As células sanguíneas são bastante diversas. Cada um deles desempenha seu papel específico, visando preservar e manter as funções do corpo. As plaquetas são responsáveis por proteger o corpo da perda de sangue.
É especialmente importante determinar o número dessas células em crianças, pois elas são mais suscetíveis a lesões, e a perda de sangue com elas pode afetar o corpo muito mais do que em um adulto. Então, o que são plaquetas e qual é a norma para plaquetas em crianças?
O que são essas células?
Plaquetas são células que garantem a integridade das paredes dos vasos sanguíneos. Eles são formados a partir de um megacariócito - uma célula gigante desprovida de núcleo. A formação das plaquetas (o segundo nome das plaquetas) ocorre separando-as de uma célula gigante.
Cerca de 70% de todas as células formadas circulam nos vasos e 30% permanecem no baço. A destruição dessas células também ocorre lá.
As plaquetas não possuem núcleo e por isso não são capazes de se reproduzir.
Seu citoplasma contém uma certa quantidade de enzimas, além de substâncias que promovem a formação de coágulos sanguíneos,pelo qual essas células realizam suas funções.
As plaquetas não vivem por muito tempo - de 7 a 10 dias, após os quais as células não utilizadas são destruídas pelos macrófagos.
A norma de plaquetas em crianças é sempre um pouco maior do que em adultos. Isto é devido ao metabolismo ativo do corpo da criança. Quais são os valores normais para o número dessas células?
Desempenho normal
Quantas das células sanguíneas determinadas devem ser as plaquetas? A norma em crianças geralmente está dentro dos seguintes limites:
- Em recém-nascidos, a contagem de plaquetas normalmente varia de 100 a 42010⁹ células por litro de sangue.
- Com um ano de idade, o número mínimo de plaquetas aumenta ligeiramente - até 150. O máximo, ao contrário, diminui para 350.
- Depois de um ano, o índice de plaquetas de uma criança é igual ao de um adulto - 180-32010⁹ por litro de sangue.
- Aos cinco anos de idade, às vezes é observado um certo fenômeno - as plaquetas mudam (a norma em crianças de 5 anos não difere dos indicadores adultos, no entanto, as células se tornam mais ativas, devido às quais o desenvolvimento de trombopatias é observado). Esse fenômeno é explicado pela segunda decussação pediátrica. Devido ao domínio dos neutrófilos, processos inflamatórios podem ser desencadeados com falsa ativação das plaquetas.
Deve ser lembrado que com um exame de sangue de hardware e com a contagem manual, a taxa de plaquetas no sangue de uma criança pode variar um pouco. Portanto, com a contagem automática, o máximoos valores normais das placas são de até 500 em recém-nascidos e até 400 em uma criança de um ano.
Preferência ainda deve ser dada à contagem manual: menos probabilidade de cometer um erro e mais para fazer um diagnóstico correto.
Como eles são formados?
A formação de plaquetas ocorre na medula óssea. O ancestral dessas células é um megacariócito - uma célula gigante. Localiza-se entre as células endoteliais e os fibroblastos. Devido à influência externa dessas células, as partículas do megacariócito são separadas (seu citoplasma passa entre as células vizinhas e assim se entrelaça).
Emergindo na corrente sanguínea, as plaquetas circulam por ela até atingirem a área danificada do vaso (a presença de dano endotelial é importante). Alojando-se aí, as plaquetas desencadeiam alguns processos humorais, pelo que se forma um esqueleto fibroso no local da lesão, sobre o qual se instalam novas plaquetas. Assim, primeiro um trombo branco e depois um vermelho é formado.
O processo de formação das células na medula óssea ocorre diariamente, o que permite manter seu número normal. Qualquer dano à medula óssea contribui para a diminuição ou aumento do número de placas.
Alterações no número de células
Como você sabe, todos os indicadores do ambiente interno do corpo humano mudam sob a influência de vários motivos. Um aumento no nível de plaquetas é chamado de trombocitose. Pode ser dividido em primário e secundário. A trombocitose primária se desenvolve como resultado dedanos diretos à medula óssea. Secundário depende de comorbidades.
Reduzir o nível de plaquetas é chamado de leucopenia. Assim como a trombocitose, é dividida em primária e secundária.
É necessário entender como as plaquetas variam nas crianças. A norma (a tabela inclui indicadores normais e desvios de acordo com a idade) pode mudar em qualquer direção e às vezes ser considerada incorretamente. É por isso que é extremamente importante conhecer os possíveis desvios da norma em crianças para o diagnóstico correto. a tabela fica assim.
| Indicador | Trombocitopenia | Norma | Trombocitose |
| primeiros 5 dias de vida | < 42010⁹ | 215-42010⁹ | >42010⁹ |
| 10-14 dias | < 17510⁹ | 175-42010⁹ | >42010⁹ |
| 1 ano | < 15010⁹ | 150-35010⁹ | >35010⁹ |
Então, por que os níveis dessas células mudam? É necessário entender este problema com mais detalhes.
Razões para plaquetas altas
Por que as plaquetas podem aumentar? A norma em crianças pode mudar devido aos seguintes motivos:
- Doenças mieloproliferativas (geralmente lesões tumorais da medula óssea com aumento de sua atividade funcional). Um aumento no número de plaquetas ocorre mais frequentemente comaumento paralelo e outras células.
- Doenças inflamatórias, geralmente crônicas - doença articular reumatoide (artrite juvenil), tuberculose.
- Sangramento. Há uma superprodução funcional de plaquetas para interromper a perda de sangue.
- Uso de glicocorticosteroides. Esses hormônios, quando usados por muito tempo (por exemplo, com asma brônquica grave), fazem com que quase todos os processos naturais sejam interrompidos, podendo ocorrer trombocitose.
Plaquetas acima do normal em uma criança também podem ser observadas como resultado de doenças do sistema sanguíneo (por exemplo, com eritremia).
Reduz plaquetas
Como mencionado, o nível de células de coagulação pode diminuir. Por que isso está acontecendo?
Plaquetas abaixo da norma em uma criança são observadas com mais frequência em doenças do sangue - anemia aplástica e leucemia. O número de células do sistema imunológico também diminui.
Doenças hereditárias. Estes incluem síndrome de Wiskott-Aldrich, Fanconi, histiocitose. São essas doenças que levam ao fato de as crianças terem plaquetas reduzidas. A norma em crianças quase nunca é observada, o nível dos pratos é sempre reduzido.
Menstruação. Eles causam trombopenia em meninas que tiveram menarca recentemente. Antes do ciclo normalizar, pode haver uma diminuição significativa no nível de células.
Intoxicação por metais pesados. A intoxicação por chumbo é mais comum (por exemplo,um caso em que uma criança teve esse envenenamento como resultado da evaporação dos vapores do papel de parede novo).
Recursos em crianças
A contagem de plaquetas normalmente se normaliza em um ano, mas durante o período neonatal, o sistema sanguíneo do bebê sofre algumas alterações.
Quando as plaquetas são determinadas, a norma em crianças menores de um ano pode variar um pouco. Por exemplo, durante as primeiras cinco horas de vida de um bebê, cerca de 215 milhões de plaquetas são observadas no sangue. Durante os primeiros cinco dias, esse número diminui e, no final do dia 5, seu número para em 175 milhões. É no 5º dia que ocorrem mudanças significativas no sangue - o nível não apenas de plaquetas, mas também de leucócitos (a chamada "tesoura pediátrica" - a interseção de linfócitos e neutrófilos). A partir do décimo dia, a contagem de plaquetas se estabiliza - pelo menos 100 milhões de células (100-42010⁹).
À medida que envelhecem, seu número aumenta ligeiramente e se torna igual a 180-32010⁹ por cerca de um ano.
Como identificar plaquetas?
Um exame de sangue é usado para determinar o número de plaquetas. Pode ser realizado em qualquer clínica ou laboratório equipado com os equipamentos necessários.
Ao realizar uma análise, é imperativo levar em consideração a idade da criança. Deve ser lembrado que, se as plaquetas forem determinadas, a norma em crianças menores de um ano, ou seja, seu limite inferior, é bastante baixa. Você só deve entrar em pânico se o indicador inferior for menor que 100.
As indicações para a determinação de células são sangramento prolongado oupelo contrário, formação excessivamente rápida de coágulos sanguíneos.
Como mencionado acima, se as plaquetas forem determinadas, a norma em crianças pode flutuar ligeiramente dependendo do método de contagem. Se a pontuação automática for usada, o limite superior do normal é ligeiramente maior do que com a pontuação manual. Isso se deve ao fato de que o dispositivo percebe até mesmo pequenos coágulos sanguíneos como vários coágulos sanguíneos e uma pessoa, ao contar, como uma célula.
Além de determinar o número de células, é possível avaliar sua atividade funcional. Para isso, outro estudo é atribuído - um coagulograma. Ele pode detectar anormalidades no trabalho das placas, mesmo que a norma de plaquetas no sangue da criança tenha sido determinada.
Qual é o perigo de mudar os indicadores normais?
Por que é determinado o nível de elementos de coagulação do sangue? Sua definição é importante nos seguintes casos:
- Baixos níveis de células aumentam o risco de sangramento. Quando ocorre uma lesão, a probabilidade de uma grande perda de sangue aumenta significativamente (e para uma criança, a perda de uma pequena quantidade de sangue pode ser fatal). Normalmente, hematomas na pele, mesmo após um leve contato com ela, são os prenúncios de uma diminuição no nível de células. Quando eles aparecerem, não deixe de fazer um teste de plaquetas.
- Um aumento no nível de células ameaça com o aumento da trombose, que pode afetar adversamente a circulação sanguínea em geral (a probabilidade de desenvolver trombose e aumentos subsequentes de acidente vascular cerebral,infarto ou necrose).
É por isso que é extremamente importante determinar esses elementos do sangue.
