Síndrome de hipercoagulação é uma patologia que implica aumento da coagulação do sangue. A doença pode ser independente ou se desenvolver no contexto de defeitos concomitantes. Normalmente, a doença é acompanhada pela tendência de uma pessoa formar coágulos sanguíneos. Ao mesmo tempo, o coágulo formado é solto em sua estrutura e carece de elasticidade.
Algumas informações
Problemas com a coagulação do sangue (coagulopatia) podem ser patológicos e fisiológicos. O sangue humano é formado a partir de vários tipos de elementos figurados, bem como de um componente líquido. Em condições normais, a composição do fluido é equilibrada e tem uma proporção de hematócrito de 4:6 a favor do plasma. Se esta proporção é deslocada para partículas formadas, há um espessamento do sangue. Esse fenômeno pode ser devido ao aumento do volume de fibrinogênio e protrombina.
A coagulação do sangue é uma espécie de indicador da resposta do corpo ao sangramento emergente. Com lesões mínimas nos vasos sanguíneos, coágulos sanguíneos se formam no sangue, que na verdade paramprocesso de fluxo de fluido. O índice de coagulação não é constante e depende principalmente do estado geral do corpo. Em outras palavras, pode mudar ao longo da vida.
Recursos
Em um estado normal, o sangramento para após 3-4 minutos e, após cerca de 10-15 minutos, ocorre um coágulo sanguíneo. Se isso acontecer várias vezes mais rápido, você pode suspeitar da presença de síndrome de hipercoagulação. De acordo com a CID-10, esta patologia recebe o código D65.
Esta condição é considerada muito perigosa porque pode causar varizes, trombose, acidente vascular cerebral, ataque cardíaco e outros danos aos órgãos internos. Devido ao sangue muito espesso, o corpo experimenta uma f alta de oxigênio, contra a qual ocorre um mal-estar geral e o desempenho se deteriora. Além disso, a probabilidade de coágulos sanguíneos aumenta significativamente.
Código CID-10 para síndrome de hipercoagulação - D65.
Ocorrência
Segundo indicadores médicos, a epidemiologia desta doença atinge 5-10 casos por 100 mil pessoas. O desenvolvimento da patologia em uma sequência regular está associado a uma alta prevalência de fatores de risco para a doença.
A violação aparece no contexto de anormalidades adquiridas e congênitas no corpo. Na maioria das vezes, é justamente por causa de condições externas: todos os tipos de doenças, ingestão descontrolada de drogas potentes, f alta de oligoelementos e vitaminas, não conformidade com o regime de ingestão de bebidas e muitos outros fatores.
Razõespatologia
A síndrome de hipercoagulação geralmente não apresenta sintomas pronunciados. Na maioria das vezes, os pacientes se queixam de enxaquecas frequentes, fadiga geral, letargia.
Os médicos dividem convencionalmente as causas da doença em congênitas e adquiridas.
A última categoria inclui:
- maus hábitos;
- obesidade e quilos extras;
- mudanças relacionadas à idade;
- gravidez;
- tomando anticoncepcionais orais;
- terapia de reposição hormonal;
- concentração muito alta de colesterol no sangue;
- intervenções cirúrgicas, ou melhor, um longo repouso no leito após elas;
- completa f alta de atividade física;
- desidratação severa;
- intoxicação por metais pesados;
- hipotermia;
- invasões microbianas;
- queimaduras químicas e térmicas;
- f alta de ácidos graxos ômega-3.
As causas congênitas incluem abortos inexplicáveis, história familiar de trombofilia, coágulos sanguíneos recorrentes antes dos 40 anos.
Outros pré-requisitos para desenvolvimento
A síndrome de hipercoagulação geralmente tem um caráter inato, mas pode se desenvolver no contexto da influência de condições externas. Existem vários fatores em que o aparecimento de uma doença não é excluído:
- neurose prolongada e estresse;
- dano vascular;
- oncologia;
- eritremia;
- antifosfolipídiosíndrome;
- doença Wellebrand;
- contato do plasma com superfícies estranhas;
- trombofilia hematogênica;
- hemangiomas impressionantes;
- pós-parto e gravidez;
- distúrbios autoimunes - lúpus eritematoso, anemia aplástica, púrpura trombocitopênica;
- aterosclerose das artérias coronárias;
- sangramento intenso do trato digestivo;
- uso de estrogênio na menopausa;
- usando pílulas anticoncepcionais;
- valva cardíaca sintética e hemodiálise.
Patologia pode ser desencadeada por vários fatores ao mesmo tempo. O tratamento da síndrome de hipercoagulabilidade depende em grande parte das causas de sua ocorrência.
Fatores de risco
Existem algumas condições que causam distúrbios hemorrágicos. A patologia pode ser desencadeada por várias condições:
- F alta de água, desidratação. O sangue é aproximadamente 85% fluido, enquanto o plasma é 90%. A redução desses indicadores implica um engrossamento lógico. É necessário prestar atenção especial ao regime de consumo nas estações quentes. É muito importante repor as reservas de água durante o esforço físico.
- Fermentopatia é uma doença que está associada à f alta de enzimas alimentares ou à violação de sua atividade. Essa condição faz com que o alimento não seja completamente decomposto, permitindo que produtos residuais não processados entrem na corrente sanguínea, fazendo com que o alimento engrosse.
- Comida não saudável. Muitos alimentos contêm inibidores especiais de proteínas que formam compostos com proteinases no sistema digestivo. Isso causa mau funcionamento na digestão e absorção de proteínas. Aminoácidos brutos são enviados para a corrente sanguínea e interferem na sua coagulação. A patologia pode ser devido ao consumo excessivo de carboidratos, açúcar e frutose.
- F alta de minerais e vitaminas. As vitaminas hidrossolúveis são necessárias para a síntese de enzimas. Sua deficiência provoca má digestão dos alimentos e, como resultado, hipercoagulabilidade.
- Violação do fígado. Todos os dias, o corpo produz cerca de 15-20 g de proteínas do sangue responsáveis pelo transporte e funções reguladoras. Desvios na biossíntese levam a alterações anormais na composição do sangue.
Entre outras coisas, a síndrome pode estar associada à presença de qualquer parasita no corpo, hiperfunção do baço ou lesão dos vasos sanguíneos.
Sintomas da síndrome de hipercoagulação
Durante a gravidez, a patologia pode se manifestar com um quadro clínico pronunciado. Mas em outras pessoas, o aumento da viscosidade pode não ter manifestações específicas. É verdade que existem muitos desvios que podem ajudar a suspeitar e identificar a doença. Os sintomas da síndrome incluem:
- tontura com leve perda de coordenação;
- fadiga, fraqueza;
- enxaqueca dolorosa;
- fraqueza muscular;
- náusea, desmaio;
- insônia;
- presença de problemas crônicos;
- azul da pele emembranas mucosas, sua secura aumentada;
- pés frios, sensação de peso e dor nos membros;
- distúrbio da sensação nas pernas e braços, dormência, sensação de queimação;
- suscetibilidade ao frio muito alta;
- dor na área do coração - formigamento, arritmia, f alta de ar;
- aumento da ansiedade, depressão, distração;
- deterioração da visão e audição, aparecimento de zumbido;
- olhos ardendo, lacrimejamento;
- aumento do nível de hemoglobina;
- sangramento lento de feridas, cortes, arranhões;
- Aborto, abortos persistentes;
- bocejo frequente.
Todos os sinais descritos requerem um diagnóstico cuidadoso. Após um complexo de exames laboratoriais e instrumentais, um especialista pode identificar a patologia.
Síndrome de hipercoagulação durante a gravidez
O espessamento do sangue na gestante pode ser explicado por fatores genéticos ou pela influência de condições externas. Durante a gravidez, a síndrome de hipercoagulação aparece no contexto do transporte de genes para trombofilia, obesidade, tônus vascular prejudicado, inatividade física, desidratação, estresse, superaquecimento ou hipotermia.
A presença de tais fatores não indica necessariamente uma gravidez difícil. Quanto mais jovem o corpo de uma mulher, mais fácil é para ele lidar com vários problemas e menos provável é a síndrome.
Código para síndrome de hipercoagulação em gestantes segundo CID-10 - D65.
O aumento da viscosidade do sangue pode levar aa várias complicações:
- desenvolvimento embrionário retardado;
- pré-eclâmpsia;
- morte fetal intrauterina;
- gravidez regressiva;
- interromper a qualquer momento;
- descolamento prematuro da placenta, sangramento anormal;
- perda de sangue durante o parto;
- insuficiência placentária.
Para evitar tais consequências, você precisa planejar adequadamente sua gravidez. Se houver um sintoma de hipercoagulabilidade, é necessário adotar a prevenção antes mesmo da concepção. Mesmo com pequenas mudanças, é provável que seja provável uma gravidez completa e o nascimento de uma criança normal. Nas formas graves da síndrome de hipercoagulação em gestantes, a gestante receberá tratamento especial.
Diagnóstico
Se houver suspeita desta doença, o especialista deve fazer uma anamnese, avaliar a natureza dos sintomas e queixas da paciente, a presença de abortos e fatores genéticos. Em seguida, são realizados exames laboratoriais para detectar o aumento da viscosidade do sangue:
- exame geral de sangue para determinar o número de elementos figurados, concentração de hemoglobina;
- coagulograma para obter informações sobre o estado do sistema de hemostasia, o nível de coagulação, a duração do sangramento;
- tempo de tromboplastina ativada para avaliar a eficácia das vias de coagulação.
Para determinar o estado dos órgãos internos e vasos sanguíneos, é realizado um diagnóstico instrumental adicional da síndrome de hipercoagulação:
- ultrassom doppler;
- RM, ultrassom;
- flebografia.
Entre outras coisas, o médico deve diferenciar esta patologia de CIVD, doença hemolítica urêmica e tumores malignos.
Tratamento de gestantes
Em caso de desvios graves no sistema de hemostasia durante a gravidez, uma mulher recebe anticoagulantes: Fragmin, heparina, varfarina. Os medicamentos são injetados sob a pele, o curso da terapia leva cerca de 10 dias. Após o tratamento, um hemostasiograma é obrigatório.
Além disso, agentes antiplaquetários podem ser prescritos: Cardiomagnyl, Thrombo ACC, ácido acetilsalicílico.
É igualmente importante seguir uma dieta. Para reduzir a viscosidade do sangue durante a gravidez, é aconselhável comer alimentos ricos em vitamina E. Os pratos devem ser cozidos, cozidos ou cozidos no vapor. A dieta deve ser rica em vegetais, laticínios, peixes e carnes.
Mas você deve desistir de doces, picles, enlatados, alimentos gordurosos, muffins, refrigerantes, batatas e álcool.
Terapia medicamentosa
Na hipercoagulação, medicamentos são necessários para prevenir coágulos sanguíneos e diluir o sangue. Os pacientes são mais frequentemente prescritos:
- agentes antiplaquetários - "Trombo ACC", "Ácido acetilsalicílico", "Cardiomagnil";
- anticoagulantes - "Heparina", "Warfarina","Fragmin";
- fibrinolíticos - Fortelizin, Thromboflux, Streptaza;
- vitaminas C, E e P;
- antiespasmódicos - "Papaverine", "No-shpa", "Spazmalgon";
- anti-inflamatórios - "Indometacina", "Ibuklin";
- medicamentos vasculares - "Kurantil", "Pentoxifilina";
- se uma infecção bacteriana for detectada, antibióticos são prescritos - Gordoks, Cefazolin, Azitromicina, Kontrykal;
- hormônios esteróides são necessários para doenças autoimunes - Dexametasona, Prednisolona.
Se um paciente tem síndrome de hipercoagulação paraneoplásica - uma patologia que surgiu no contexto de tumores malignos, a cirurgia é realizada. Em casos graves, a introdução de soluções cristaloides e coloides, pode ser indicada transfusão de sangue de doador.
