Fratura da coroa do dente é um problema com o qual um grande número de pessoas vai ao dentista. Implica uma lesão na qual ocorre a destruição do tecido ósseo do molar. Como regra, as fraturas dentárias (CID S02.5) ocorrem em crianças e pessoas envolvidas em esportes radicais. No entanto, pessoas comuns também podem sofrer esse tipo de lesão como resultado de danos mecânicos, por exemplo, durante uma briga, uma queda ou devido a uma mordida forte ao comer, quando uma forte pressão é aplicada no molar com talheres de metal.
Recursos e Localização
Na prática odontológica, uma fratura dentária é um dos casos mais difíceis, pois muitas vezes causa uma violação da estrutura anatômica dos alvéolos. Com danos mecânicos muito fortes, uma fratura de toda a mandíbula pode ocorrer até mesmo em seu local mais fraco.
Dependendo da força da fratura do dente, esse tipo de lesão é dividido nos seguintes tipos:
- split - danos no esm alte;
- lesão ósseatecido que não expõe a polpa;
- fratura de dentina com exposição de partes moles;
- lesão na área da raiz do dente.
Além disso, a classificação divide as fraturas em duas categorias principais:
- incompleto;
- cheio.
Quando um molar é danificado, uma rachadura se forma nele, tocando todas as suas partes importantes. Ao mesmo tempo, pode ser não apenas longitudinal, mas também transversal, ou até mesmo passar diagonalmente ao longo da coroa. Em alguns casos, a raiz pode ser danificada simultaneamente em ambos os lados. Na odontologia, esse caso é chamado de fratura cominutiva do dente. Na maioria das vezes, a violação de integridade está localizada no meio do molar ou em sua parte superior. Muito menos frequentemente - na região central e perto do colo da raiz.
Principais motivos
Vamos dar uma olhada neles mais de perto. Como mencionado anteriormente, as fraturas dentárias em crianças e adultos ocorrem mais frequentemente como resultado de impacto mecânico. Nesse caso, as rachaduras podem ser multidirecionais. É geralmente aceito que os verticais praticamente não ameaçam a integridade do molar, mas apenas pioram sua estética. No entanto, na ausência de tratamento adequado, eles podem crescer gradualmente e, como resultado, levar à destruição completa do dente. Portanto, é melhor não adiar a visita à clínica odontológica.
Além do trauma, as principais causas de fraturas incluem:
- provisão de assistência médica não qualificada;
- cirurgia de extração de baixa qualidadedente do alvéolo;
- golpe forte na área da mandíbula;
- prolongada f alta de terapia para diversas patologias;
- anomalias e patologias congênitas no desenvolvimento de molares.
Existem algumas outras razões por trás da violação da integridade da coroa dentária, mas elas ocorrem em casos isolados e são mais uma exceção do que um fator significativo.
Manifestações clínicas
É muito difícil determinar a presença de uma fratura por conta própria, pois não há sintomas pronunciados como tal. Portanto, se você tiver alguma suspeita de dano ao molar, deve ir ao hospital. No entanto, existem vários fatores que podem ajudar a diagnosticar uma fratura radicular.
Os sintomas neste caso podem ser os seguintes:
- dor intensa que ocorre durante a palpação das gengivas ou durante a alimentação;
- mobilidade e soltura gradual do molar;
- inchaço dos tecidos moles na área do dente danificado e sangramento periódico;
- mudando a cor normal do esm alte, fica rosado.
Vale ress altar que a gravidade e intensidade dos sintomas dependem da gravidade da fratura, bem como da localização de sua localização. Mas, como regra, mesmo com uma lesão leve, uma pessoa começa a sentir desconforto ao abrir e fechar a boca. Isso se deve ao dano à polpa e ao início do processo inflamatório. Vale a pena notar que se uma pessoa tem uma fratura de dente, os sintomas se fazem sentirimediatamente, para que este problema não passe despercebido.
Diagnóstico
Como ela é? Com alto grau de probabilidade, somente um dentista habilitado pode dizer se há fratura da coroa do dente ou não, pois as manifestações clínicas e sua forma podem ser muito diferentes. Eles dependem de vários fatores, entre os quais existem características anatômicas individuais da estrutura da mandíbula e da mordida de cada pessoa. Portanto, se, com base nos sintomas descritos acima ou devido a vários outros motivos, você suspeitar de uma fratura, deve ir imediatamente ao hospital.
Ao examinar os pacientes, o médico presta atenção aos seguintes fatores:
- grau de lesão dos tecidos moles;
- gravidade da fratura;
- violação de oclusão;
- há algum dano nos alvéolos;
- cor do dente;
- intensidade e grau de dano à estrutura da área lesionada.
O principal e mais eficaz método diagnóstico é a palpação realizada com uma ferramenta especial.
Permite ao dentista determinar o seguinte:
- presença de mobilidade do dente ou de suas partes individuais e seu grau;
- abaulamento;
- nível de deslocamento molar;
- inchaço.
Se a palpação da área lesionada das gengivas não permitir um diagnóstico preciso, e em alguns outros casos, pode ser prescrito um exame de eletro-odontometria ou transiluminação. Eles deixaram o médicodeterminar a viabilidade do tecido conjuntivo fibroso frouxo localizado sob o molar. Ambos os tipos de estudos laboratoriais são baseados na iluminação do dente, graças à qual é possível determinar a presença de microfissuras uniformes.
Além disso, uma radiografia da mandíbula é obrigatória. Este é um dos métodos de diagnóstico mais precisos que fornece uma visão completa da saúde da cavidade oral humana.
Terapia
Se o dentista confirmar uma fratura da raiz do dente, o tratamento começa imediatamente. Independentemente da gravidade da lesão, se a raiz do molar não foi danificada, em quase todos os casos, os médicos conseguem salvar o dente sem próteses.
As características do tratamento são as seguintes:
- Em caso de fratura, quando a polpa não foi exposta, o médico coloca uma obturação feita com material especial para o paciente.
- Se o tecido dentário duro for exposto, primeiro é colocada uma almofada isolante no molar, e só depois é realizado o preenchimento e instalação do pino.
- Se o golpe foi de grande força, como resultado do dente se desintegrou e a polpa ficou exposta, então é removido cirurgicamente. Em seguida, os canais são limpos e selados. Lesões muito graves podem exigir uma coroa.
- Se o molar estiver completamente destruído e não puder ser restaurado, neste caso uma prótese será instalada em seu lugar.
Vale ress altar que, se o tratamento de fraturas dentárias envolve a instalação de uma coroa, nesse caso, a terapia deve ser realizada o mais rápido possível. O atraso podecausar desalinhamento da dentição, que é um caso muito complexo que requer terapia longa e cara.
Violação mal tratável da integridade do incisivo, em que a raiz foi danificada. Para chegar até ele, o médico terá que remover o molar mesmo que a rachadura seja menor. Isso se deve ao fato de o root não poder mais desempenhar a função de um suporte, portanto, é impossível instalar um pino nele. Após a extração, leva tempo para a gengiva cicatrizar completamente, após o que a prótese já é colocada. Isso também não deve ser adiado, pois a dentição pode se deslocar.
Em alguns casos, pode ser necessário imobilizar os dentes em caso de fratura da mandíbula. Envolve a instalação de um aparelho ortopédico especial nos molares, combinando-os em uma única estrutura monolítica. Este procedimento preserva a função mastigatória e a atratividade do sorriso.
Fratura da coroa
Como ele é? Essa fratura do dente é classificada como transversal e é muito comum na prática médica. Para seu diagnóstico, não é necessário exame, pois é visível a olho nu. O programa de terapia para trauma na coroa é selecionado com base no quadro clínico do paciente. Se apenas o esm alte do molar estiver danificado, quando o tecido ósseo permanecer intacto, um preenchimento será suficiente.
Se o dano também afetou a camada de dentina, neste caso o médico limpa os canais, coloca uma almofada isolante e depois restauraa forma anatômica do molar usando materiais compostos modernos. Em casos muito graves, em que as raízes do dente foram danificadas, é instalado um pino, que serve de base para a prótese.
As fraturas do colo molar também são muito comuns. A eliminação deste problema não requer intervenção cirúrgica, pois a raiz permanece intacta e pode ser utilizada para a instalação do pino e próteses posteriores.
Fratura de raiz
Ao fazer este diagnóstico, o programa de terapia é selecionado com base em onde a raiz foi danificada. A localização pode estar localizada na região do pescoço, entre a parte média e superior do molar, ou na própria base. Na maioria das vezes, a rachadura tem uma direção transversal, mas também pode estar em um pequeno ângulo.
Esta fratura do dente inferior também é muito fácil de determinar. É acompanhada de dor durante a palpação, no processo de mastigar alimentos ou ao fechar os maxilares. Além disso, o molar tende a oscilar de um lado para o outro. Muitas vezes, a lesão é acompanhada pela ruptura dos vasos sanguíneos, devido à qual o esm alte adquire um tom rosado. As rachaduras são claramente visíveis no raio-x.
Fraturas dos processos alveolares
Esse tipo de lesão ocorre com um golpe direto na mandíbula durante uma luta, quando cai em vários molares ao mesmo tempo. Ao mesmo tempo, além de violar a integridade do dente, as feridas também são formadas na membrana mucosa da cavidade oral na área da área danificada. O processo torna-se móvel, pois é realizado apenas por softtecidos.
As fraturas dos processos alveolares ocorrem apenas com um impacto muito forte, por isso são muitas vezes acompanhadas de lesões cerebrais traumáticas. Náuseas, enxaquecas e tonturas se somam aos principais sintomas. O principal método de diagnóstico é o raio-X, que permite avaliar realmente a condição do paciente. Se a viabilidade da raiz for mantida, o programa de tratamento mais eficaz é selecionado. Com danos críticos, a única saída é a remoção completa do dente quebrado.
Possíveis Complicações
Na odontologia, é fundamental identificar os danos à integridade do dente em tempo hábil e iniciar o tratamento. Esta é a única maneira de minimizar a probabilidade de desenvolver várias complicações.
Caso contrário, os seguintes processos patológicos podem começar em uma pessoa:
- inflamação purulenta dos tecidos moles;
- phlegmon;
- periodontite;
- pulpite;
- deslocamento da raiz.
Além de todos os itens acima, se os dentes não forem imobilizados a tempo de uma fratura acompanhada de sua forte mobilidade, há um alto risco de queda dos molares.
Quando um dente não pode ser salvo?
Na maioria dos casos, os dentistas conseguem salvar o molar violando sua integridade. No entanto, em alguns casos, fraturas de alto grau de complexidade podem exigir cirurgia para extração do dente do alvéolo. Portanto, é muito importante não atrasar muito a visita à clínica.
A remoção é realizada sob anestesia,portanto, o paciente não sentirá nenhuma dor ou desconforto tangível. Na maioria das vezes, o procedimento não dura muito, mas com uma fratura forte, quando não resta praticamente nada do molar e o médico não tem nada para se agarrar, a operação pode ser adiada. Neste caso, a gengiva é primeiro cortada com um bisturi e os restos da raiz são removidos, após o que são aplicadas suturas. Quando a fratura do dente estiver completamente curada e o período de reabilitação terminar, eles são removidos e o implante é instalado. Se necessário, o dentista pode prescrever um conjunto de procedimentos de fisioterapia.
O que fazer se a fratura for acompanhada de dor intensa?
Como você pode imaginar, a solução mais correta para a síndrome da dor seria ir ao hospital para receber atendimento médico qualificado. A automedicação não é recomendada, pois quanto mais demorar, maior o risco de infecção nos tecidos moles. Isso é perigoso não apenas porque o molar não pode mais ser salvo, mas várias patologias graves podem se desenvolver. Portanto, se você teve uma lesão, deve marcar imediatamente uma consulta com o dentista para fazer um exame e, se houver algum problema, iniciar o tratamento a tempo.
