A cirurgia de frênulo de linguagem é um procedimento necessário para quem se depara com o problema de um frênulo curto ou sua localização incorreta. É uma operação completa e, portanto, sua necessidade deve ser claramente justificada.
Propósito do freio da língua
O frênulo da língua é um dos elementos mais importantes da cavidade oral. É uma dobra de membrana mucosa. O frênulo está localizado da base das gengivas até o meio da língua. Muitas vezes, há casos em que o freio requer intervenção cirúrgica. A cirurgia é obrigatória em muitos casos. Portanto, antes de revelar as características de tal intervenção, é necessário dizer quais funções a dobra desempenha e quais são seus defeitos.
O freio é uma parte da língua que, apesar de quase invisível, carrega uma carga funcional muito grande. Ele executa as seguintes funções:
- fixa a língua na boca;
- forma mordida;
- evita puxar e afundar a língua;
- determinapureza da pronúncia do som;
- contribui para o funcionamento normal dos músculos faciais;
- previne a patologia da glossoptose em crianças e adultos, que causa retração da língua e interrupção de todas as suas funções.
Complicações do defeito do frênulo
Um defeito no frênulo leva a sérias complicações a partir dos quatro anos de idade. Durante este período, a criança desenvolve a pronúncia e desenvolve ativamente a fala. Portanto, a partir deste período, há um desenvolvimento ativo de complicações em pessoas com frênulo curto ou localizado incorretamente.
Tais complicações incluem:
- Problemas com a pronúncia dos sons "l", "r" e assobio.
- Dificuldade em engolir.
- Formação de má oclusão.
- Curvatura do sorriso devido ao deslocamento dos incisivos anteriores para trás.
- Subdesenvolvimento ou crescimento lento do maxilar inferior.
- Possível insuficiência respiratória.
- Fadiga dos músculos da boca de início rápido ao comer ou falar.
- Retração das gengivas para baixo, como resultado da exposição das raízes dos dentes e aparecimento de doenças dos dentes e gengivas.
- Dificuldade no uso de próteses em adultos e idosos devido ao agravamento dos problemas dentários ao longo do tempo.
Com base no exposto, podemos dizer que um defeito imperceptível à primeira vista pode levar a sérios problemas de saúde e aparência no futuro.
Verificando o frênulo hióide
Um quarto de todos os casos de anomalia é detectado nos primeiros dias de vida, mesmo antes da alta hospitalar. Não é necessário identificar tais casos.exame especial, pois amamentar essas crianças é difícil.
Segundo as estatísticas, uma anomalia do frênulo ocorre em homens com muito mais frequência do que em mulheres, em quase quinze por cento da população mundial. Para as mulheres, esse valor é três vezes menor.
Se a patologia não foi percebida na infância, em uma idade mais avançada ela é determinada pelos seguintes sinais:
- As crianças têm dificuldade em levantar um pouco a língua.
- Limite a funcionalidade da ponta da língua, que se deve ao fato dela ser puxada para a parte inferior da boca.
- Ao puxar ou levantar a língua, sua ponta não pode ser apontada (ela se bifurca visualmente).
- Quando a língua é empurrada para frente, sua ponta é dobrada para baixo.
- Criança tem dificuldade em lamber sorvete e lábios e tocar flauta, trompete e outros instrumentos de sopro.
Também é possível diagnosticar o problema em casa. Se uma criança, a pedido dos pais, pode facilmente tocar o céu com a ponta da língua, não há patologia. Se isso for difícil para ele, você precisa entrar em contato com um especialista.
Na maioria dos casos, é difícil diagnosticar o problema por conta própria, pois o encurtamento pode ser pequeno. Portanto, na maternidade, os defeitos são detectados por um neonatologista e, em crianças em idade pré-escolar, por um dentista ou fonoaudiólogo.
Causas da patologia
A patologia pode ser hereditária, congênita ou obtida por influência externa sobre o fetodurante a gravidez.
Se o problema for hereditário, então deve ter sido na mãe, pai ou outros parentes próximos. Deformidade congênita da boca também é possível. Por exemplo, a presença de um palato dividido, que foi formado devido a alterações no cromossomo X.
A mãe também pode ser o problema. Por exemplo:
- portar doenças infecciosas ou virais graves durante a gravidez;
- Abuso de álcool materno durante o início da gravidez;
- gravidez tardia;
- mãe que sofreu uma lesão abdominal durante a gravidez, por exemplo, uma contusão ou uma queda;
- situação ambiental adversa.
Tipos de patologia
A patologia pode se manifestar na fixação incorreta do frênulo (anquiloglossia) ou em seu pequeno tamanho (disartria).
Na anquiloglossia, a prega localiza-se de forma não fisiológica, ou seja, sua ponta superior está presa muito próxima à ponta da língua. Neste caso, o tamanho do freio pode ser padrão.
Com disartria, o tamanho do frênulo é menor que os 2,7-3 centímetros prescritos. Dependendo do tamanho da dobra, existem três graus de disartria:
- Luz (se o comprimento da dobra for superior a um centímetro e meio) - um defeito que causa problemas com a pronúncia dos sons. Tais desvios podem ser corrigidos por um fonoaudiólogo esticando a dobra.
- Médio (se o comprimento da dobra for inferior a um centímetro e meio) - um defeito corrigido pela falaterapia. Se não for bem-sucedido, o frênulo plástico da língua é realizado em crianças.
- Grave (se o comprimento da dobra variar de cinco a dez milímetros) - defeito que só pode ser corrigido por cirurgia com fonoaudiologia pós-operatória.
Efeitos de uma dobra curta em bebês
Antes de falar sobre os casos em que é feita a plástica do frênulo da língua, alguns pontos devem ser observados. A violação do funcionamento normal da língua leva à formação de má oclusão e atraso no desenvolvimento da mandíbula. A patologia moderada e grave é detectada desde a infância.
Na anquiloglossia há problemas com a organização da amamentação. Devido a um desvio grave, as crianças ficam desnutridas devido ao fato de se cansarem rapidamente. Por causa disso, o processo de alimentação está atrasado.
Neste aspecto, os bebês têm problemas durante a amamentação:
- Perda de peso devido à desnutrição. Devido à fadiga rápida, o bebê recusa o leite materno, não satisfeito.
- Problemas de fixação ao seio da mãe, resultando em possíveis danos aos mamilos da mãe.
Esses problemas estão relacionados ao fato de que, ao amamentar, o bebê deve usar a língua para auxiliar o fluxo de leite da glândula mamária para o mamilo. Com um freio curto, esse movimento é difícil de realizar. Portanto, é mais fácil para esses bebês pegarem comida de uma mamadeira. Depois de mudar para alimentos sólidos, o desconforto desaparece na maioria dos casos.
Indicações para cirurgia plásticafreios
Na maioria dos casos, as crianças acabam se acostumando com o fato de que sua linguagem não está funcionando plenamente. Além disso, muitas vezes a dobra se estica com a idade e se torna um tamanho normal. Portanto, se uma criança tiver defeitos no frênulo, você pode esperar algum tempo para a autocorreção da patologia. Se não houver alterações, você precisa entrar em contato com um especialista e fazer um frênulo plástico da língua.
É importante que os pais entendam que, mesmo que a criança não sinta desconforto severo, no processo de crescimento, a patologia da dobra pode causar alguns problemas. Portanto, a plástica do frênulo da língua em crianças deve ser feita.
As indicações para uma operação para restabelecer o funcionamento do frênulo por completo por idade são as seguintes:
- para recém-nascidos - para problemas de sucção;
- para pré-escolares - se houver dificuldades com dicção e pronúncia;
- para pré-escolares e escolares - com uma desaceleração no crescimento da mandíbula inferior, o que pode fazer com que os incisivos rolem para dentro;
- para pessoas de diferentes idades - se necessário, usar aparelho e outras estruturas semelhantes;
- para adultos - se for necessário instalar dentaduras, pois devido à patologia da dobra, as dentaduras removíveis podem voar da parte inferior da mandíbula;
- para adultos e idosos - na fase preparatória de próteses com implantes, uma vez que a superimplantite pode se desenvolver se a dobra estiver posicionada incorretamente.
Contra-indicações para frenuloplastia de língua
Há momentos em quecirurgia é estritamente proibida. Esses casos incluem:
- presença de câncer;
- problemas de coagulação do sangue;
- presença de doenças infecciosas;
- inflamação da mucosa;
- presença de dentes não tratados e pulpite.
Para menores, as contraindicações são a f alta de consentimento dos pais e a ausência de parecer do fonoaudiólogo. Um fonoaudiólogo e um cirurgião-dentista determinam em conjunto a possibilidade de alongamento do frênulo sem cirurgia, usando massagem fonoaudiológica. Além disso, o fonoaudiólogo determina o equilíbrio dos benefícios e riscos da cirurgia. Com vários distúrbios do desenvolvimento da fala (subdesenvolvimento geral da fala, disartria ou retardo psicomotor), a plastia do frênulo da língua em crianças pode levar a um agravamento do defeito fonoaudiológico.
Restrições de idade
Se a patologia da dobra foi detectada na maternidade devido a problemas com a nutrição do bebê, é melhor fazer uma frenuloplastia imediatamente. Em recém-nascidos, a cirurgia é cortar o frênulo.
Quanto às crianças mais velhas, a opinião dos médicos aqui é dividida. Alguns dizem que a cirurgia plástica deve ser feita imediatamente após a detecção, enquanto uma cicatriz pode aparecer no local dissecado, necessitando de uma nova intervenção cirúrgica no futuro. De acordo com outras revisões sobre o frênulo plástico da língua, a operação deve ser realizada quando a criança atingir a idade de quatro anos, se houver problemas óbvios de fala. Ao mesmo tempo, um fonoaudiólogo após a operação para visitarterá em qualquer caso para restaurar as habilidades de fala na íntegra.
Não há restrições de idade para adultos. A cirurgia de gravata de língua para adultos pode ser feita a qualquer momento.
Opções cirúrgicas
Os tipos de intervenção cirúrgica, assim como as revisões do frênulo plástico da língua em adultos e crianças, são diferentes.
Fixe a rédea usando um dos seguintes tipos de cirurgia:
- frenotomia;
- frenectomia ou frenuloplastia;
- método do laser.
Frenotomia é usada para cortar a dobra em bebês. Em recém-nascidos, não há vasos sanguíneos no frênulo, então o tecido é esbranquiçado. A este respeito, nem sutura nem anestesia são usadas durante a operação. A dissecção da dobra é realizada com tesoura cirúrgica especial. Se houver um pequeno sangramento após a cirurgia, ele irá parar se você colocar o bebê no peito.
A frenectomia em crianças mais velhas é chamada de frenectomia. Como os vasos sanguíneos na dobra já estão formados, a operação é realizada sob anestesia com sutura. Existem vários tipos de tecnologia:
- cortando o freio;
- remoção do freio;
- altere o local de grampeamento.
Ao cortar a dobra, realiza-se sua dissecção e, em seguida, suturam-se suas bordas laterais, capturando-se tecidos profundos.
Na técnica tradicional, corta-se a prega mucosa, forma-se um retalho submucoso e, em seguida, transfere-se o local de fixação do frênulo. Em seguida, a sutura ocorre.
Segundo comentários, a cirurgia plástica do frênulo da língua com laser é o método de operação mais econômico. Este tipo de cirurgia tem uma série de vantagens:
- operação é realizada dentro de cinco a seis minutos;
- sem dor;
- sangramento após a cirurgia é excluído;
- você pode facilmente prever os resultados da operação;
- condições confortáveis;
- nenhuma etapa de sutura;
- recuperação rápida;
- precisão do procedimento;
- Proteção contra bactérias e micróbios que entram na ferida.
Na cirurgia plástica a laser do frênulo da língua, o especialista primeiro coloca um tampão embebido em uma composição anestésica sob a língua do paciente e faz uma injeção de anestesia. Em seguida, para cortar a dobra, ele direciona a ponta do aparelho de laser para o frênulo. O dispositivo gera um laser que dissolve o vinco. Após a operação, os medicamentos são aplicados na ferida, o que acelera o processo de cicatrização. O período de recuperação após esse procedimento é de cerca de dois dias. A plastia a laser é a maneira mais rápida e conveniente de operação.
Para evitar complicações após a cirurgia, várias recomendações pós-operatórias devem ser seguidas:
- Duas horas após a frenuloplastia não coma.
- Alguns dias após a operação, você precisa excluir da dieta alimentos que possam irritar a ferida (aguda, azeda, dura, salgada).
- Evite excessotensão das cordas vocais e do aparelho de fala.
- Sobre o crescente, tome cuidado extra com a boca e lave a boca com antissépticos.
- Realize exercícios especiais de linguagem prescritos pelo seu médico.
Se todos esses requisitos forem atendidos, o fato da intervenção cirúrgica não causará nenhum inconveniente posteriormente.
As revisões do procedimento de plástica do frênulo são diferentes. Em sua maioria, os pais das crianças operadas e os próprios adultos falam positivamente sobre o procedimento em si. Outra questão é a atitude negligente da equipe da instituição médico-odontológica onde a operação foi realizada. Aqui as opiniões divergem. Ao mesmo tempo, se a equipe reagiu ao procedimento de boa fé, a julgar pelas avaliações, não haverá problemas no futuro.
Os preços para cortar ou transferir um frênulo também variam muito. Eles variam de quinhentos a sete mil rublos, dependendo da clínica e da técnica do procedimento.
Você pode ver muitas fotos de frenuloplastia, principalmente com laser. Portanto, se surgir um problema semelhante, não puxe. Você precisa entrar em contato com um especialista imediatamente, até ter que lidar com as consequências da inação.
