O bócio esporádico é uma doença comum que está associada a uma violação da estrutura da glândula tireoide, ou seja, ao seu aumento. Apesar de a doença ser considerada relativamente segura, ela não deve ser ignorada - o paciente precisa de ajuda qualificada.
Claro, diante de um problema semelhante, os pacientes estão interessados em informações adicionais. O que é uma doença? Quais são os primeiros sintomas a serem observados? O que a medicina moderna pode oferecer em termos de tratamento? As respostas a essas perguntas serão úteis para muitos leitores.
O que é uma aflição?
Muitas vezes, na prática médica, são usados termos como bócio endêmico e esporádico. Ambas as doenças são acompanhadas por aumento nodular ou difuso da glândula tireoide, juntamente com a preservação de sua atividade funcional. No entanto, ainda há uma diferença entre eles.
O bócio endémico é uma doença que está associada à f alta de iodo no organismo, tão importante para o normal funcionamento da glândula tiróide. Esta forma de doençaregistrados em moradores de áreas com deficiência de iodo na alimentação e na água. Segundo as estatísticas, a doença é comum no Brasil, Índia, algumas regiões dos Estados Unidos e Rússia, Egito, Suíça. A doença é muito mais comum entre os moradores de áreas de alta montanha.
O bócio esporádico da tireoide é acompanhado pelos mesmos sintomas e alterações estruturais. No entanto, a doença não tem nada a ver com viver em áreas com baixo teor de iodo.
As principais causas do desenvolvimento da doença
Nem sempre é possível para os especialistas descobrir por que um bócio esporádico se desenvolve. No entanto, existem vários fatores de risco:
- Para começar, vale mencionar a genética, já que foi comprovada uma predisposição hereditária para tal doença. Na maioria dos casos, estamos falando de uma violação dos processos do metabolismo do iodo e da formação de hormônios na glândula tireóide.
- Os fatores de risco também incluem o impacto negativo do meio ambiente.
- A nutrição é importante, pois substâncias que interferem na síntese normal dos hormônios da tireoide (por exemplo, flavonóides, tiocianeto) podem entrar no corpo humano junto com os alimentos.
- Muitas vezes a causa de tal doença é o uso de drogas que interrompem a absorção dos hormônios da tireoide pelos tecidos do corpo.
- O bócio esporádico pode se desenvolver durante os períodos em que a necessidade de hormônios da tireoide aumenta, como durante a puberdade ou gravidez.
- A causa do desenvolvimento da doença às vezestorna-se um adenoma ou tumor crescendo nos tecidos da glândula tireóide.
Síntese insuficiente de hormônios, metabolismo de iodo prejudicado, diminuição da sensibilidade do corpo aos hormônios da tireoide - tudo isso desencadeia mecanismos compensatórios. A glândula pituitária começa a secretar mais hormônio estimulante da tireoide, o que provoca hiperplasia do tecido tireoidiano.
Bócio esporádico: classificação
Existem muitos sistemas de classificação para esta doença. Por exemplo, dependendo da atividade funcional da glândula tireóide, eles distinguem:
- forma eutireoidiana (os níveis hormonais estão dentro dos limites normais, a função da tireoide não é perturbada);
- bócio hipertireoidiano (caracterizado pelo aumento da atividade da glândula e aumento do nível dos hormônios tireoidianos);
- forma hipotireoidiana (a função da tireoide diminui, a quantidade de hormônios diminui).
A localização do bócio também é levada em consideração - pode ser cervical, parcialmente retroesternal, retroesternal e retroesofágica. O bócio da raiz da língua também é isolado.
Dependendo da estrutura, o bócio pode ser difuso (a glândula tireoide é hipertrofiada, os tecidos são homogêneos), nodular (nódulos mais densos se formam na espessura da glândula) e misto.
Fases de desenvolvimento da doença e uma breve descrição
O bócio esporádico é acompanhado por um aumento gradual da glândula tireoide. Dependendo do tamanho do órgão, vários graus de desenvolvimento da doença são distinguidos:
- Grau zero - a glândula não é palpável, seu tamanho ainda está dentro da faixa normal.
- Primeiro grau- nesta fase, a glândula não é distinguida visualmente, mas seu istmo é visível durante a deglutição, pode ser sentido durante a palpação.
- Segundo grau - a glândula tireoide é bem palpável e visível durante a deglutição.
- Terceiro grau - durante este período, a glândula tireoide já é claramente visível não apenas durante a deglutição, mas também em repouso. Você também pode notar uma mudança nos contornos do pescoço (parece mais grosso, aparece um “segundo” queixo).
- Quarto grau - o bócio é claramente visível, a forma do pescoço muda.
- Quinto grau - uma forma avançada da doença, na qual a glândula tireoide atinge um tamanho enorme. Muitas vezes, um órgão aumentado comprime a traqueia e o esôfago, impedindo a deglutição e a respiração.
Ao elaborar um regime terapêutico, o médico deve estar atento ao grau de aumento da glândula.
Bócio esporádico: clínica e principais sintomas
Nos estágios iniciais, a doença muitas vezes não se manifesta de forma alguma - a pessoa se sente bastante normal. Mas à medida que a doença progride, a glândula tireóide começa a aumentar de tamanho. A princípio, só pode ser visto durante a deglutição, mas o órgão está em constante crescimento, o que é acompanhado por uma mudança nos contornos do pescoço.
O aumento do volume da glândula tireóide afeta o trabalho dos órgãos próximos. Há compressão da traqueia, que é acompanhada pelo aparecimento de tosse seca, dificuldade para respirar. Os pacientes queixam-se de problemas de deglutição. Em alguns casos, aparece rouquidão, que está associada à compressão das terminações nervosas.
No elementarestágios, o nível de hormônios da tireóide é normal. Mas à medida que a doença progride, a quantidade de substâncias biologicamente ativas liberadas pode diminuir ou, inversamente, aumentar. Os distúrbios hormonais estão repletos de aparecimento de outros distúrbios. Por exemplo, alguns pacientes desenvolvem taquicardia, hipertensão, arritmias. Muitos pacientes se queixam de fadiga e sonolência constantes, irritabilidade, dores musculares, inchaço ao redor dos olhos. Os sintomas incluem suores noturnos, intolerância ao calor ou ao frio, aumento da sensibilidade da pele e constipação que persiste mesmo após uma mudança na dieta.
Procedimentos de diagnóstico
Na maioria dos casos, os pacientes vão ao médico já nos estágios mais avançados da doença. À palpação, o especialista pode sentir um aumento da glândula tireoide. É extremamente importante coletar uma história completa (o paciente vive em uma região com deficiência de iodo, existem outros casos de bócio na família) e determinar a causa do desenvolvimento da doença, pois o sucesso da terapia depende em grande parte isso.
Ultrassonografia obrigatória da glândula tireoide. Este estudo simples permite determinar a presença de nódulos e cistos, descobrir o tamanho exato do órgão, etc. Também é realizada uma radiografia do pescoço e do tórax e, às vezes, tomografia computadorizada (permite ver o grau de compressão dos órgãos). O paciente doa sangue para determinar o nível de hormônios da tireóide. A biópsia é realizada quando há suspeita de neoplasia maligna (na maioria das vezesbócio nodular).
Como é o tratamento da doença?
O que um paciente diagnosticado com bócio esporádico deve fazer? O tratamento depende de muitos fatores. Por via de regra, a terapia de tireoide supressiva é realizada. Os pacientes recebem Levotiroxina ou outro medicamento contendo L-tiroxina. A dose e a duração da terapia são determinadas individualmente.
Em caso de deficiência de iodo ou violação de seu metabolismo, o médico prescreve adicionalmente iodeto (Antistrumin). Uma parte importante da terapia é a dieta certa. É necessário incluir alimentos ricos em iodo e proteínas na dieta, limitando o número de alimentos que contribuem para o desenvolvimento do bócio (em particular, rabanetes, nabos, amendoins, rabanetes, feijão, couve-flor).
Quando a cirurgia é indicada?
A medicação ajuda a normalizar o funcionamento da glândula tireoide, prevenir seu crescimento e eliminar outros distúrbios que acompanham o bócio esporádico. A cirurgia, no entanto, é a única maneira de corrigir as deformidades existentes. A decisão de realizar a operação é tomada pelo médico assistente se o órgão crescido comprimir a traqueia, vasos sanguíneos e tecidos próximos. Durante o procedimento, o cirurgião remove o excesso de tecido, restaura a forma normal da glândula e do pescoço.
Complicações e possíveis consequências
Na maioria dos casos, a doença responde bem ao tratamento. No entanto, o perigo existe. Por exemplo,bócio esporádico em crianças é repleto de desenvolvimento físico prejudicado e cretinismo. Se estamos falando da forma nodular de hipertrofia, sempre existe a possibilidade de degeneração maligna das células.
A glândula tireoide aumentada comprime os vasos sanguíneos, terminações nervosas, vias aéreas, prejudicando significativamente a qualidade de vida do paciente. Por exemplo, pessoas com hipertrofia grau VI e V são consideradas parcialmente incapacitadas - são contraindicadas em atividades que exijam esforço físico.
Medidas de prevenção
O bócio esporádico é um problema bastante comum. E, neste caso, é muito mais fácil prevenir o desenvolvimento da doença do que se preocupar com o tratamento posteriormente. Como a doença às vezes está associada à deficiência de iodo, você precisa monitorar sua dieta, incluir sal iodado, algas marinhas e outros alimentos ricos nesse oligoelemento útil em sua dieta.
Outros fatores de risco também devem ser evitados, em particular o uso de drogas potencialmente nocivas. Periodicamente, os médicos recomendam tomar medicamentos contendo iodo para prevenção (no caso de a doença poder ser desencadeada por uma deficiência dessa substância na água e nos alimentos). 1-2 vezes por ano é necessário submeter-se a exames no endocrinologista. Se você tiver os menores sintomas, entre em contato imediatamente com um especialista.
