
Características específicas do curso da doença
A principal característica da laringite crônica é chamada de dor de garganta, uma mudança no timbre da voz (aparece rouquidão), produção de escarro.
As primeiras queixas sobre essa condição aparecem em adultos que tensionam o aparelho vocal no dia a dia, o grau de intensidade das manifestações é individual.
No caso de crianças, a doença pode se desenvolver no contexto de um choro prolongado, típico dos bebês. No entanto, as estatísticas médicas mostram queque em crianças menores de 4 anos a laringite crônica é rara. Após essa idade, a patologia se manifesta com mais frequência no contexto de doenças respiratórias complexas.
Em uma idade mais avançada, a patologia também pode aparecer como uma doença independente, provocada pelo tabagismo, álcool, imunidade enfraquecida. Em adultos, o fenômeno da perda da voz é mais frequentemente observado, principalmente à noite ou imediatamente após o sono. Foi estabelecido que durante a menopausa, menstruação, gravidez nas mulheres, os sintomas se tornam mais intensos.
A fase de exacerbação em crianças torna-se mais perigosa, acompanhada de um aumento da temperatura. Para uma criança pequena, a doença pode ser perigosa e provocar sérias complicações, por isso é extremamente importante diagnosticar a laringite a tempo e fazer o tratamento necessário.
Complicações decorrentes da doença
Do ponto de vista médico, a forma mais branda de laringite crônica é a catarral. Com tratamento adequado e oportuno, a doença não é acompanhada de complicações. No entanto, se a condição for provocada pelo tabagismo, condições de trabalho ou de vida prejudiciais, ecologia ruim, essa forma pode renascer em outra forma mais perigosa.
A laringite crônica resulta em várias complicações:
- falha na função motora da laringe, que pode provocar alteração significativa da voz e paresia das cordas vocais;
- perda completa da capacidade de falar;
- aparecimento de f alta de ar;
- estreitamento da laringe, que pode levar à asfixia;
- desenvolvimento de cistos,pólipos e outras formações na superfície da membrana mucosa da laringe.
A forma mais perigosa é reconhecida como laringite hiperplásica, que em alguns casos requer tratamento imediato e internação compulsória. Esta forma de patologia leva ao desenvolvimento de úlceras e falsos cistos da laringe, que têm a peculiaridade de romper repentinamente. A complicação mais terrível e difícil é a formação de tumores cancerígenos e carcinomas da laringe.
Como diagnosticar uma doença
O tratamento da laringite crônica começa com o diagnóstico da condição do paciente e a determinação da forma da patologia em desenvolvimento. Um exame por um médico inclui uma série de procedimentos necessários:
- fazer anamnese durante a consulta;
- exame da condição da faringe, detecção de desvios da norma;
- determinando a presença de fatores de risco para o desenvolvimento de uma forma crônica da doença;
- exame com espelhos de laringoscópio e endoscópios;
- Verificando o funcionamento das cordas vocais.
Quando a laringite hipertrófica é detectada, pode ser necessário um exame mais sério, que inclui tomografia computadorizada, terapia de ressonância magnética e biópsia de tecido. Se houver suspeita de complicações oncológicas, o médico encaminha para um oncologista para confirmar ou refutar os riscos detectados.
Como tratar a laringite crônica sem medicamentos?
Os métodos de tratamento dependem diretamente da forma da doença e da condição individualsaúde do paciente. Ao mesmo tempo, existem regras gerais para a terapia, que se divide em não medicamentosa e medicamentosa.
As recomendações não relacionadas a drogas incluem:
- cessação completa do tabagismo;
- reduzindo a tensão das cordas vocais;
- evitar estar em salas empoeiradas, produção perigosa, uso de equipamentos especiais de proteção;
- umidificação do ar;
- evitar superaquecimento;
- se possível, planeje uma viagem para uma área com clima marítimo;
- tratamento de doenças concomitantes do nariz, garganta, manutenção da imunidade;
- mudar sua dieta, se livrar de alimentos pesados e irritantes.
Tais ações reduzirão muito a taxa de desenvolvimento e a intensidade da doença, o que ajudará o corpo a lidar com a doença mais rapidamente.
Tratamento medicamentoso
O tratamento da laringite crônica em adultos e crianças também inclui o uso de medicamentos no complexo:
- tomando antibióticos, que são mais frequentemente prescritos durante uma exacerbação da doença;
- realização de procedimentos de inalação (alcalinos) usando "Lazolvan";
- uso de supressores de tosse;
- uso de drogas expectorantes;
- Irrigação da garganta, que também é possível com a reabsorção de pastilhas e placas.
Acredita-se que a forma catarral da doença pode ser curada rapidamente em casa. A conselho de um médico paraOs imunomoduladores são adicionados aos medicamentos listados, e um curso de fisioterapia também pode ser recomendado. Se for necessário restaurar a voz, são usados óleos e soluções especiais, é realizado um curso de fala e fonopedia vocal.
Com o desenvolvimento da laringite atrófica de forma crônica, é costume adicionar enzimas proteolíticas ao complexo especificado de drogas, que entram no corpo por meio de procedimentos especiais de inalação. Esta terapia permite acelerar o processo de recuperação dos tecidos lesionados da laringe. Terapia a laser, eletroforese, uso de complexo vitamínico B são considerados obrigatórios.
A laringite hipertrófica na maioria dos casos requer intervenção cirúrgica, as terapias convencionais são eficazes apenas nos estágios iniciais da doença. Antibióticos são necessários neste caso, e métodos de cauterização local também são usados.
Método de tratamento cirúrgico
A intervenção cirúrgica é utilizada nos casos em que os métodos conservadores de terapia não surtiram o efeito desejado. Tal desenvolvimento de eventos é possível com laringite crônica atrófica e hiperplásica.
A operação é realizada usando um laser sob o controle de um videoscópio. A principal tarefa é remover os tecidos afetados da laringe. Se houver papilomas, cistos, fibromas, outras formações na laringe, eles são submetidos à excisão para realizar sua histologia completa no futuro.
Em alguns casos, é necessária a remoção de tumores localizados ao redor das cordas vocais.
Erros a não cometer
Bo processo de tratamento da laringite crônica é muito importante para não prejudicar. Para fazer isso, lembre-se de algumas regras e siga-as rigorosamente:
- contraindicado no uso de produtos que possam causar reação alérgica;
- nunca use emplastros de mostarda no tratamento;
- não use preparações alcoólicas para irrigar a garganta;
- consumo de álcool é contraindicado;
- não use inalações quentes;
- deve ser excluído do consumo de cebola e alho;
- nunca ignore as recomendações do médico e não pule os procedimentos prescritos.
É importante entender que a principal maneira de evitar uma doença desagradável é monitorar cuidadosamente sua saúde. Tratamento completo de doenças respiratórias a tempo e até o fim, monitore a condição da nasofaringe, fortaleça a imunidade e cuide de suas próprias cordas vocais (evite esforço excessivo e hipotermia).
