Os vasodilatadores são um grupo bastante grande de drogas que têm efeito vasodilatador. Os vasodilatadores periféricos dilatam as pequenas veias e artérias, agindo no músculo liso dos vasos sanguíneos. Devido a isso, o influxo venoso para o músculo diminui, a deficiência de oxigênio no miocárdio diminui. Este grupo inclui drogas que afetam as partes distais dos vasos.
Informações gerais
Devido à ingestão de medicamentos desse grupo, os vasos sanguíneos se dilatam, o que reduz tanto a carga sobre o músculo cardíaco quanto sua necessidade de oxigênio. Este fato permite que sejam usados como agentes antianginosos. Os vasodilatadores periféricos são drogas que atuam nos vasos resistivos e são indicados para o tratamento da hipertensão. Esse grupo de medicamentos começou a ser amplamente utilizado no século passado, ou melhor, na década de cinqüenta. Inicialmente, a fentolamina foi usada para tratar a insuficiência cardíaca, mas não foi amplamente utilizada.aplicações devido ao grande número de reações adversas.
O uso de medicamentos incluídos neste grupo deve ser realizado sob a supervisão do médico assistente, pois podem reduzir significativamente a pressão arterial, piorar o suprimento sanguíneo do coração.
Classificação
A classificação moderna dos vasodilatadores periféricos é baseada na ação da droga e no local de aplicação:
- Influência nos vasos sanguíneos - principalmente "Hidralazina" e "Fentolamina" afetam os vasos arteriais, e "Prazosina" e nitratos afetam os vasos venosos.
- Bloqueadores dos receptores alfa-adrenérgicos – Fentolamina, Droperidol, Prazosina, Nifedipina, Hidralazina.
- Inibidores da enzima conversora - Enalapril, Captopril. Os medicamentos promovem a conversão da angiotensina 1 em angiotensina 2 e também atuam na musculatura lisa das pequenas artérias.
- Efeito direto no músculo liso vascular - Prazosina, Nitroprussiato de Sódio, nitratos.
Além disso, os vasodilatadores periféricos são classificados em:
- Venoso - Molsidomina, Nitroglicerina.
- Arterial - "Hidralazina", "Fentolamina" "Minoxidil".
- Misto - Prazosina, Nifedipina, Nitroprussiato de Sódio, Nitroglicerina e Molsidomina.
Pela velocidade do início do efeito terapêutico:
- Ação imediata - "Nitroglicerina", "Corvaton" por aplicação intravenosa, sublingual ou tópica.
- Retardado - Prazosina, Dinitrato de isossorbida, Hidralazina.
Indicações de uso
Os vasodilatadores venosos são indicados para sobrecarga da circulação pulmonar, são eles:
- reduza a pressão no pequeno círculo;
- reduzir a expansão diastólica do ventrículo esquerdo;
- reduzir o retorno do sangue venoso ao coração;
- reduzir o consumo de oxigênio do miocárdio.
Assim, os vasodilatadores periféricos deste subgrupo não aumentam o débito cardíaco, mas apenas reduzem a pressão (pressão) na circulação pulmonar. Os fármacos com ação predominante nas pequenas artérias reduzem a pós-carga, sem afetar a pressão na circulação pulmonar, ou seja, o nível de pré-carga não se altera. Como resultado, a demanda miocárdica de oxigênio diminui e o débito cardíaco aumenta. O principal efeito colateral desse grupo de medicamentos é a ocorrência de hipotensão e aumento da frequência cardíaca. Aplicável nas seguintes condições:
- "Hidralazina" - com baixo débito cardíaco, com insuficiência aórtica ou mitral grave.
- "Fentolamina" - para crise de catecolaminas em indivíduos com feocromocitoma.
- Dihidropiridinas - para tratar a hipertensão.
Medicamentos com efeitos simultâneos nas vênulas e arteríolas afetam a pré e a pós-carga, por isso são prescritos para o tratamento da insuficiência cardíaca aguda. E uma combinação tão única como Hidralazina + Dinitrato de isossorbida, usada no tratamento de doenças cardíacas crônicasinsuficiência, dentro de dois anos da admissão contribui para a diminuição do risco de mortalidade.
Ação farmacológica dos vasodilatadores
O mecanismo de ação dos vasodilatadores periféricos é diferente, este grupo inclui drogas:
- bloqueando os receptores alfa-adrenérgicos;
- Antagonistas do íon cálcio;
- afetando as miofibrilas lisas das arteríolas;
- inibidores da enzima conversora.
Apesar do mecanismo de ação diferente, todas as drogas afetam a pós e a pré-carga do miocárdio. Os efeitos farmacodinâmicos se manifestam por uma diminuição do fluxo sanguíneo para o coração devido ao aumento da capacidade da parte venosa do leito vascular e do volume sanguíneo minuto, devido ao aumento da capacidade da ligação arterial do sistema vascular autônomo.
O mecanismo de ação de medicamentos com o nome internacional não proprietário "Pentoxifilina"
O acúmulo de monofosfato de adenosina cíclico no tecido celular da musculatura lisa vascular e nas células do sangue, bem como a inibição da fosfodiesterase, está subjacente ao mecanismo de ação da Pentoxifilina, um vasodilatador periférico, que é tomado:
- Melhora os sintomas de acidente vascular cerebral, reduzindo a resistência periférica total e os vasos coronários em ligeira expansão. Apresenta um leve efeito vasodilatador.
- Inibe a agregação de glóbulos vermelhos e plaquetas, estimula a fibrinólise, reduz a concentração de fibrinogênio no plasma sanguíneo, melhorando sua viscosidade.
droga«Vazonita»
É um medicamento de ação longa (prolongada). A pentoxifilina é a substância ativa, que contém 600 mg em uma forma de dosagem. Graças a tomar a droga "Vazonit 600":
- a microcirculação melhora em locais de falha de fluxo sanguíneo;
- A fluidez do sangue melhora devido ao efeito nos glóbulos vermelhos deformados;
- aumenta a elasticidade da membrana eritrocitária;
- aumento da viscosidade do sangue diminui;
- agregação plaquetária está bloqueada.
A droga é completamente absorvida pelo trato gastrointestinal. A forma estendida contribui para o fluxo ininterrupto da substância ativa na corrente sanguínea. A concentração máxima no sangue é atingida após três a quatro horas e persiste por cerca de doze horas. Mais de noventa por cento da pentoxifilina convertida é excretada pelos rins.
Indicações para uso de medicamentos com INN pentoxifilina
Os médicos recomendam Vasonit 600, assim como outros medicamentos que tenham o princípio ativo pentoxifilina, nas seguintes condições:
- Falha de fluxo sanguíneo de origem isquêmica, aguda e crônica.
- Dano cerebral aterosclerótico e discirculatório.
- Falha da circulação periférica ocorrendo no contexto de processos inflamatórios, ateroscleróticos e diabéticos.
- Como tratamento sintomático para as consequências que surgiram após acidentes vasculares cerebrais.
- Falha das funções do ouvido médio de origem vascular, que é acompanhada de perda auditiva.
- Violação da circulação sanguínea nos vasos do olho.
- Distúrbios dos tecidos tróficos causados por insuficiência da microcirculação venosa e arterial.
Contra-indicações e efeitos colaterais de medicamentos com a substância ativa pentoxifilina
De acordo com as instruções para o uso de "Pentilin" e outros medicamentos com INN pentoxifilina, a admissão é proibida quando:
- Hipersensibilidade à pentoxifilina.
- Gravidez.
- Naturalmente alimentado.
- Hemorragia retiniana.
- Sangramento excessivo.
- Infarto agudo do miocárdio.
- Menos de dezoito anos.
Efeitos adversos podem ocorrer de fora:
- hemostasia e sistema cardiovascular;
- gordura subcutânea e pele;
- CNS;
- sistema digestivo.
Assim como reações alérgicas e alterações em alguns parâmetros laboratoriais.
Droga "Agapurina retardada"
A substância ativa deste medicamento também é a pentoxifilina, que é de 400 mg em um comprimido. Após a administração, a substância ativa é liberada gradualmente da forma farmacêutica e entra uniformemente na corrente sanguínea. Além de melhorar a microcirculação, a droga tem um efeito angioprotetor. As indicações para prescrição de um medicamento são violações:
- circulação ocular;
- circulação cerebral (isquêmica);
- funcional afiadaouvido interno;
- fluxo de sangue venoso e arterial periférico provocado por diabetes mellitus, aterosclerose;
- trófico como resultado de lesões ulcerativas varicosas, congelamento, gangrena;
- circulação arterial e venosa periférica ocorrendo no contexto de processos como infeccioso, diabético, aterosclerótico.
E também em angioneuropatias e condições pós-AVC, tanto hemorrágicas quanto isquêmicas.
Em indivíduos com diabetes mellitus, muitas vezes são necessários ajustes de dosagem de agentes antidiabéticos. Caso contrário, o risco de hipoglicemia é alto. Tome o medicamento duas vezes ao dia ao mesmo tempo, é bem tolerado. As reações adversas são raras.
Medicina com INN Vincamine
"Vinoxin MB" tem um efeito vasorregulador seletivo na circulação cerebral. Devido à oxidação intensiva da glicose, melhora o metabolismo do cérebro. O fornecimento de oxigênio aos neurônios melhora. A resistência periférica de navios cerebrais estabiliza-se. Além disso, o medicamento não afeta negativamente o fígado e os rins. Os médicos recomendam "Vinoxin MB" para normalizar a circulação cerebral em caso de violações:
- psíquica;
- foco de atenção;
- memória;
- visão e audição de origem vascular;
- craniocerebral pós-traumático;
- cerebral (após isquemia cerebral);
- e outros.
A duração do tratamento é selecionada pelo médico individualmente. Seu uso não é recomendado para patologias que provocam aumento da pressão intracraniana, acidente vascular cerebral agudo, distúrbios do ritmo cardíaco, bem como para crianças, mulheres grávidas e lactantes. Os efeitos colaterais são menores. Não aumente a dose recomendada pelo seu médico. Com o uso a longo prazo, o monitoramento do fígado é necessário.
Drogas Periféricas
Atualmente, foi desenvolvido um grande número de medicamentos seletivos que são usados com sucesso no tratamento da insuficiência cardíaca, bem como da hipertensão. A seguir está uma lista de drogas vasodilatadoras:
- Agapurina.
- "Fumarato de bencilamane".
- Duzopharm.
- Complamin.
- Nicergoline.
- Pentamon.
- Pentoxifilina.
- Pentilin.
- Pentomer.
- Radomin.
- Ralofect.
- Sermão.
- Furazolidona e outros
Cada medicamento tem uma ação farmacológica diferente. Para o sucesso do tratamento da patologia, é importante escolher o remédio certo. Para evitar consequências desagradáveis, antes de usar o medicamento, você deve ler as instruções de uso e seguir todas as recomendações do seu médico.
