Adesões conectivas finas (fusões), ou sinéquias, entre a glande do pênis e a folha interna do prepúcio ocorrem em aproximadamente 75% das crianças menores de sete anos. Esta é uma norma fisiológica que não requer nenhum tratamento. Mas se em um adulto o prepúcio cresceu até a cabeça do pênis, isso indica uma patologia.
Termo para abrir a cabeça do pênis
O espaço entre a glande e o prepúcio na infância é bem protegido de várias infecções. Abrir a cabeça é um processo altamente individual. Em 4-5% dos meninos, a cabeça pode abrir já nos primeiros meses, e em 15-25% das crianças, a abertura se torna possível durante o primeiro ano.
Na maioria das crianças (até 90%), o prepúcio torna-se móvel apenas por três a cinco anos. Mas na maioria das vezes a descoberta é feita por um médico ou pais eé bastante doloroso. Esse processo ocorre sozinho na idade de seis a oito anos, e em alguns meninos a cabeça começa a se abrir apenas na adolescência.
Abertura prematura da cabeça
Se o prepúcio não sair por muito tempo, mas nada incomoda a criança, não se preocupe. Você precisa mostrar o menino ao médico se houver problemas de micção, processo inflamatório ou vermelhidão. Se os pais tentarem abrir a cabeça por conta própria, a violação é possível. Nesse caso, a criança será caprichosa, a pele pode ficar vermelha e a micção será difícil e dolorosa. Esses sintomas são o motivo de uma visita ao pediatra.
Causas de formação de aderências em crianças
Se nos meninos o prepúcio cresceu até a cabeça, isso está incluído no conceito de norma. À medida que envelhecem, as aderências amolecem, ocorrem ereções espontâneas, o que contribui para a exposição da cabeça do pênis. Aos seis anos, a cabeça do pênis deve abrir facilmente. Se isso não acontecer, os motivos podem ser os seguintes:
- Infecções do aparelho geniturinário. Nessa idade, as doenças podem ser transmitidas por contato domiciliar ou verticalmente, ou seja, da mãe para o feto durante a passagem do trato genital durante o parto.
- Reações alérgicas. Usar certos produtos de higiene, detergentes ou comer alimentos pode causar erupções cutâneas, vermelhidão e irritação na área genital.
- A transição da fimose fisiológicaem patológico.
- Displasia do tecido conjuntivo. Esta doença é caracterizada (exceto pela sinéquia) por curvatura da coluna vertebral, patologias do coração e vasos sanguíneos e fraqueza dos ligamentos.
Causas de fusão em adultos
O prepúcio pode crescer até a cabeça na idade adulta. Então é um processo patológico. As causas da fusão em um homem adulto podem ser:
- Infecções do trato urogenital. As secreções patológicas, bem como os produtos residuais de microrganismos, causarão inflamação e formação adicional de aderências.
- Má higiene pessoal.
- Fimose patológica em forma avançada. Ao mesmo tempo, o esmegma se acumula entre a cabeça e o prepúcio, o que cria boas condições para o desenvolvimento do processo inflamatório e o crescimento do tecido fibroso.
- Lesões superficiais na região da cabeça e as consequências da intervenção cirúrgica. Por exemplo, o prepúcio pode crescer até a cabeça após a circuncisão.
Fimose na infância e na idade adulta
A condição em que o prepúcio adere à cabeça, impossibilitando sua abertura, é chamada de fimose. Pode ser tanto uma variante da norma (na infância) quanto uma patologia. Com a fimose, a cabeça do pênis pode ser removida quase completamente, mas com algum esforço. No segundo estágio da doença, uma abertura completa é impossível, no terceiro estágio apenas alguns milímetros da cabeça aberta.
Quarto estágio - a cabeça não abre. Ao mesmo tempo, pode desenvolverinflamação ou problemas com a micção. A assistência médica é necessária apenas na quarta etapa, mas a terceira requer atenção redobrada na implementação dos procedimentos de higiene. Uma infecção pode começar a se desenvolver.
Quando uma infecção está associada, geralmente é adicionado um complexo de sintomas desagradáveis: coceira e ardor tanto em repouso quanto ao urinar, odor desagradável, pus sob o prepúcio (pode sair), dor, problemas para urinar. Neste caso, você precisa entrar em contato com um especialista. O médico vai abrir a cabeça. Antes da cicatrização, será necessário tratar a área danificada com antissépticos.
Para homens adultos, o único tratamento para fimose é a circuncisão. Outras terapias na maioria dos casos não trazem nenhum efeito.
Sintomas de aderências do prepúcio do pênis
Se o prepúcio estiver preso à cabeça de uma criança, será revelado aos pais durante o banho. Normalmente, as aderências não causam nenhum desconforto no menino. Esse fenômeno desaparece em três a cinco anos. Na adolescência, os sintomas de aderências serão devidos a doenças que causaram o crescimento do prepúcio na cabeça da moeda.
Sintomas inespecíficos (ou seja, sinais inerentes a muitas patologias) podem ser considerados sensações dolorosas ao urinar, coceira no períneo, inchaço da cabeça e prepúcio do pênis, remoção dolorosa e limitada do cabeça, descarga atípica da uretra e dor duranteereções.
O aparecimento desses sintomas indica o desenvolvimento e disseminação do processo infeccioso ao longo do trato urogenital. Isso requer intervenção médica oportuna. Caso contrário, você pode enfrentar sérias complicações (até impotência e infertilidade).
Métodos de diagnóstico e tratamento
Nesta condição, suas causas e tratamento estão intimamente relacionados. O prepúcio está preso à cabeça? Isso acontece por vários motivos e a primeira coisa que o médico deve fazer é se antecipar à doença primária. A sinéquia não complicada na primeira infância não requer nenhum tratamento. A condição deve normalizar por conta própria à medida que o menino cresce.
Em caso de formação de aderências no contexto do processo inflamatório, um cirurgião ou urologista realiza um exame físico. Um exame de sangue laboratorial, uma análise de esfregaço e descarga da uretra e um exame de urina são prescritos para avaliar o estado geral do corpo. Em alguns casos, é indicada uma ultrassonografia do períneo e da pelve.
No tratamento de crianças menores de doze anos, utiliza-se o tratamento conservador. Os pais devem trabalhar suavemente no prepúcio, desenvolvê-lo, empurrá-lo para trás e esticá-lo suavemente durante o banho. Neste caso, a criança não deve sentir desconforto e dor.
Se o prepúcio cresceu até a cabeça, então o método mais comum de terapia para adolescentes com mais de doze anos e adultoshomens é cirurgia. Como regra, a operação é realizada sob anestesia local. As aderências são dissecadas com bisturi ou sonda - ferramentas especiais.
Após o procedimento, recomenda-se o uso de pomadas cicatrizantes, anti-inflamatórios locais. Todas as terapias são prescritas por um médico individualmente. A recuperação leva cerca de dez dias. Neste momento, atenção especial deve ser dada à higiene íntima.
Na presença de inflamação, a operação não é realizada até que os sintomas desapareçam completamente. Para isso, o médico prescreve agentes antibacterianos, banhos higiênicos e preparações locais para aliviar a inflamação.
Recomendações
Na primeira infância, a presença de aderências em um menino não é motivo de preocupação. Portanto, não existem medidas preventivas específicas para que o prepúcio não adira à cabeça da criança ou a abertura ocorra mais rapidamente. Em uma idade mais avançada, a prevenção visa prevenir infecções e complicações.
Se for impossível remover a cabeça normalmente em uma criança com mais de cinco anos, os pais são aconselhados a consultar um médico para aconselhamento. O problema pode ser resolvido com sucesso de forma conservadora. Você também deve seguir as regras de higiene íntima, mas sem expor a cabeça com esforço. É necessário evitar doenças do aparelho geniturinário, usar anticoncepcionais de barreira.
Se o prepúcio cresceu até a cabeça (sinéquia), você precisa seguir medidas preventivas e paraprevenção de complicações (fimose). Em primeiro lugar, isso envolve a observância cuidadosa das regras de higiene.
