Você recebe um formulário com os resultados de um exame de sangue detalhado de um dedo. Todos os indicadores estão normais e apenas a ESR está aumentada. O médico assistente diz que não precisa se preocupar, está tudo normal e encerra a licença médica. O que é ESR e por que determiná-lo se ninguém se importa com o resultado?
O que é uma análise ESR?
Na verdade, a velocidade de hemossedimentação é uma análise informativa. É o estado das proteínas do plasma sanguíneo que pode informar sobre o processo inflamatório que ocorre no corpo. O indicador é calculado da seguinte forma: em condições de laboratório, é registrado o tempo em que a amostra de sangue no tubo de ensaio é completamente estratificada em duas camadas, nas quais o plasma está na camada superior e as partículas que lhe conferem a cor vermelha (eritrócitos) estão no inferior. Se os glóbulos vermelhos assentarem rapidamente, isso significa que a VHS está aumentada.
O indicador tem uma desvantagem: a reação de sedimentação de eritrócitos se manifesta por algum tempo. O período de incubação da doença não é fixo. Para que ela seja revelada, é necessário que a doença entre em uma fase aguda. Para que o ESR volte ao normal novamente, ele também deve passaralgum tempo.
Portanto, o médico olha na análise não tanto a velocidade de hemossedimentação, mas a reação
outras partículas que carregam informações - leucócitos. Esses glóbulos brancos também são encontrados no sangue e são indicadores de uma resposta rápida. Com a menor deterioração do estado geral, seu número aumenta exponencialmente.
Por que precisamos de uma análise "não informativa"?
Para detectar a presença de um processo inflamatório crônico, este exame de sangue é necessário.
ESR aumentado se desenvolvendo:
- tuberculose;
- processos oncológicos;
- distúrbios autoimunes;
- doenças reumáticas.
O indicador diminui com neurose, anemia, durante doenças associadas ao sistema hematopoiético, epilepsia.
Se o paciente estiver se queixando de um mal-estar geral, um desvio do resultado normal pode indicar a um médico experiente onde procurar o problema. Os leucócitos não respondem à presença de doenças crônicas até que ocorra uma exacerbação. Se não houvesse análise de ESR, as reclamações seriam simplesmente indeferidas.
Norma da velocidade de hemossedimentação em adultos e crianças
| Mulheres | 15-20mm/h |
| Homens | 12-15mm/h |
| Crianças | |
| 1 mês | 4-8mm/hora |
| 6 meses – 1 ano | 4-10mm/hora |
| 1 ano – 12 anos | 4-12mm/hora |
Além disso, a VHS é aumentada durante condições agudas: doenças infecciosas, lesões traumáticas, com SARS, durante um ataque cardíaco, com intoxicação.
Contras da análise
As desvantagens desta análise são consideradas a já observada resposta atrasada a
infecção e alterações associadas aos estados naturais do corpo. A VHS está aumentada em pessoas idosas e em mulheres durante a menstruação. A reação dos glóbulos vermelhos pode ser afetada pela ingestão de muitos medicamentos, como corticosteróides e colagogos, alterando a dieta - vegetarianismo, por exemplo.
Pode-se ver que a reação dos eritrócitos é influenciada por muitos fatores completamente estranhos que não estão relacionados ao estado de saúde. Por isso, o indicador precisa ser observado na dinâmica. Se vários resultados mostraram um aumento ou diminuição estável na ESR, é imperativo descobrir o motivo pelo qual isso está acontecendo.
Não é preciso ter vergonha de perguntar ao médico: “O que significa uma VHS elevada? Por que estou, apesar de seu desvio da norma, sendo fechado para licença médica?”
O médico explicará que a reação ESR permanece elevada por uma semana ou duas após a infecção ser derrotada. O tempo passará e, após a entrega repetida de uma análise detalhada, será necessário avaliar o estado do corpo. Se a VHS não voltar ao normal e houver queixas de saúde, serão necessários exames adicionais para descobrir a causadesvios.
