O diagnóstico de RGF é feito pelos médicos a todas as crianças que nascem com baixo peso em relação à idade gestacional. Muitas mulheres aprendem sobre essa patologia durante a gravidez. A partir dos materiais deste artigo, você aprenderá quais sintomas acompanham a síndrome do retardo do crescimento fetal e por que ela ocorre.
SZRP - o que é?
A síndrome do retardo do crescimento fetal (FGR) é uma patologia caracterizada por um atraso no tamanho do bebê em relação aos valores médios fixados como norma para um determinado período de gravidez. Na Rússia, a prevalência desse distúrbio varia de 5 a 18%. O pequeno tamanho da criança nem sempre indica essa síndrome. Cerca de 70% das crianças diagnosticadas com este diagnóstico são naturalmente pequenas. Seu pai ou mãe podem ser de baixa estatura. Além disso, deve-se levar em consideração o gênero (as meninas costumam ser 5% menores que os meninos, o que equivale a aproximadamente 200 g) e a nacionalidade.
Como regra, a condição do bebê é compensada durante o primeiroanos de vida. Ele está gradativamente ganhando peso e altura, aproximando-se dos indicadores normativos. Se um diagnóstico confirmado por um médico se tornar a principal causa do atraso no desenvolvimento de uma criança, afetar sua saúde e qualidade de vida, um complexo de tratamento especial é considerado.
Existem duas formas de FGR: simétrica e assimétrica. Cada tipo de patologia tem suas próprias características. Falaremos sobre eles mais adiante neste artigo.
Forma assimétrica de FGR
A patologia geralmente ocorre no segundo trimestre e é caracterizada pela f alta de peso fetal com crescimento normal. A criança tem um atraso no desenvolvimento dos tecidos do abdômen e do tórax. A FGR assimétrica às vezes é caracterizada pela formação desigual de sistemas de órgãos internos. Na ausência de tratamento oportuno, há uma diminuição do tamanho da cabeça da criança e um atraso no desenvolvimento do cérebro, o que pode provocar sua morte.
Forma simétrica de FGR
A patologia é caracterizada por uma diminuição proporcional no tamanho do corpo da criança em relação aos valores médios para uma determinada idade gestacional. Geralmente é diagnosticado no segundo trimestre. A forma simétrica da síndrome na maioria dos casos é devido à infecção intrauterina do feto, anormalidades cromossômicas. As crianças com este diagnóstico nascem com desenvolvimento inferior do sistema nervoso central.
Principais causas de patologia
Um bebê pode nascer pequeno por vários motivos. Não devemos excluir o fato de que esta é sua característica fisiológica. bebê de baixa estaturapode herdar dos pais. No entanto, mesmo neste caso, o médico diagnosticará "síndrome de retardo do crescimento fetal". Se, após o nascimento, o corpo da criança estiver em pleno funcionamento e seus reflexos estiverem de acordo com as normas, não é necessário tratamento específico.
Os médicos identificam certas causas de RGF, que podem levar à hipóxia e até mesmo ao desaparecimento da gravidez. O atraso no desenvolvimento é observado se o bebê dentro do útero não receber oxigênio e os nutrientes necessários. Sem eles, é impossível imaginar a vida plena do corpo.
Reduzir a quantidade de entradas pode ser causado por vários fatores:
- Problemas placentários. Este órgão é responsável pelo transporte de oxigênio para o feto no útero. Se a placenta estiver deformada, não poderá funcionar completamente.
- Patologias no trabalho de órgãos internos em uma futura mulher em trabalho de parto (pressão alta, anemia, doenças cardíacas e respiratórias, diabetes mellitus).
- No desenvolvimento do feto, um papel especial pertence ao conjunto de cromossomos que ele recebe de seus pais.
- Maus hábitos. Muitos do belo sexo fumam e bebem álcool. Maus hábitos, mesmo que a mulher os tenha abandonado pouco antes da concepção, podem causar RGF durante a gravidez.
- Os médicos dizem constantemente que uma mulher grávida deve literalmente comer por dois. É realmente. Fazer dieta ou uma redução acentuada na ingestão de calorias pode afetar adversamente a criança. Se o feto não tiver nutrientes, ele os iniciatirar do corpo da mãe. Comer por dois não significa que você tem que comer tudo. A dieta deve ser equilibrada e consistir exclusivamente de alimentos saudáveis. Durante a gravidez, você não deve ter medo de melhorar, é estritamente proibido fazer dietas rigorosas.
- Tomada de medicação. De medicamentos durante o parto do bebê devem ser descartados. Você pode tomar remédios apenas com o conselho de um médico, quando nada mais pode ajudar.
- Doenças infecciosas transmitidas durante a gravidez (rubéola, toxoplasmose, sífilis) podem interromper o desenvolvimento do feto. É por isso que os médicos aconselham fortemente a vacinação muito antes da concepção.
- FGR 2 graus são frequentemente dados a mulheres que vivem em áreas acima do nível do mar. Nessas regiões, a pressão aumenta, o que muitas vezes leva à hipóxia do feto e seu desenvolvimento lento.
A determinação oportuna da causa da síndrome e sua posterior eliminação permitem ao médico escolher um tratamento eficaz.
Quais são os sintomas da síndrome de retardo do crescimento fetal?
O quadro clínico desta patologia costuma ser apagado. É improvável que uma mulher grávida seja capaz de suspeitar de tal diagnóstico por conta própria. Somente o acompanhamento regular com um ginecologista por nove meses permite identificar o problema em tempo hábil.
Há uma opinião de que se uma mulher ganha pouco peso durante a gravidez, provavelmente o feto é pequeno. Isso é parcialmente verdade, mas raramente é verdade. Quandoa futura mulher em trabalho de parto limita a dieta diária a 1500 kcal, gosta de dietas, a probabilidade de aparecimento de sdfd fetal é bastante alta. Por outro lado, a ocorrência de patologia não deve ser excluída naquelas mulheres que apresentam ganho de peso excessivo.
Movimentos fetais raros e lentos são considerados um sinal claro da síndrome. Tal sintoma deve alertar e se tornar um motivo para uma visita de emergência a um especialista.
Exame para retardo de crescimento fetal
Se houver suspeita de desenvolvimento patológico do bebê, o médico pode ser alertado pela discrepância entre a altura do fundo do útero e os indicadores normativos característicos dessa idade gestacional específica. A opção de diagnóstico mais confiável é um exame de ultrassom do feto, durante o qual um especialista avalia seu tamanho e peso. Além disso, com a ajuda do ultrassom, você pode determinar o estado dos sistemas dos órgãos internos da criança.
Doppler também é prescrito para suspeita de sdfd. O que é isso? Este exame é realizado para avaliar o fluxo sanguíneo nos vasos do bebê e na placenta. A cardiotocografia fetal (estudo dos batimentos cardíacos) é considerada um importante método diagnóstico. A frequência cardíaca normal varia de 120 a cerca de 160 batimentos por minuto. Quando um bebê no útero sente f alta de oxigênio, sua frequência cardíaca aumenta gradualmente.
Com base nos resultados do exame, o médico pode confirmar o diagnóstico e determinar a gravidade da doença.
- SZRP do 1º grau é considerado o mais fácil, caracterizado por um atraso de desenvolvimento dos dados antropométricos médios em doissemanas.
- FGR 2 graus difere dos indicadores normativos dentro de duas a quatro semanas.
- O mais grave é o 3º grau da FGR. O tamanho e o peso do bebê no útero não estão dentro da norma por mais de quatro semanas. Na maioria dos casos, a RGF de grau 3 resulta em congelamento fetal.
Métodos de tratamento
Para tratar essa síndrome em obstetrícia, é utilizado um grande arsenal de medicamentos que visam normalizar o fluxo sanguíneo uteroplacentário.
- Tocolíticos para relaxar o útero (Ginipral, Papaverina).
- Medicamentos para a normalização do metabolismo nos tecidos ("Kurantil", "Actovegin").
- Terapia de infusão usando soluções de glicose e substitutos do sangue.
- Terapia com vitaminas.
Todas as drogas são prescritas por muito tempo com monitoramento constante do feto.
Atenção especial no tratamento da RGF durante a gravidez é dada à nutrição. A dieta deve ser o mais equilibrada possível. Não é recomendado apoiar-se em determinados produtos. Você pode comer absolutamente tudo. A carne e os laticínios não devem ser excluídos, pois contêm uma grande quantidade de proteína animal. É nele que até o final da gravidez a necessidade aumenta em cerca de 50%. É importante não esquecer que o objetivo principal da terapia não é engordar a criança, mas sim proporcionar-lhe crescimento pleno e desenvolvimento harmonioso.
Mulheres grávidas também são recomendadas caminhadas diárias, calma emocional. Acredita-se tradicionalmente que o sono do meio-dia tem um efeito benéfico não apenas na condição da futura mulher em trabalho de parto, mas também no bebê dentro do útero.
Manejo da gravidez com FGR
Após a confirmação do diagnóstico final, a futura parturiente necessita de acompanhamento constante por especialistas. O ultra-som é prescrito pelo menos duas vezes por mês. Um estudo detalhado é necessário para identificar a anatomia da criança e os defeitos estruturais que podem ser a causa dos atrasos. Além disso, as futuras mulheres em trabalho de parto são prescritas um procedimento de amniocentese para avaliar anormalidades cromossômicas se patologias forem detectadas no ultrassom.
Independentemente de quais fatores contribuíram para a ocorrência da RGF, as consequências para a criança podem ser irreversíveis. Para evitá-los, a mulher deve fazer um exame de ultrassom a cada duas semanas. É necessário avaliar o tamanho do feto e sua taxa de crescimento.
Quando uma mulher está na 37ª semana, os médicos geralmente decidem induzir o parto. Até esse período, o manejo da gravidez depende da condição das migalhas dentro do útero. Se uma mulher desenvolve sintomas de pré-eclâmpsia, os médicos decidem ter um parto prematuro.
Possíveis complicações e consequências
Nas crianças com esta síndrome, muitas vezes são registradas complicações graves, não apenas durante a vida intrauterina, mas também após o nascimento. O grau de risco depende diretamente das causas do processo patológico, sua gravidade e tempo de início. Segundo as estatísticas, a presençaas complicações são mais prováveis naquelas crianças cujo peso ao nascer não excede 1 kg.
Devido ao fato de que o feto com esta síndrome não recebe oxigênio e nutrientes suficientes, tais crianças podem nascer já mortas. Eles geralmente são incapazes de suportar a tensão do trabalho de parto, então os médicos geralmente decidem fazer uma cesariana.
Nas crianças nascidas com RGF, as consequências desse diagnóstico refletem diretamente no trabalho dos principais sistemas dos órgãos internos. Geralmente apresentam hipoglicemia, pouca resistência a infecções. Eles são propensos a icterícia e aspiração de mecônio, que é a inalação das fezes originais.
Se os médicos diagnosticarem RGF grau 2, as consequências da patologia são quase impossíveis de prever. A qualidade de vida da criança depende principalmente das causas subjacentes da síndrome. Alguns bebês gradualmente alcançam seus pares em desenvolvimento. Outros têm sérios problemas de saúde. Eles são diagnosticados com obesidade precocemente, o que posteriormente leva a insuficiência cardíaca, diabetes e hipertensão.
Medidas de prevenção
Não deve ser deixado sem atenção ao FGR. O que é, já dissemos. Pode ser evitado?
A melhor prevenção da RGF é o planejamento antecipado da gravidez. Antes da concepção direta de uma criança, os futuros pais devem passar por vários testes, tratar doenças crônicas. Doenças sexuais e cáries não devem ser ignoradas.
Visitas regulares aginecologista após o registro para a gravidez desempenham um papel importante na prevenção do sdfd. Quanto mais cedo o médico detectar a patologia, maior a probabilidade de eliminar complicações perigosas no desenvolvimento do bebê durante a gestação e após o nascimento.
A gestante deve cuidar de seu horário de trabalho e descanso. O sono completo deve ser de pelo menos 10 horas à noite e 2 horas durante o dia. Se você não conseguir dormir depois do jantar, pode se deitar na posição horizontal por um tempo. O sono diurno ajuda a normalizar a circulação sanguínea entre o bebê e a mãe, melhora a transferência de nutrientes.
Caminhadas ao ar livre, dieta balanceada e exercícios moderados são uma excelente prevenção da RCF. O que isto significa? A mulher deve comer exclusivamente alimentos saudáveis, ricos em vitaminas e minerais. Para algumas mulheres, os médicos recomendam uma dieta rica em carboidratos, pois essas substâncias melhoram o humor da gestante e o bem-estar do feto dentro do útero. Quanto à questão da atividade física, aulas de ioga, natação na piscina são uma excelente solução.
Síndrome do retardo do crescimento fetal não é uma sentença para futuros pais que estão ansiosos pela chegada de um bebê. Um grande papel no tratamento desta patologia pertence à oportunidade do diagnóstico. No entanto, sua gravidade não é motivo para abandonar a criança. Não há obstáculos que pais amorosos não possam superar. Especialmente quando se trata de verdadeira felicidade materna.
