A trajetória de vida de uma pessoa termina com sua morte. Você precisa estar preparado para isso, principalmente se houver um paciente acamado na família. Os sinais antes da morte serão diferentes para cada pessoa. No entanto, a prática das observações mostra que ainda é possível identificar uma série de sintomas comuns que pressagiam a iminência da morte. Quais são esses sinais e para que você deve estar preparado?
Como se sente um moribundo?
Um paciente acamado antes da morte, via de regra, experimenta angústia mental. Na consciência sadia há uma compreensão do que deve ser experimentado. O corpo sofre certas mudanças físicas, isso não pode ser negligenciado. Por outro lado, o fundo emocional também muda: humor, equilíbrio mental e psicológico.
Alguns perdem o interesse pela vida, outros se fecham completamente, outros podem cair em estado de psicose. Mais cedo ou mais tarde, a condição piora, a pessoa sente que está perdendo a própriadignidade, mais frequentemente pensa em uma morte rápida e fácil, pede a eutanásia. Essas mudanças são difíceis de observar, permanecendo indiferentes. Mas você terá que aceitar isso ou tentar aliviar a situação com drogas.
Com a aproximação da morte, o paciente dorme cada vez mais, demonstrando apatia em relação ao mundo exterior. Nos últimos momentos, pode ocorrer uma melhora acentuada do quadro, chegando ao ponto em que o paciente que está deitado há muito tempo fica ansioso para sair da cama. Esta fase é substituída pelo relaxamento posterior do corpo com uma diminuição irreversível da atividade de todos os sistemas do corpo e a atenuação de suas funções vitais.
Um paciente acamado: dez sinais de que a morte está próxima
No final do ciclo de vida, uma pessoa idosa ou acamada sente-se cada vez mais fraca e cansada devido à f alta de energia. Como resultado, ele está cada vez mais em um estado de sono. Pode ser profundo ou sonolento, através do qual as vozes são ouvidas e a realidade circundante é percebida.
Um moribundo pode ver, ouvir, sentir e perceber coisas que na verdade não existem, sons. Para não perturbar o paciente, isso não deve ser negado. Perda de orientação e confusão também são possíveis. O paciente fica cada vez mais imerso em si mesmo e perde o interesse pela realidade ao seu redor.
Urina devido a insuficiência renal escurece para quase marrom com um tom avermelhado. Como resultado, o edema aparece. A respiração do paciente acelera, torna-se intermitente e instável.
Sob a pele pálida, como resultado de distúrbios da circulação sanguínea, parece escuraPontos venosos "caminhantes" que mudam de localização. Eles geralmente aparecem primeiro nos pés. Nos últimos momentos, os membros de uma pessoa moribunda ficam frios à medida que o sangue drena deles e é redirecionado para partes mais importantes do corpo.
Falha dos sistemas de suporte à vida
Distinguir entre os sinais primários que aparecem no estágio inicial no corpo do moribundo, e os secundários, que indicam o desenvolvimento de processos irreversíveis. Os sintomas podem ser externos ou ocultos.
Distúrbios do trato gastrointestinal
Como um paciente acamado reage a isso? Os sinais antes da morte, associados à perda de apetite e à mudança na natureza e no volume dos alimentos consumidos, manifestam-se por problemas nas fezes. Na maioria das vezes, a constipação se desenvolve nesse contexto. Um paciente sem laxante ou enema encontra cada vez mais dificuldade para esvaziar os intestinos.
Os últimos dias de vida os pacientes passam recusando comida e água completamente. Você não deve se preocupar muito com isso. Acredita-se que a desidratação no corpo aumenta a síntese de endorfinas e anestésicos, que até certo ponto melhoram o bem-estar geral.
Deficiências funcionais
Como a condição dos pacientes muda e como o paciente de cama reage a isso? Sinais antes da morte, associados ao enfraquecimento dos esfíncteres, nas últimas horas de vida de uma pessoa se manifestam por incontinência fecal e urinária. Nesses casos, é necessário estar pronto para fornecer-lhe condições higiênicas, usando roupas íntimas absorventes, fraldasou fraldas.
Mesmo na presença de apetite, há situações em que o paciente perde a capacidade de engolir alimentos, e logo água e saliva. Isso pode resultar em aspiração.
Na exaustão severa, quando os globos oculares estão muito afundados, o paciente não consegue fechar completamente as pálpebras. Isso tem um efeito deprimente sobre aqueles ao seu redor. Se os olhos estiverem constantemente abertos, a conjuntiva deve ser umedecida com pomadas especiais ou soro fisiológico.
Distúrbios respiratórios e termorregulatórios
Quais são os sintomas dessas alterações se o paciente estiver acamado? Sinais antes da morte em uma pessoa enfraquecida em estado inconsciente são manifestados por taquipnéia terminal - no contexto de movimentos respiratórios frequentes, são ouvidos estertores de morte. Isso se deve ao movimento da secreção mucosa nos grandes brônquios, traqueia e faringe. Esta condição é bastante normal para uma pessoa que está morrendo e não lhe causa sofrimento. Se for possível deitar o paciente de lado, a sibilância será menos pronunciada.
O início da morte da parte do cérebro responsável pela termorregulação se manifesta por s altos na temperatura corporal do paciente em uma faixa crítica. Ele pode sentir ondas de calor e frio repentino. Os membros ficam frios, a pele suada muda de cor.
Estrada para a morte
A maioria dos pacientes morre silenciosamente: gradualmente perdendo a consciência, em um sonho, entrando em coma. Às vezes é dito sobre tais situações que o paciente morreu no “caminho de sempre”. É geralmente aceito que, neste caso, processos neurológicos irreversíveis ocorrem sem desvios significativos.
Outroo quadro é observado em delírio agônico. A movimentação do paciente para a morte, neste caso, ocorrerá ao longo do “caminho difícil”. Sinais antes da morte em um paciente acamado que embarcou nesse caminho: psicose com excitação excessiva, ansiedade, desorientação no espaço e no tempo em um fundo de confusão. Se ao mesmo tempo houver uma clara inversão dos ciclos de vigília e sono, então para a família e parentes do paciente essa condição pode ser extremamente difícil.
O delírio com agitação é complicado por um sentimento de ansiedade, medo, muitas vezes se transformando em necessidade de ir a algum lugar, de correr. Às vezes, isso é ansiedade de fala, manifestada por um fluxo inconsciente de palavras. O paciente neste estado pode realizar apenas ações simples, não entendendo completamente o que está fazendo, como e por quê. A capacidade de raciocinar logicamente é impossível para ele. Esses fenômenos são reversíveis se a causa de tais alterações for identificada a tempo e interrompida por intervenção médica.
Dor
Antes da morte, quais sintomas e sinais em um paciente acamado indicam sofrimento físico?
Como regra, a dor descontrolada nas últimas horas de vida de uma pessoa que está morrendo raramente aumenta. No entanto, ainda é possível. Um paciente inconsciente não poderá informá-lo sobre isso. No entanto, acredita-se que a dor nesses casos também cause sofrimento excruciante. Um sinal disso geralmente é uma testa tensa e rugas profundas aparecendo nela.
Se houver suposições ao examinar um paciente inconscientesobre a presença de uma síndrome de dor em desenvolvimento, o médico geralmente prescreve opiáceos. Você deve ter cuidado, pois eles podem se acumular e, com o tempo, agravar uma condição já grave devido ao desenvolvimento de superexcitação excessiva e convulsões.
Ajudando
Um paciente acamado pode experimentar um sofrimento considerável antes da morte. O alívio dos sintomas da dor fisiológica pode ser alcançado com terapia medicamentosa. O sofrimento mental e o desconforto psicológico do paciente, via de regra, tornam-se um problema para parentes e familiares próximos do moribundo.
Um médico experiente na fase de avaliação do estado geral do paciente pode reconhecer os sintomas iniciais de alterações patológicas irreversíveis nos processos cognitivos. Em primeiro lugar, isto é: distração, percepção e compreensão da realidade, a adequação do pensamento ao tomar decisões. Você também pode notar violações da função afetiva da consciência: percepção emocional e sensorial, atitude diante da vida, a relação do indivíduo com a sociedade.
A escolha de métodos de alívio do sofrimento, o processo de avaliação das chances e possíveis resultados na presença do paciente em casos individuais, pode servir como ferramenta terapêutica. Essa abordagem dá ao paciente a chance de realmente perceber que simpatiza com ele, mas é percebido como uma pessoa capaz, com direito a voto e a escolher possíveis formas de resolver a situação.
Em alguns casos, um ou dois dias antes da morte esperada, faz sentido parar de tomar certos medicamentos: diuréticos, antibióticos, vitaminas, laxantes, medicamentos hormonais e hipertensivos. Eles só vãoexacerbar o sofrimento, causar transtornos ao paciente. Analgésicos, anticonvulsivantes e antieméticos, tranquilizantes devem ser deixados.
Comunicação com um moribundo
Como se comportar parentes, em cuja família um paciente acamado?
Sinais de aproximação da morte podem ser explícitos ou condicionais. Se houver os menores pré-requisitos para uma previsão negativa, vale a pena se preparar com antecedência para o pior. Ouvindo, perguntando, tentando entender a linguagem não verbal do paciente, você pode determinar o momento em que as mudanças em seu estado emocional e fisiológico indicam a aproximação iminente da morte.
Se o moribundo saberá disso não é tão importante. Se ele percebe e percebe, isso alivia a situação. Falsas promessas e vãs esperanças de sua recuperação não devem ser feitas. Deve ficar claro que seu último desejo será feito.
O paciente não deve ficar isolado dos assuntos ativos. É ruim se houver a sensação de que algo está sendo escondido dele. Se uma pessoa quer falar sobre os últimos momentos de sua vida, é melhor fazê-lo com calma do que abafar o assunto ou culpar pensamentos estúpidos. Um moribundo quer entender que não estará sozinho, que será cuidado, que o sofrimento não o tocará.
Ao mesmo tempo, parentes e amigos precisam estar prontos para mostrar paciência e prestar toda a assistência possível. Também é importante ouvir, falar e dizer palavras de conforto.
Avaliação médica
É necessário contar toda a verdade aos parentes, emcuja família está acamada antes da morte? Quais são os sinais de sua condição?
Existem situações em que a família de um paciente terminal, sem saber sobre sua condição, literalmente gasta suas últimas economias na esperança de mudar a situação. Mas mesmo o melhor e mais otimista plano de tratamento pode falhar. Acontecerá que o paciente nunca mais se levantará, não voltará à vida ativa. Todos os esforços serão em vão, os gastos serão inúteis.
Parentes e amigos do paciente, a fim de prestar cuidados na esperança de uma rápida recuperação, largam seus empregos e perdem sua fonte de renda. Na tentativa de amenizar o sofrimento, colocam a família em uma situação financeira difícil. Surgem problemas de relacionamento, conflitos não resolvidos por f alta de fundos, questões legais - tudo isso só agrava a situação.
Conhecendo os sintomas de morte iminente, vendo sinais irreversíveis de alterações fisiológicas, um médico experiente é obrigado a informar a família do paciente sobre isso. Informados, compreendendo a inevitabilidade do resultado, eles poderão se concentrar em fornecer apoio psicológico e espiritual.
Cuidados Paliativos
Os parentes que têm um paciente acamado precisam de ajuda antes de morrer? Quais são os sintomas e sinais da paciente que sugerem que ela deve ser acompanhada?
Os cuidados paliativos ao paciente não visam prolongar ou encurtar sua vida. Em seus princípios, a afirmação do conceito de morte como processo natural e regular da vidaciclo de qualquer pessoa. No entanto, para pacientes com doença incurável, especialmente em estágio progressivo, quando todas as opções de tratamento foram esgotadas, coloca-se a questão da assistência médica e social.
Em primeiro lugar, é necessário solicitá-lo quando o paciente não tiver mais a oportunidade de levar um estilo de vida ativo ou a família não tiver condições de garantir isso. Neste caso, a atenção é dada para aliviar o sofrimento do paciente. Nesta fase, não só o componente médico é importante, mas também a adaptação social, o equilíbrio psicológico, a tranquilidade do paciente e sua família.
Um paciente moribundo não precisa apenas de atenção, cuidados e condições normais de vida. O alívio psicológico também é importante para ele, amenizando as vivências associadas, por um lado, à incapacidade de autoatendimento e, por outro, à percepção do fato da morte iminente. Enfermeiros treinados e médicos de cuidados paliativos são habilidosos na arte de aliviar esse sofrimento e podem fornecer assistência significativa a pessoas com doenças terminais.
Preditores de morte segundo os cientistas
O que esperar de parentes que têm um paciente acamado na família?
Os sintomas da aproximação da morte de uma pessoa "comida" por um tumor cancerígeno foram documentados pela equipe de clínicas de cuidados paliativos. De acordo com as observações, nem todos os pacientes apresentaram alterações óbvias no estado fisiológico. Um terço deles não apresentou sintomas ou seu reconhecimento foi condicional.
Mas na maioria dos pacientes terminais, três dias antes da morte pode ser notadouma diminuição acentuada na resposta à estimulação verbal. Eles não responderam a gestos simples e não reconheceram as expressões faciais do pessoal que se comunicava com eles. A “linha do sorriso” nesses pacientes foi omitida, observou-se um som incomum da voz (gemido dos ligamentos).
Além disso, alguns pacientes apresentavam hiperextensão dos músculos do pescoço (aumento do relaxamento e mobilidade das vértebras), observavam-se pupilas não reativas, os pacientes não conseguiam fechar bem as pálpebras. Dos distúrbios funcionais óbvios, foi diagnosticado sangramento no trato gastrointestinal (nas seções superiores).
Segundo os cientistas, a presença de metade ou mais desses sinais pode indicar um prognóstico desfavorável para o paciente e sua morte súbita.
Sinais e crenças populares
Antigamente, nossos ancestrais prestavam atenção ao comportamento de um moribundo antes da morte. Os sintomas (sinais) em um paciente acamado podem prever não apenas a morte, mas também a prosperidade futura de sua família. Então, se o moribundo pediu comida (leite, mel, manteiga) nos últimos momentos e os parentes deram, isso pode afetar o futuro da família. Havia uma crença de que o falecido poderia levar consigo riqueza e boa sorte.
Era necessário se preparar para a morte iminente caso o paciente estremecesse violentamente sem motivo aparente. Acreditava-se que era a morte que olhava em seus olhos. Também um sinal de morte próxima era um nariz frio e pontudo. Acreditava-se que era para ele que a morte segurava o candidato em seus últimos dias.antes de sua morte.
Os ancestrais estavam convencidos de que se uma pessoa com uma doença fatal se afasta da luz e na maioria das vezes fica de frente para a parede, ela está no limiar de outro mundo. Se de repente ele se sentiu aliviado e pediu para ser transferido para o lado esquerdo, isso é um sinal certo de uma morte iminente. Tal pessoa morrerá sem dor se as janelas e a porta do quarto forem abertas.
Um paciente acamado: como reconhecer os sinais de morte iminente?
Os familiares de um paciente moribundo em casa devem estar cientes do que podem enfrentar nos últimos dias, horas, momentos de sua vida. É impossível prever com precisão o momento da morte e como tudo vai acontecer. Nem todos os sintomas e sinais descritos acima podem estar presentes antes da morte de um paciente acamado.
As etapas do morrer, como os processos da origem da vida, são individuais. Não importa o quão difícil seja para os parentes, você precisa lembrar que é ainda mais difícil para uma pessoa que está morrendo. As pessoas próximas precisam ter paciência e proporcionar ao moribundo o máximo de condições possíveis, apoio moral e atenção e cuidado. A morte é o resultado inevitável do ciclo de vida e não pode ser mudada.
