O coração, como você sabe, é nosso órgão principal, mas muitas vezes falha. Para restaurar seu funcionamento normal, uma variedade de medicamentos é usada. Um deles é a Amiodarona. Os análogos são muito mais caros, pois são produzidos no exterior e nem sempre são eficazes.
Composição da droga e forma de liberação
A droga "Amiodarona", cujos comentários são muito diferentes, contém em um comprimido 200 mg do ingrediente ativo - cloridrato de amiodarona. O medicamento também é produzido na forma de solução, onde 3 ml representam 5% da substância ativa.
Os componentes auxiliares em um comprimido são: amido de batata, microcelulose cristalina, açúcar do leite, m altodextrina, primellose, polivinilpirrolidona, estearato de magnésio.
Os comprimidos são revestidos com um esm alte branco com um tom creme claro, quase imperceptível. Eles têm uma forma cilíndrica plana, além de um chanfro e um risco. Portanto, se necessário, eles podem ser facilmente divididos em duas partes iguais.
Vendamedicamento em caixas de papelão, onde há um ou dois blisters com dez comprimidos. O medicamento também está disponível em frascos de vidro, polímero e plástico, com 30 ou 100 comprimidos.
Mecanismo farmacológico de ação do medicamento
A propriedade antiarrítmica e antianginosa é caracterizada pela "Amiodarona", análogos em alguns casos podem substituí-la. Seu efeito antiarrítmico é baseado na diminuição das correntes de íons de potássio quando expostos às membranas celulares - cardiomiócitos. Causa diminuição do nó sinusal, que forma bradicardia.
O uso da droga "Amiodarona" (comprimidos) permite aumentar o segmento refratário do mecanismo de condução do coração. Inibe a condução ao longo das vias secundárias em pacientes com síndrome de Wolff-Parkinson-White grave. Por sua vez, o efeito antianginoso da droga baseia-se na diminuição do consumo de oxigênio do miocárdio e na diminuição do seu efeito nos músculos arteriais. Contém iodo, que, quando consumido, altera o conteúdo quantitativo dos hormônios tireoidianos, reduzindo o grau de seu efeito no miocárdio.
"Amiodarona" tem um efeito cumulativo, e um efeito pronunciado de seu uso ocorre somente após uma semana de uso regular da droga, e o máximo é alcançado após duas a três semanas.
Cerca de 40% da dose consumida da droga é absorvida no interior, Cmax no plasma aparece após 3-7 horas. O efeito pode persistir por várias semanas. Os processos metabólicos ocorrem principalmente no fígado, ondeé formado o elemento ativo deetilamiodarona, que é o principal metabólito. Excretado com bile e urina excretados, T1 / 2 - após uma dose única do medicamento 3, 2-20, 7 horas, com terapia prolongada - após 53 ± 24 dias.
Droga "Amiodarona": indicações de uso
O medicamento é prescrito para a prevenção e tratamento de arritmias, que podem ameaçar mortalmente a vida humana, bem como para arritmias ventriculares, em flutter ventricular com dinâmica instável, também é usado o medicamento "Amiodarona".
As indicações de uso permitem o uso do medicamento quando:
- flutter atrial;
- arritmias supraventriculares;
- Síndrome Wolf-Parkinson-White;
- aparecimento de taquicardia;
- fibrilação ventricular;
- arritmia por insuficiência cardíaca e coronária;
- doença coronariana crônica;
- infarto do miocárdio.
"Amiodarona": instruções de uso
Os comprimidos devem ser tomados por via oral 15 minutos após a refeição.
Durante a doença de arritmia ventricular, a dose recomendada pelo médico é de 800-1200 mg por dia. Deve ser dividido em 3-4 doses. O curso do tratamento neste caso dura cerca de 5-10 dias e pode ser estendido para garantir uma condição mais estável do paciente, e a taxa pode ser reduzida para 600-800 mg por dia. é intensotratamento, que posteriormente evolui para profilático, com dose menor do conteúdo do fármaco.
O período de manutenção terapêutica é de 7-14 dias, durante este tempo o medicamento é tomado em 200-400 mg. Essa quantidade de medicação é prescrita para estabilizar a condição do paciente no período pós-reabilitação.
Muitas vezes, o medicamento "Amiodarona" é prescrito quando o paciente está no hospital, e o médico pode controlar sua ingestão. Isso permite minimizar os efeitos colaterais e ajustar individualmente a dose do medicamento.
Em caso de angina pectoris, o medicamento é tomado duas vezes ao dia, 200 mg. Após duas semanas, a dosagem é reduzida para uma vez por dia. A dose única máxima não deve exceder 400 mg e a dose diária não deve exceder 1200 mg.
Ao prescrever esses medicamentos para crianças, deve-se ter em mente que as pílulas afetam uma criança muito mais rapidamente do que um adulto. Portanto, a dosagem é calculada com base no peso da criança. Assim, para um quilograma de peso deve ser de 10 mg da droga. Esta dose deve ser mantida por dez dias do período terapêutico ou até que a condição do paciente melhore completamente. No futuro, esse padrão é reduzido a uma proporção: 5 mg por quilograma de peso vivo da criança. A dose profilática e de manutenção é tomada com base em 2,4 mg de Amiodarona por quilograma de peso corporal.
As indicações para o medicamento são prescritas para usar uma solução à base do princípio ativo amiodaronaCloridrato de Arritmias Cardíacas Agudas. Nesse caso, o medicamento é administrado por via intravenosa, injetado no corpo lentamente com um conta-gotas. Para fazer isso, em 250 ml de uma solução de glicose a 5% por 1 ou 2 horas, a droga é injetada lentamente a uma taxa de 5 mg por quilograma de peso vivo. Neste momento, a condição do paciente é monitorada usando ECG e medições de leituras de pressão arterial.
Efeitos colaterais
Muitas pessoas em nosso país estão prescritas com Amidaron. Os análogos nem sempre podem substituí-lo. Mas, apesar do efeito positivo da droga no corpo humano, também foram identificados efeitos colaterais.
Sintomas negativos aparecem principalmente devido a uma overdose da droga. Estes são distúrbios no trabalho do sistema cardiovascular, como bradicardia, mau funcionamento do nó sinusal, bloqueio cardíaco e coordenação prejudicada do movimento. Também por parte dos órgãos respiratórios, notou-se fibrose pulmonar intersticial difusa, pneumonia intersticial, síndrome de Hamman-Rich, dor torácica, fibrose pulmonar, taquipneia, espasmos broncopulmonares. Insuficiência hepática foi observada ao tomar a droga "Amidarona". Os comprimidos raramente causaram icterícia, hepatite e, às vezes, cirrose hepática.
A dosagem incorreta pode causar um desequilíbrio significativo dos hormônios tireoidianos, distireoidismo, bem como hipotireoidismo e ganho de peso. Uma overdose pode levar à ruptura do aparelho visual, causando o acúmulo de lipídios perto da córnea na área da pupila. Houve também uma acentuadapigmentação da pele, fotossensibilidade, urticária ou eritema. Pequenas erupções cutâneas, alopecia, dermatite foram observadas no rosto. Os efeitos colaterais também afetaram a função reprodutiva em homens. Nesses casos, ocorreu orquite, impotência e também epididimite. Raramente, trombocitopenia, insuficiência renal, angioedema ou vasculite foram relatados.
Contra-indicações de uso
"Amiodarona" (os comentários sobre isso nem sempre são positivos) é selecionado estritamente individualmente. Há pessoas para as quais este medicamento não ajudou ou não notaram nenhuma alteração em seu estado de saúde, outros começaram a engasgar após o uso, sentiram um batimento cardíaco acelerado. Segundo eles, com o uso prolongado, pode atrapalhar o sistema endócrino, aumentar os hormônios. Portanto, antes de tomar este medicamento, você deve não apenas ler atentamente as instruções, mas também prestar atenção às indicações, efeitos colaterais e contra-indicações.
Então, o medicamento não é prescrito se houver bloqueio atrioventricular de 2-3 graus, com choque cardiogênico, tireotoxicose. A droga "Amiodarona" não é usada em caso de alta sensibilidade à sua substância ativa e ao iodo. A proibição é violações graves da condução cardíaca e ataques de bradicardia com síncope. Não use o medicamento durante a gravidez e lactação. Ao amamentar, durante o período de tratamento medicamentoso, a amamentação deve ser interrompida.
Recomendações Especiais
O tratamento terapêutico com Amiodarona deve ser cuidadosamente monitorado por um médico. Instruções paraO uso do comprimido é recomendado para ser usado após um estudo de raios-X do fígado, pulmões e um eletrocardiograma. O monitoramento semelhante deve continuar se o paciente continuar a tomar a medicação.
A gravidade dos efeitos colaterais geralmente depende diretamente da dose que o paciente consome. Você deve tentar usar o medicamento o mínimo possível e em quantidades mínimas. Muitas vezes causa uma falha do ritmo cardíaco para cancelar a droga "Amiodarona".
Instruções de uso - comentários dizem que, apesar dos efeitos colaterais, esse medicamento salvou mais de uma vida - afirma que o efeito farmacológico do medicamento persiste por mais duas semanas após sua retirada.
Pílulas contêm iodo, o que contribui para o acúmulo de níveis de iodo radioativo na glândula tireóide. Portanto, no início do tratamento terapêutico, no processo e no final, é necessário fazer constantemente testes para a quantidade de hormônios tireoidianos.
Durante o tratamento terapêutico, é necessário evitar a exposição prolongada ao sol, não tomar sol aberto. O medicamento deve ser administrado com extrema cautela a idosos, sob anestesia geral ou durante o tratamento com oxigênio. Deve ser usado com cautela por condutores de veículos e pessoas cuja profissão esteja associada a uma concentração especial de atenção.
Em casos de overdose, pode haver um agravamento dos efeitos colaterais, bem como hipotensão, arritmia. Pode ocorrer bradicardia ou falha de condução AV. O excesso pode levar adisfunção hepática.
Neste caso, recomenda-se lavagem gástrica imediata, prescrição de carvão ativado, soluções laxativas salinas. Para bradicardia, são usadas injeções de atropina, agonistas beta-adrenérgicos e estimulação.
Interação com outras drogas
Com cautela, o medicamento deve ser usado simultaneamente com outros medicamentos, principalmente se forem do mesmo grupo antiarrítmico. Você não deve combinar sua recepção com Eritromicina, Pentamidina e Vincamina. Existe o risco de desenvolver taquicardia ventricular polimórfica em combinação com Sultoprida. Não é recomendado combinar a ingestão de BCCs e betabloqueadores com Anfotericina B e drogas que causam efeito laxante, diuréticos. Use o medicamento com cautela em combinação com corticosteróides, antidepressivos, astemizol, terfenadina. Pode aumentar significativamente o efeito de medicamentos como: "Warfarin", "Phenytoin", "Cyclosporine" ou "Digoxin". Quando usado simultaneamente com Cimetidina, retarda o processo metabólico no corpo.
Prazo de validade e armazenamento
O medicamento "Amiodarona", cuja ação visa eliminar taquicardia, fibrilação ventricular, taquiarritmia e reduzir o flutter atrial, pertence à categoria de medicamentos do grupo "B". A vida útil do medicamento não excede três anos. Os comprimidos devem ser armazenados em local escuro e fresco, fora do alcance das crianças.
É necessário controlar rigorosamente o uso da droga "Amiodarona". receita para issouso é prescrito apenas por um médico. Neste caso, a automedicação deve ser totalmente excluída.
Análogos de drogas
Se de repente o medicamento "Amiodarona" não se encaixar, os análogos podem ser encontrados em qualquer farmácia. Dentre eles, destacam-se medicamentos como: "Amiodarona Belupo" e "Amiodarona Aldaron", "Angoron" e "Atlansil", "Kordaron" ou "Kordinil" também podem substituir este medicamento. Semelhante a "Amiodarona" em seu efeito sobre o corpo humano "Medakoron" e "Palpitin". Em alguns casos, a droga é substituída por Sedacoron e Sandoz.
Esses medicamentos contêm o mesmo princípio ativo ou são semelhantes em sua ação antiarrítmica à Amiodarona. Os análogos geralmente são produzidos no exterior e custam várias vezes mais.
Depoimentos de pacientes
Muitos pacientes notam a estabilização de sua condição após tomar a droga "Amiodarona". Instruções de uso - os análogos da droga são frequentemente selecionados com base nas características individuais do corpo - promete a normalização da frequência cardíaca e da pressão. Com uso a curto prazo e em pequenas doses, como regra, não há problemas e a droga tem um efeito eficaz.
Após o uso prolongado do medicamento, alguns pacientes desenvolveram f alta de ar, palpitações, nervosismo e depressão, alterações de humor e aumento dos hormônios tireoidianos, distúrbios gastrointestinais e, em alguns casos, náuseas evômito.
Muitas pessoas o usam no tratamento da angina pectoris, e notam que não é pior do que os análogos importados. Alguns homens têm medo de tomar o medicamento, pois é neles que pode causar uma série de doenças oncológicas. Há uma opinião de que a droga deve ser tomada apenas em uma condição que ameace a vida de uma pessoa, em todas as outras situações ela deve procurar uma alternativa. Além disso, as pílulas podem afetar negativamente a função reprodutiva de um homem, o que também deve ser levado em consideração ao tomá-las.
E, no entanto, para muitos, a droga "Amiodarona" acabou sendo uma panacéia, graças à qual a doença recuou e a pessoa permaneceu viva. Não o fato de que os análogos seriam tão eficazes. Portanto, no tratamento de doenças cardíacas, você não deve descartar este medicamento, principalmente se for recomendado por um médico.
