Rinoplastia é um conceito que inclui muitas técnicas diferentes para alterar a forma do nariz. Alguns pacientes precisam trabalhar com a parte óssea do dorso, outros com a parte cartilaginosa e o terceiro com os tecidos moles da ponta do nariz. Muitas vezes há necessidade de correção da columela. E o que é, como essa parte do nariz é corrigida e qual efeito pode ser alcançado com a ajuda da intervenção cirúrgica, você pode descobrir considerando essa questão de maneira abrangente.
Columella - o que é isso?
A columela do nariz é a parte da pele localizada entre as narinas. Anatomicamente, a columela inclui os pilares mediais das cartilagens alares, mas não são visíveis visualmente. Às vezes é chamado de coluna ou coluna do nariz.
Este pequeno fragmento do nariz realiza uma série de tarefas funcionais importantes na normalização do processo respiratório. Apoiando a ponta do nariz e mantendo o lúmen ideal das narinas, permite inspirar e expirar livremente. Isso significa fornecer oxigênio ao corpo, que está envolvido em todos os processos bioquímicos.
Como deve ser uma columela?
Pequena áreaA pele, chamada de columela do nariz, desempenha um papel importante na percepção do nariz como parte harmoniosa do rosto humano. Uma bela columela deve ter as seguintes qualidades:
- sua largura não deve exceder 5-7mm;
- o ângulo entre o nariz e o lábio deve ser de cerca de 100 graus para mulheres, 95 graus para homens;
- a coluna não deve ceder;
- ao olhar o rosto de frente, a columela deve estar localizada abaixo das asas do nariz;
- narinas devem ser simétricas.
Se essas regras forem ignoradas, qualquer rinoplastia não terá sucesso. O nariz ficará desarmônico e a pessoa poderá fazer uma segunda cirurgia plástica. Enquanto em outros casos, uma simples operação de correção pode dar um resultado mais pronunciado.
Problemas de Columela
Quais são os problemas com a columela para exigir a cirurgia plástica do nariz - rinoplastia?
Com base no tamanho e forma ideal de uma columela, podemos identificar os problemas que os potenciais pacientes de um cirurgião plástico enfrentam com mais frequência:
- coluna do nariz caído;
- columella muito alta;
- o ângulo entre o nariz e o lábio é muito grande, ou vice-versa, pequeno.
Uma pessoa pode considerar seu nariz muito largo, com uma ponta curva, nariz arrebitado. Mas para corrigir a aparência, não é necessário fazer operações complexas e traumáticas para alterar a forma das costas ou sua ponta. O suficienteapenas mude a coluna do nariz.
Correção não cirúrgica
Se a coluna do nariz é pequena, ou seja, o ângulo entre o nariz e o lábio é aumentado, e ali o nariz parece arrebitado, ou o pedúnculo da columela e as asas do nariz estão localizados no mesmo nível, não rinoplastia cirúrgica pode ser usada.
Seu significado está na introdução de uma preparação especial sob a pele - um enchimento, que aumenta o volume dos tecidos. Como resultado disso, a columela do nariz fica maior e o próprio nariz parece harmonioso. Durante o procedimento, o médico injeta o preenchedor na columela no volume necessário através da agulha. A intervenção causa um mínimo de dor, mas se desejar, você pode usar uma injeção anestésica.
As vantagens do método são:
- período mínimo de recuperação;
- pequena duração do procedimento;
- não é necessário fazer exames e estudos funcionais antes do procedimento.
A principal desvantagem do método é sua fragilidade. A duração do efeito depende da droga que foi injetada nos tecidos moles da columela: um gel mais viscoso será retido nos tecidos por mais tempo. Mas é preciso levar em conta as características individuais de uma pessoa.
A segurança do método é grande, mas relativa: a introdução de qualquer substância no organismo pode se tornar um catalisador de processos patológicos, por exemplo, exacerbação de doenças crônicas, desenvolvimento de doenças autoimunes. Para evitar tais consequências, você precisa se submeter a um exame médico e consultar comseu médico.
Correção cirúrgica da columela
Se a columela for grande ou flácida, o único método corretivo é a cirurgia.
Mas os métodos utilizados pelo cirurgião ao realizar a operação podem ser diferentes. A correção da columela do nariz deve ser discutida pelo médico e pelo paciente antes da operação, para que o operado fique o mais satisfeito possível com o resultado.
A maneira mais fácil de reduzir a columela é extirpar o tecido mole e, se necessário, a cartilagem adjacente. Entendendo como o septo nasal está ligado à columela, podemos concluir que em alguns casos será necessário reduzir o comprimento do próprio septo, e só então apertar a columela.
Durante o período de preparação, o médico decide qual técnica de operação será mais justificada em um caso particular: elevar a coluna nasal ou aprofundá-la para criar um ângulo harmonioso entre o nariz e o lábio superior.
Para pacientes que não estão satisfeitos com a solução temporária do problema na forma de injeção de biogel no consultório do cosmetologista, existe uma maneira de manter permanentemente o resultado com a ajuda da intervenção cirúrgica. Neste caso, estamos falando em abaixar a columela ou preencher o ângulo labial colunar.
Para isso, podem ser utilizados implantes de cartilagem, que são instalados na região da columela para alongar o septo nasal. O implante é fixado com material de sutura.
Mudança de columela durante a rinoplastia
O objetivo de um cirurgião plástico não é apenas corrigir um defeito específico, mas tambémpreservar a harmonia geral do nariz e do rosto e torná-lo o mais simples possível. Às vezes a columela do nariz tem uma forma irregular, mas trabalhar com ela não deixará o rosto bonito, mas, ao contrário, deixará outras características mais óbvias.
Por isso, às vezes, para corrigir a coluna nasal, o médico pode fazer uma correção volumétrica, com base na estrutura do nariz de uma pessoa que veio à clínica de cirurgia plástica. O médico pode mudar a ponta do nariz, levantá-lo mais alto, puxando assim a columela. Às vezes a rinoplastia é eficaz, quando o cirurgião as move para cima, de modo que a coluna, permanecendo no mesmo lugar, fica visualmente mais baixa.
Portanto, a preparação para a cirurgia é uma colaboração produtiva entre o paciente, que deve explicar qual resultado da intervenção cirúrgica deseja ver, e o médico, que conhece a estrutura do nariz e da pessoa e entende quais resultados e quais métodos podem ser alcançados.
Preciso de anestesia?
A necessidade de anestesia durante a cirurgia é determinada pela quantidade de trabalho que será realizado pelo cirurgião. Se o médico planeja simplesmente extirpar o excesso de tecido, elevando assim a coluna nasal até a altura necessária, a anestesia local pode ser usada. Para cirurgias em grande escala, é melhor usar anestesia geral.
As vantagens da anestesia na rinoplastia podem ser identificadas por pelo menos dois argumentos:
- o paciente, estando em sono médico, não sente excitação, não consegue fazer movimentos involuntários, ou seja, impedir que o cirurgião realizetrabalho de "joias" em seu rosto;
- sob anestesia geral, a necessidade do uso de anestésicos locais é reduzida, de modo que o médico tem a oportunidade de trabalhar com tecidos “vivos”, e não com vários medicamentos que foram injetados.
Para saber se a anestesia é necessária em um caso específico, é melhor consultar um médico. Avaliando a escala e duração do trabalho proposto, bem como o grau de dor da manipulação, ele deve recomendar ao paciente a opção mais adequada para uma determinada operação.
Preparação para cirurgia
Rinoplastia em Moscou, São Petersburgo e outras cidades da Rússia exige um exame médico obrigatório do estado de saúde antes da intervenção. Para isso, há uma lista de exames laboratoriais e estudos funcionais.
| Análise | Benchmarks | Período de validade |
| Urina completa | Todos | 14 dias |
| CBC | Todos | 14 dias |
| Química do sangue |
Proteína total CreatininaColesterol ALT ACT Bilirrubina Urea Potássio Sódio |
14 dias |
| RW (sífilis) teste | 60 dias | |
| Teste de hepatite | 60 dias | |
| teste de HIV | 60 dias | |
| Exame de coagulação sanguínea | fibrinogênio, PTI | 14 dias |
| Eletrocardiograma | 14 dias | |
| Fluorografia | 1 ano |
Além disso, podem ser necessários pareceres do médico assistente e, na presença de doenças crônicas, de um médico especialista.
Reabilitação
A duração da reabilitação após a rinoplastia depende de muitos fatores: a experiência do médico, a extensão das intervenções, a saúde do paciente, o rigor de todas as instruções do cirurgião.
Em média, o tempo de cicatrização do tecido para a cirurgia do nariz é de duas semanas. Mas se o médico corrigiu apenas a columela, a pessoa pode voltar à vida normal após 2 dias.
Dicas úteis
É bem possível reduzir o risco de uma intervenção malsucedida se você se lembrar de um breve lembrete para o paciente de um cirurgião plástico.
- Escolher um médico é metade da batalha. É importante escolher um especialista que tenha experiência na correção de narizes com esses defeitos estéticos. Claro, encontrar um médico para rinoplastia em Moscou ou em outra cidade grande é muito mais fácil.
- Resfriados, emocionais e físicos, não devem ser permitidos antes da operaçãoestresse.
- Após a operação, é preciso dar tempo ao corpo para cicatrizar os tecidos, seguindo cuidadosamente todas as recomendações do cirurgião.
Rinoplastia é a cirurgia plástica mais realizada no mundo, realizada por pessoas de todas as idades e gêneros. E há uma razão para isso: é o nariz que é chamado de parte do rosto, que afeta em maior medida a beleza de uma pessoa. Portanto, mesmo alterando ligeiramente a estrutura do nariz de uma pessoa, você pode obter um belo resultado.
