Fluorografia (FLG) ou fluorografia de raios-X é um tipo de exame de raios-X. Consiste em fotografar órgãos e tecidos em filme a partir de uma tela fluorescente e exibir a imagem em um monitor ou imagem. O método baseia-se no fato de que a densidade de vários órgãos (coração, vasos sanguíneos, pulmões) não é a mesma; portanto, quando os raios X passam por eles, são obtidos negativos - áreas escuras e claras. O processo assemelha-se à fotografia e é projetado em filme. Outro nome para FLG é fotografia de rádio.
A cavidade de ar é mostrada em preto, os ossos são brancos e os tecidos moles estão em diferentes tons de cinza. Os resultados da imagem recebida são processados no computador para dar uma conclusão. A dose de radiação para fluorografia dos pulmões com tal pesquisa é igual à que uma pessoa receberá ao usar eletrodomésticos em casa por 2 semanas.
O conceito de raios X
Esta é a radiação eletromagnética de partículas ionizadas, localizada no espectro entre gama e ultravioleta. É a base para o diagnóstico de muitas doenças. Os raios X são únicos porque não são refratados nem refletidos. A dose de radiação para fluorografia corresponde a uma semana contínua de exposição ao sol.
Existe algum dano dos raios X para o corpo
Muitos pacientes estão preocupados com o impacto negativo dos raios X no corpo. Ao passar pelo corpo humano, os raios o ionizam. Tecidos e órgãos os absorvem em graus variados, então eles falam sobre sua suscetibilidade. Ao mesmo tempo, a estrutura das moléculas, os átomos mudam - eles são simplesmente carregados. Isso pode levar a distúrbios somáticos, em mulheres - distúrbios genéticos da prole.
X-ray afeta os órgãos de diferentes maneiras. Para explicar tais manifestações, existe um conceito - o coeficiente de risco de radiação para o órgão ou tecido correspondente. Determina a probabilidade de ocorrência de danos após a radiação. Um alto coeficiente é uma alta suscetibilidade do tecido. E, consequentemente, os danos da radiação também são maiores. Os mais suscetíveis são os órgãos hematopoiéticos, principalmente a medula óssea vermelha. Portanto, neste sistema, as patologias ocorrem em primeiro lugar. Com pouca exposição, são reversíveis; com mais - há uma quebra de eritrócitos e hemoglobina.
Pode ser leucemia, eritrocitopenia, levando a hipóxia de órgãos, diminuição de plaquetas. As células da camada externa da parede do vaso também estão danificadas.
Pulmões, coração e nervos de um adulto são bastante resistentes ao rádio. Crianças e adolescentes ainda não completaram seu desenvolvimento e suas células estão se dividindo ativamente, de modo que o efeito mutacional dos raios X aumenta nelas. A fluorografia só é permitida a partir dos 15 anos. Além disso, o procedimento não é feito para gestantes e lactantes.
Outras patologias possíveis:
- desenvolvimento da oncologia;
- envelhecimento precoce;
- catarata com danos ao cristalino do olho.
E na prática? Em equipamentos médicos, é utilizado um feixe de curta duração e energia, portanto, mesmo com exposição repetida durante os exames, não há danos ao corpo. Por exemplo, uma única exposição à radiografia aumentará o risco de câncer em um futuro distante em apenas 0,001%. Julgue por si mesmo se isso é muito.
Os raios radioativos param de funcionar depois que o dispositivo é desligado imediatamente. Por quê? Porque são ondas eletromagnéticas, na verdade. Não se acumulam, não formam outras substâncias radioativas que possam ser fontes de auto-radiação.
Conclusão: Não há necessidade de tomar medidas drásticas para reduzir a radiação após um exame de raio-X, mas não é necessário recorrer a outros procedimentos médicos.
Raio X
É altamente informativo, acessível e é líder em diagnóstico há mais de 100 anos. O método é altamente informativo. Na imagem dos pulmões, sombras de cerca de 2 mm são detectadas. FLG não os detecta.
Fluorografia de filme
Fornece uma imagem de raio-ximagem em um tamanho visivelmente reduzido. O máximo é 10 cm, o mínimo é 2,5 cm. Não há necessidade de falar sobre a qualidade da imagem aqui. Na prática, trata-se apenas de uma cópia de uma imagem reduzida do tórax. A imagem é fixada em filme fotossensível.
Film FLG é um método desatualizado e não é usado em países desenvolvidos. Ele exige muitas condições para si mesmo:
- é preciso tempo e equipamento especial para desenvolver uma imagem;
- A qualidade das imagens é tão baixa que o médico deve usar uma lupa para julgá-las.
E a maior desvantagem deste método é que com a fluorografia digital, a dose de radiação é maior aqui.
Fluorografia Digital
Tecnologias modernas permitem realizar um estudo com uma dose de radiação muito menor e a qualidade da imagem é alta. A imagem é transferida para mídia eletrônica. Ao trabalhar com fluorografia digital, a irradiação por energia pode ser alterada em latitude de 10 a 50 mR a critério do médico.
Equipamento digital permite realizar rapidamente qualquer pesquisa em larga escala. O processamento da imagem primária é feito muito rapidamente pelo software. Os resultados do estudo podem ser armazenados no computador indefinidamente. A única desvantagem do FLG digital é o alto custo do equipamento. Portanto, o método pode não ser aplicável a todos os hospitais.
A maneira mais segura e moderna é escanear o tóraxcélulas, o que faz um fluorógrafo de varredura digital. Com este método, o emissor e o detector receptor se movem ao longo do corpo da pessoa que está sendo estudada. A imagem alinha o computador. A exposição à radiação é reduzida em 30 vezes. Além disso, a qualidade da imagem é melhorada devido ao uso de um feixe estreito de energia, que minimiza a influência da radiação espalhada. Isso se torna relevante ao examinar pacientes com peso aumentado.
O conteúdo informativo das imagens digitalizadas chega a 80%, não sendo necessária radiografia adicional após elas. Isso reduz ainda mais a dose de radiação.
Unidades de medida
No diagnóstico de raios-X, são usados raios-X e sievert. A máquina de raios X dá o nível de radiação penetrante em roentgens (R). Eles medem a radiação total. A reação dos tecidos biológicos é medida em sieverts (Sv).
Sievert é uma unidade de medida para doses de radiação ionizante no Sistema Internacional de Unidades (SI), que foi introduzido desde 1979. Sievert (em homenagem ao radiofísico sueco R. Sievert) é, de fato, a quantidade de energia igual em termos do efeito da dose absorvida de radiação gama em 1 Gray por 1 kg de tecido biológico. Simplificando, esta é a dose que uma pessoa recebe.
Sievert é aproximadamente igual a 100 roentgens. 1 R é aproximadamente igual a 0,0098 Sv (0,01 Sv).
Devido ao fato de que as doses de radiação dos equipamentos médicos de raios X são muito inferiores às indicadas, milésimos (mili) e milionésimos (micro) de Sievert e Roentgen são usados para expressá-las.
Bem números, isso é expresso da seguinte forma: 1 sievert (Sv)=1000 milisievert (mSv)=1.000.000 microsievert (µSv).
O mesmo para raios-x. Existe também o conceito de taxa de dose - a quantidade de radiação por unidade de tempo (hora, minuto, segundo). É medido, por exemplo, em Sv/h (sievert hour), etc.
Quantos Sieverts uma pessoa recebe
Sievert mede a quantidade de radiação que passa pelo corpo por unidade de tempo, geralmente uma hora. Então eles se acumulam ao longo da vida.
Desde 2010, SanPiN 2.6.1.2523-09 "Padrões de Segurança de Radiação NRB-99/2009" está em vigor na Federação Russa. De acordo com ele, a dose máxima de radiação por ano normalmente não deve exceder 1.000 μSv.
Se durante o tratamento houver necessidade de radiografias repetidas, é emitido um passaporte de radiação para o paciente, que deve ser estritamente mantido no prontuário ambulatorial. Deve registrar todas as doses de radiação recebidas durante o tratamento.
Irradiação para diagnóstico
A dose de radiação para radiografia e fluorografia de tórax difere em favor da radiografia: é 0,3 mSv, que é menor que para fluorografia.
Mas vale a pena considerar que com uma radiografia dos pulmões, a foto geralmente é tirada em duas projeções, e então a dose de radiação é dobrada.
Em um estudo digital, a taxa de exposição é de 0,04 mSv. A fluorografia do filme fornece uma dose de radiação de 0,5-0,8 mSv, raio-X dos pulmões - 0,1-0,2 mSv.
A dose de irradiação para TC, que é prescrita para suspeita de oncologia etuberculosis, varia de 2 a 9 mSv, muito superior à fluorografia.
As doses de radiação para fluorografia, raios-x e MSCT (tomografia computadorizada multiespiral) são diferentes, por exemplo, a exposição à radiação neste último método é 30% menor que a TC. As imagens durante este exame são em camadas, portanto, mesmo os menores distúrbios teciduais que não estão disponíveis em uma radiografia convencional são detectados.
Ultrassom e ressonância magnética não irradiam o corpo.
Como reduzir os danos dos raios X
Os físicos de radiação recomendam 3 maneiras:
- reduzir o tempo gasto;
- aumentar a distância do emissor;
- use telas de proteção com uma camada de chumbo.
Se o tempo de residência ainda puder ser alterado, a distância não poderá ser ajustada. Telas de proteção podem proteger as células gonadais humanas. Eles são feitos na forma de "saias". Ao realizar um exame de raios-X, o paciente é protegido com um avental de chumbo. As crianças passam por uma triagem de corpo inteiro com uma janela da área de tiro local.
Indicadores de doses de radiação em pesquisas
Anualmente, durante a passagem do FLG, a dose de radiação é de 50-80 μSv. Se o máximo por ano não deve exceder 1000, então a margem é grande e, com o método FLG digital, o indicador de 4-15 μSv é ainda maior.
A dose de radiação durante a fluorografia em um aparelho convencional é em média 0,3 mSv, e quando se utiliza tecnologia digital, será de apenas 0,05 mSv. A diferença é perceptível, especialmente se o raio-x tiver que ser repetido repetidamente. Então se inscrevendo para uma dose, melhor doseesclarecer a irradiação. Após o procedimento, fique atento aos números indicados pelo radiologista. É aconselhável manter os dados para não exceder a dose total anual permitida.
O que está disponível para fluorografia
FLG procedimento - preventivo. Muitas patologias não se manifestam por muito tempo, e o diagnóstico precoce aumentará a chance de recuperação. Exames preventivos podem diagnosticar:
- tuberculose;
- oncologia;
- inflamação;
- condição brônquica;
- pneumático ou hidrotórax;
- esclerose vascular;
- fibrose.
O diagnóstico precoce pode ser combinado com outros tipos de pesquisas por especialistas especializados.
Qual é melhor raio-X ou FLG
Qual é a dose de radiação para fluorografia? Os indicadores máximos foram anotados com filme FLG, chegando a 50% da norma recomendada no caso de um único exame, ou seja, 0,5 mSv. Com levantamento digital, esses valores são apenas 3% da dose anual, ou seja, 0,03mSv.
A dose de exposição digital para fluorografia em μSv é 30. Na realidade, esses valores médios podem flutuar em qualquer direção.
O que se faz nas clínicas e porquê
Então, se a dose segura de radiação durante a fluorografia for de 1 mSv/ano, o FLG pode ser feito com segurança 2 vezes ao ano. E se você tiver que fazer novamente, por exemplo, se suspeitar de alguma patologia, a dose excederá a taxa permitida. Mas a repetição é sempre necessária? Para um livro de saúde, 1 vez por ano é suficiente.
Dados novos são necessários somente quandoobter uma carteira de motorista. Mas há certas categorias de cidadãos e profissões nas quais o FLG é nomeado uma vez a cada 6 meses.
A dose de radiação para fluorografia e radiografia dos pulmões fica assim: 5 mSv e 0,16 mSv, respectivamente. Se lhe foi prescrita uma fluorografia, talvez este ambulatório tenha um método de diagnóstico mais seguro, embora pago. Você pode escolher.
A fluorografia é líder em demanda em instituições médicas devido ao seu baixo custo em relação à ressonância magnética e tomografia computadorizada. Mesmo que suas conclusões forneçam apenas dados generalizados sobre o estado do coração e dos pulmões, em comparação com os raios-x. Por que os médicos teimosamente mandam todos para o FLG, que é mais perigoso e não tão informativo? Além disso, qualquer visita à clínica, mesmo que não seja em caso de resfriado, depende da marcação de um médico para se submeter ao FLG.
Apenas uma radiografia informativa - o procedimento é mais caro. E que a dose de radiação para fluorografia seja maior do que para radiografia. As razões mais frequentemente se baseiam no seguinte:
- não há dispositivo digital no hospital;
- raios-x são pagos, mas o check-up deve ser gratuito;
- aparelho na saída;
- Raio-X não funciona.
Além disso, FLG é muito mais barato. Filmes de raios X caros contêm prata e não são adequados para exames de massa. Isso é muito caro para pesquisas em larga escala. A pesquisa deve ser realizada todos os anos. O custo do procedimento passa a ser prioridade para o estado.
FLG traz ao governo uma enorme economia em consumíveis edisponível em áreas remotas, permite a pesquisa em massa. Este é um método de diagnóstico de triagem. O procedimento leva cerca de um minuto e o rendimento é de 150 pessoas por dia. Nesse sentido, FLG é insubstituível.
