Com a idade, o comprimento e a espessura das fibras musculares mudam. A vagina, que é um tubo músculo-elástico e parte do canal do parto, perde sua elasticidade com o passar dos anos. Isso afeta negativamente as relações sexuais e afeta a vida pessoal. Você pode mudar a situação para melhor fazendo uma colporrafia anterior. Pertence a procedimentos invasivos e possui indicações e contraindicações.
O que é colporrafia?
A intervenção cirúrgica que visa remover o excesso de tecido das paredes da vagina e suturar a bainha conectiva localizada sob elas é chamada de colporrafia. É um tipo de vaginoplastia.
Existem vários tipos de vaginoplastia. Cada um difere em sua técnica de execução e é usado sob certas condições. A colporrafia anterior e posterior é uma operação na vagina, que é realizada quando suas paredes prolapsam e prolapsam. Além disso, as indicações para esses tipos de intervenção cirúrgica são várias violações mecânicas da integridade e funcionalidade do sistema internoórgão genital feminino e períneo.
A colporrafia mediada é uma operação cirúrgica ginecológica para formar uma obstrução de um útero prolapsado por meio da sutura das paredes da vagina. A mulher será negada este procedimento se ela tiver patologias do colo do útero e órgãos reprodutivos internos.
Tipos de colporrafia
As operações de redução vaginal são divididas em três tipos: posterior, mediana e anterior. O último mais usado.
- Colporrafia posterior - cirurgia plástica para suturar a parede posterior da vagina e os músculos perineais. Com a idade ou devido a doenças e lesões, os músculos do assoalho pélvico perdem sua elasticidade. Isso ameaça com prolapso ou mesmo prolapso do reto, útero, ovários, bexiga. Mesmo pequenos desvios anatômicos podem perturbar seriamente todo o sistema urinário e reprodutivo. A operação visa fortalecer os músculos que sustentam os órgãos pélvicos. O procedimento é realizado como procedimento independente ou em combinação com o anterior ou mediano.
- A operação de Lefort-Neugebauer (colporrafia mediana) é uma cirurgia ginecológica que visa criar uma obstrução através da costura das paredes da vagina para evitar o prolapso. A manipulação cirúrgica é realizada em mulheres mais velhas que não vivem sexualmente. Isso se deve à técnica do procedimento - depois dele, aparecem passagens laterais fechadas na vagina, evitando o prolapso do útero, mas ao mesmo tempo excluindo a função reprodutiva. A operação de Lefort-Neugebauer é frequentemente combinada com cirurgia plástica dos músculos da pelveinferior.
- Colporrafia anterior - sutura da parede anterior da vagina e das membranas de tecido conjuntivo acima da bexiga (cistocele). A operação é realizada por razões médicas e para melhorar a qualidade da vida sexual.
Quando é realizada a colporrafia?
Durante o parto difícil, para evitar rupturas arbitrárias da vagina e traumatismos cranioencefálicos da criança, recorrem à dissecção da parede posterior da vagina e do períneo. Após uma episiotomia, o manguito orgásmico é restaurado usando a levatoroplastia, a colporrafia anterior e posterior permite a correção do órgão genital feminino após um parto natural difícil.
A cirurgia plástica íntima também é realizada por outros motivos.
- Renovação ou melhoria da capacidade de sentir prazer sexual.
- Descida ou prolapso das paredes vaginais.
- Prolapso vaginal repetido após histerectomia.
- Dano mecânico no pênis interno.
- Sensação de corpo estranho.
- Dor persistente na parte inferior do abdômen e região lombar.
Mulheres transexuais passam por vaginoplastia feminilizante para transformar genitália masculina em feminina.
Causas do prolapso vaginal
A principal indicação para colporrafia anterior e posterior é o prolapso vaginal. O deslocamento das paredes da vagina com sua saída do espaço genital é uma violação grave por vários motivos.
Patologia na maioria dos casos não se manifesta eé diagnosticado apenas no segundo ou terceiro estágio na consulta com um ginecologista. O prolapso pode ser parcial - deslocamento da parede anterior ou posterior para além da genitália feminina - ou completo - saída de todo o órgão tubular elástico-muscular da vulva.
O principal fator que influencia o prolapso vaginal são os nascimentos múltiplos. Há outras razões também.
- Não seguir as recomendações do médico quanto à recuperação do corpo após o parto.
- Aumento da pressão intra-abdominal.
- Presença de neoplasias na pelve.
- Ganho e perda repentina de peso.
- Displasia.
- Hemorroidas.
Em mulheres mais velhas, o prolapso vaginal está associado a alterações relacionadas à idade no tecido muscular elástico.
Contra-indicações para cirurgia
As características que impedem o uso de colporrafia posterior, mediana e anterior podem ser relativas e incondicionais.
Condicional.
- Até 18 anos. A proibição aplica-se apenas a cirurgias plásticas íntimas de natureza estética.
- Recusa do paciente em utilizar este procedimento cirúrgico.
A lista de contraindicações absolutas é muito mais ampla.
- Afinamento e alongamento da bainha de tecido conjuntivo pubocervical.
- Atrofia da fáscia vesico-vaginal.
- Danos ao epitélio do colo do útero.
- Insuficiência do esfíncter urinário.
- DSTs.
- Crescimentos benignos, tumores.
- Gravidez (todostrimestres).
- Presença ou predisposição à formação de cicatrizes queloides.
- Distúrbios de coagulação do sangue.
- Doenças de todos os órgãos causadas por microrganismos patogênicos.
- Diabetes descompensados.
- Trombose aguda.
- Deformidades ósseas pélvicas.
Características da preparação para colporrafia
Se não houver contraindicações, o ginecologista prescreve exames laboratoriais pré-operatórios utilizando diversos aparelhos e instrumentos. Paralelamente, uma mulher deve realizar certas atividades preparatórias simples.
- Alguns dias antes da operação da colporrafia anterior, recomenda-se higienizar a vagina com supositórios antimicrobianos e soluções antissépticas.
- Os pelos ao redor da vagina devem ser raspados no dia da cirurgia plástica íntima.
- Enema de limpeza na noite anterior.
- Se uma mulher sofre de varizes, recomenda-se usar meias de compressão por um tempo.
Na admissão em uma instituição médica, o ginecologista em operação realiza um exame vaginal e retal.
Como funciona a colporrafia anterior
A cirurgia plástica íntima é realizada sob anestesia geral. Na parede anterior da vagina, recuando 1 cm da abertura da uretra e até o lábio anterior do colo do útero, é feita uma incisão longitudinal mediana. É fácil de executar, os tecidos são levemente feridos, o sangramento é pequeno. A mucosa vaginal é separada com um bisturi, removendo a uretra e o fundobexiga uretral. Em seguida, é realizada uma ampla incisão dos tecidos da fáscia e sua separação da parede da bexiga. As suturas verticais estreitam os músculos da uretra e a área do fundo entre a boca dos ureteres e o lúmen interno do canal uretral. As bordas livres dos retalhos são suturadas por duplicação, sobrepondo-se umas às outras. Ao final, a mucosa do órgão genital externo é suturada, selecionando tecidos do colo do útero para fortalecer a bexiga na posição superior.
Se a retroversão do útero for detectada durante procedimentos cirúrgicos, então a técnica de colporrafia anterior pode ser corrigida.
Complicações
Como mostra a prática, os pacientes raramente têm complicações. Estão principalmente associadas ao não cumprimento de prescrições médicas. O fenômeno mais comum é a divergência das costuras. Por causa do que, após a colporrafia, a parede anterior da vagina cede.
Hematoma não é uma complicação e não requer terapia especial. Mas se aumentar ou causar sofrimento físico, você deve consultar um médico.
Infecção de feridas é praticamente excluída devido à antibioticoterapia pós-operatória. No entanto, se a síndrome da dor não desaparecer, a vagina adquiriu uma coloração vermelha incomum, você deve informar imediatamente o ginecologista sobre isso.
Reabilitação
O tempo de permanência no hospital depende da complexidade da colporrafia anterior e das especificidades do processo pós-operatório. Os pacientes geralmente vão para casa algumas horas após a operação. Antes de sair, o médico dá algumas recomendações.
- Durante 3 dias, a mulher deve observar o repouso na cama, sair da cama deve ser rolando para o lado.
- Para evitar que as costuras se desfaçam, não é recomendado ficar sentado por uma semana.
- Sem sexo ou esportes por um mês.
No terceiro dia após a operação, os medicamentos antibacterianos são prescritos, você deve concluir todo o curso.
A reabilitação após colporrafia anterior, segundo os pacientes, é fácil e rápida. Desagradável é apenas um leve desconforto nos primeiros dias e a rejeição do sexo por um mês.
Gravidez após colporrafia
A correção da vagina não afeta negativamente a função reprodutiva. Além disso, muitas mulheres após uma colporrafia anterior sentem mais prazer na intimidade e fazem sexo com mais frequência. Isso naturalmente aumenta a chance de conceber uma criança. Para evitar uma gravidez indesejada, você precisa tomar cuidado com a contracepção.
Após a vaginoplastia, a mulher pode dar à luz naturalmente, desde que o feto não seja grande. Mas quando ela se registra para a gravidez, é necessário informar ao ginecologista sobre a cirurgia plástica íntima transferida.
Métodos Alternativos
A técnica de cirurgia de colporrafia anterior elimina o prolapso vaginal de segundo e terceiro graus. Se uma mulher visita regularmente um ginecologista e o prolapso é insignificante, é usado um aperto vaginal a laser. O método não é cirúrgicovaginoplastia e está focada em melhorar as propriedades elástico-viscosas dos músculos das paredes vaginais, expondo-os a um feixe de laser não ablativo.
Thread lifting da vagina - apertando a vagina implantando fios biodegradáveis nas paredes do seu canal. O resultado a longo prazo se deve à criação de uma estrutura de tecido conjuntivo natural na área dos fios.
Colporrafia refere-se a vaginoplastia, mas é frequentemente usada por razões médicas. O método permite não só eliminar danos ao órgão genital feminino, mas também melhorar a qualidade do prazer sexual.
