Prolactina (hormônio lactogênico, hormônio lactotrópico, hormônio mamotrópico) é um dos hormônios da glândula pituitária anterior. Estrogênios e dopamina afetam diretamente sua produção normal.
Seu significado para uma mulher, de uma forma ou de outra, está relacionado com a função reprodutiva, a capacidade de conceber e ter filhos. É muito importante saber pelo que esse hormônio é responsável, a norma da prolactina, para monitorar seus indicadores no sangue para identificar a patologia a tempo.
Funções da prolactina
Então, pelo que a prolactina é responsável? A maioria das funções desse hormônio está relacionada à reprodução:
- aparecimento de características sexuais secundárias em meninas;
- no último trimestre da gravidez está envolvido no crescimento das glândulas mamárias e no aumento dos ductos nelas;
- inicia a produção de colostro após o parto, que é convertido em leite, enchendo as glândulas mamárias entre as mamadas;
- durante a lactação bloqueia o início da ovulação e subsequente concepção;
- quanto maior o nível de prolactina, menor o limiar de dor em mulheres emo período do parto, pois a prolactina tem efeito analgésico;
- regula o ciclo menstrual;
- nos homens, a prolactina está envolvida na formação e maturação dos espermatozoides, é responsável pela saúde sexual;
- participa na resposta imune à inflamação.
Como você pode ver pelas funções, a produção e a quantidade certa de conteúdo hormonal no sangue é importante não apenas para a saúde geral, mas também para o nascimento e alimentação das crianças.
Existem 3 tipos de causas de aumento da prolactina:
- Fisiológico.
- Farmacológica - estas são as consequências de tomar certos medicamentos.
- Pathological é uma violação no sistema endócrino do corpo.
Aumento fisiológico da prolactina sanguínea
Prolactina elevada ainda não é uma patologia. Fatores fisiológicos absolutamente comuns também podem influenciar suas mudanças quantitativas. Sob a influência de outro hormônio - estrogênio - a prolactina aumenta durante a gravidez e, a cada trimestre, seu nível aumenta. O aumento do estrogênio afeta diretamente o aumento da prolactina. Para uma mulher grávida, isso é necessário para alimentar a criança mais tarde. Durante a gravidez, apesar do aumento da prolactina, o processo de lactação ainda não pode ser iniciado, pois o sangue também contém uma grande quantidade de progesterona, cuja diminuição começará após a liberação da placenta durante o período de nascimento. É normal que os níveis de prolactina estejam altos também durante a amamentação.
Aumente também este hormônio pituitárioobservado durante a menstruação, exercício, relação sexual, durante estresse e dor, fome.
Durante o dia há diferenças no teor de prolactina no sangue, por exemplo, ao acordar é muito maior do que após 3 horas de vigília.
Causas e consequências patológicas e farmacológicas da prolactina elevada em mulheres
- Tumor na glândula pituitária.
- Hepatite e cirrose hepática.
- Doenças autoimunes.
- Diabetes mellitus.
- Ovários policísticos
- Insuficiência renal e hepática.
- Hipotireoidismo.
- Acromegalia.
- Anorexia.
- Miomas uterinos.
- Endometriose.
- Alcoolismo e dependência de drogas.
Existem medicamentos que podem aumentar os níveis de prolactina como um dos efeitos colaterais. São contraceptivos com alta proporção de estrogênio, antieméticos, antipsicóticos, reserpina, verapamil.
Uma das graves consequências negativas da prolactina elevada é a infertilidade. A violação da menstruação, ovulação irregular ou sua ausência levam à impossibilidade de concepção. Essa causa é encontrada em um quarto das mulheres que estão tentando engravidar sem sucesso.
As consequências da hiperprolactinemia podem ser diferentes. A doença às vezes afeta o trabalho do sistema nervoso central. Pode ser transtornos depressivos graves, insônia. O sexo frágil às vezes sente uma diminuição no desejo sexual.
Casos em que é necessário fazer exame de sangue para prolactina
Quando doar prolactina? Os motivos da verificação serão os seguintes:
- Infertilidade feminina e masculina. Primário ou secundário.
- Menstruação irregular, amenorreia - ausência de menstruação por mais de seis meses.
- Sangramento uterino.
- Descarga das glândulas mamárias - galactorréia, muitas vezes combinada com mastopatia.
- Doença da tireoide.
- Irredutivelmente acima do peso.
- Crescimento excessivo de pelos faciais.
- Dores de cabeça frequentes, alterações de humor, depressão.
- F alta de lubrificação na vagina.
- Menopausa severa.
- Sinais de osteoporose devido à lixiviação de cálcio do sangue.
- Disfunção erétil masculina.
- Mamoplastia de aumento em homens.
Tabela de Normas de Prolactina
Sua quantidade é influenciada pela presença da gravidez, o dia do ciclo menstrual (quanto mais próximo da ovulação, maior a concentração do hormônio). Qual deve ser a norma da prolactina no sangue? Em diferentes períodos da vida de uma mulher ela própria. Estímulos externos, atividade física excessiva, emoções fortes, ingestão de alimentos e certos medicamentos também afetam a quantidade do hormônio. A maior produção ocorre de 1h às 5h.
A tabela mostra as normas de prolactina por idade e diferentes períodos da vida de uma mulher.
| Período | Norm, ng/ml |
| Gravidez (a partir de 8 semanas) e lactação | 35-385 |
| Mulheres em idade fértil | 4-22, 8 |
| Meninas e mulheres após a menopausa | 19-20 |
A Importância da Prolactina para os Homens
Nos homens, o aumento da prolactina afeta a diminuição da síntese de testosterona, o que reduz a potência, a libido e leva à infertilidade. As glândulas mamárias podem crescer e até o leite pode ser secretado. A norma de prolactina nos homens é de 3-15 ng/ml.
O que indica uma diminuição da prolactina
O nível de hormônio lactotrópico pode estar abaixo do normal. Isso ocorre com uma doença como a síndrome de Sheehan, causada por insuficiência pituitária. Se uma mulher ultrapassar a gravidez, a prolactina também será reduzida em seu sangue.
Como fazer o teste de prolactina
O sangue para análise é retirado de uma veia, 2-3 horas após o sono, independentemente do dia do ciclo (o resultado será comparado com o dia do ciclo).
As medidas preparatórias são evitar contato sexual, esforço físico, exposição excessiva ao calor ou frio 3 dias antes do parto. Limite a ingestão de café, doces, elimine os excessos. Você não pode tomar banho quente, vá para o banho.
Quando a prolactina é tomada novamente? Conforme descrito acima, o conteúdo quantitativo do hormônio pode variar dependendo de muitos fatores externos e internos. Se, após um teste de laboratório, for detectado um aumento na norma de prolactina no sangue, deve-se tomar novamente por pelo menos mais 3 ciclos menstruais.
Além disso, após o médico descriptografar os dados da análise, pode ser necessário confirmarexame da glândula tireóide, ultra-som do trato gastrointestinal, glândulas mamárias, determinação dos níveis de açúcar no sangue. Se um paciente tiver deficiência visual, ele será encaminhado a um oftalmologista.
Com níveis significativos de prolactina, a ressonância magnética ou computadorizada é prescrita para detectar ou excluir a presença de um tumor. Pequeno adenoma hipofisário encontrado em 15% da população e não afeta a saúde.
Tratamento da hiperprolactinemia
O autotratamento nunca deve ser realizado, a dose é selecionada por um endocrinologista. O principal método de tratamento é a medicação. Normalmente esse processo é bastante longo, não será possível reduzir rapidamente o nível do hormônio, o período aproximado varia até seis meses. Se o objetivo do tratamento for a gravidez, a terapia continuará por cerca de um ano.
Terapia foca em:
- reduzindo o hormônio ao normal;
- restauração da menstruação e ovulação;
- normalizar a fertilidade;
- redução do tumor.
As principais drogas incluem 3 gerações:
- "Bromocriptina", "Parodel" (derivados de alcaloides da cravagem do centeio).
- Norprolac (Quinagolida).
- Dostinex (Cabergoline).
Estas drogas pertencem ao grupo dos agonistas dos receptores de dopamina (dopaminomiméticos), têm efeitos seletivos diferentes nos receptores de prolactina e, portanto, diferentes em duração de ação e tolerabilidade. Suas doses são selecionadas individualmente pelo médico, iniciando o tratamento com dosagens mínimas. Uma vezpor mês, sob o controle de um exame de sangue, a dose é aumentada gradualmente, normalizando o nível de prolactina.
Muitas vezes, ao tomar bromocriptina, são observados efeitos colaterais como náusea (é melhor não tomá-lo com o estômago vazio), sonolência, pressão arterial baixa, tontura. Mas como seu efeito tóxico é mais estudado, quando prescrito durante a gravidez, será a droga de escolha. Os efeitos colaterais de Dostinex e Norprolac são menos pronunciados. No contexto do tratamento, o fundo hormonal normaliza, a capacidade de conceber é restaurada, o tamanho do tumor diminui e os sintomas de prolactina elevada são eliminados.
Se o tratamento medicamentoso não reduzir a neoplasia, mesmo que as doses máximas e a mudança do medicamento não ajudem, o paciente pode receber métodos mais radicais - cirurgia ou radiação.
A intervenção cirúrgica ocorre com riscos e lesões mínimos, pois o tumor é removido pelos seios da face com um endoscópio. É indicado para a ineficácia ou intolerância a medicamentos, deficiência visual grave, o crescimento de uma neoplasia em uma mulher grávida.
Recomendações adicionais
Para complementar o tratamento com medicamentos, você pode usar ervas medicinais calmantes, como hortelã, erva-cidreira, valeriana, cones de lúpulo. É importante observar o regime de sono e repouso, tentar comer direito, perder peso, praticar esportes, eliminar maus hábitos. Pare de tomar medicamentos que provocam aumento da prolactina.
Alimentos que ajudarão a trazer o homon de volta ao normal mais rápido devem conter muita proteína,vitamina B6, ácido fólico, tirosina e folato. Coma mais legumes, verduras, legumes e frutas frescas, pães integrais, carnes magras, peixes e frutos do mar saudáveis, também ovos, sementes, sementes de linhaça, nozes.
É importante não apenas incluir alimentos saudáveis na dieta, mas também excluir alimentos que aumentam a quantidade de prolactina, não é pão integral com fermento, doces, salsichas, alimentos defumados.
Gravidez e prolactina
As causas e consequências descritas do aumento da prolactina na mulher a privam da possibilidade de uma gravidez natural. Depois de muitas tentativas malsucedidas, o motivo muitas vezes está justamente em um distúrbio hormonal. Como resultado, uma mulher se familiariza com um diagnóstico como hiperprolactinemia. Sim, baixar o nível hormonal não é fácil, mas após a normalização, as tão esperadas duas listras aparecerão no teste.
Após o início da gravidez, a terapia é interrompida e o nível de prolactina não é mais medido, os indicadores serão altos de qualquer maneira. Esse hormônio também é necessário ao feto para o desenvolvimento dos tecidos pulmonares.
Durante a amamentação, esse hormônio também atinge valores elevados, não à toa que seu nome vem do latim lactis - leite, pelo qual a prolactina é responsável. A propósito, é por causa dele que algumas crianças nascem com glândulas mamárias inchadas, já que o hormônio entra no corpo no útero, tudo voltará ao normal em breve.
No final do artigo
Este artigo mostra que a prolactina é inestimável para o nossoorganismo. Um apelo oportuno a um ginecologista e endocrinologista, seguindo suas recomendações, ajudará a tão esperada gravidez, restaurar a saúde e a qualidade de vida.
