Hoje, cada um de nós pode ir ao laboratório e doar sangue para ver se há algum desvio grave de saúde e, se houver, iniciar o tratamento a tempo. Se, depois de receber os resultados da análise, descobrir que todos os indicadores são mais ou menos normais, mas a AST no sangue está elevada, surgem imediatamente perguntas: quão perigoso é, o que significam as três letras maiúsculas misteriosas e muitos outras questões relacionadas. Nosso artigo ajudará você a obter respostas para eles.
O que é AST
Aspartato aminotransferase, ou AST, é o nome de uma enzima que faz parte de absolutamente todas as estruturas celulares do nosso corpo. Mas a maior quantidade de aspartato aminotransferase é encontrada no miocárdio e nos músculos esqueléticos, depois nas células do fígado, no tecido nervoso e nos rins. Se o corpo está normal, então os indicadores de atividade de AST no sangue são bastante baixos.
Mas quando vários órgãos ou sistemas do corpo são danificados, a enzima começa a ser liberada e entra na corrente sanguínea. Assim, em uma análise bioquímica, fica claro que a AST está elevada no sangue - isso dá ao médico motivos para suspeitar do início de processos destrutivos nas células. A enzima aspartato aminotransferase é essencial para a função celular adequada. Desempenha funções de transporte, entregando grupos de átomos a vários aminoácidos.
Leituras ACT normais
Indicadores normais para o método óptico de determinação (em IU) são assim:
- mulheres - até 35 UI;
- para homens - até 41 UI;
- em crianças - até 50 UI.
Reação de Reitman-Frenkel (µmol/h/ml):
- para mulheres - até 0,35;
- para homens - até 0,45;
- em crianças - até 0,5.
Se a bioquímica do sangue mostrou AST não superior aos valores indicados, isso indica que os sistemas enzimáticos do coração, fígado, rins estão funcionando normalmente e a composição celular dos órgãos não está danificada. Se houver desvios nas análises e se verificar que a AST está elevada no sangue, outros marcadores específicos (troponinas, creatina fosfoquinase, ALT, etc.) também devem ser verificados.
Deve-se dizer que diferentes laboratórios podem usar diferentes reagentes e métodos de pesquisa. Portanto, os resultados obtidos em locais diferentes podem diferir ligeiramente uns dos outros.
Aumento de AST no sangue: causas
Se o nível da enzima no sangue estiver elevado, isso pode indicar a presença de qualquer uma das seguintes doençaslista:
- infarto do miocárdio é uma das causas mais comuns de níveis muito altos de AST, e quanto mais extensa a área de dano ao miocárdio, maior a concentração da enzima aspartato aminotransferase no sangue;
- lesão cardíaca aberta ou fechada;
- cardiopatia reumática;
- angina;
- miocardite autoimune ou infecciosa;
- câncer do ducto biliar;
- câncer de fígado;
- metástases hepáticas;
- colestase;
- hepatose alcoólica;
- hepatose gordurosa;
- hepatite viral;
- lesão tóxica no fígado;
- insuficiência cardíaca;
- destruição extensa do tecido muscular (síndrome do acidente, miosite generalizada, miodistrofia);
- pancreatite aguda.
Além disso, se a AST estiver elevada no sangue, isso pode ser observado com trauma nos músculos esqueléticos, com intoxicação alcoólica grave, queimaduras, insolação, embolia nos vasos e envenenamento por cogumelos venenosos.
Leve aumento nos níveis de AST ocorre com esforço físico intenso e durante o uso de certos medicamentos farmacológicos (sedativos, antibióticos, etc.).
O que pode ser aprendido determinando o nível de aspartato aminotransferase no sangue
Caso a AST no sangue esteja ligeiramente elevada (cerca de 5 vezes), isso pode ser devido a hepatose gordurosa, uso de certos medicamentos (barbitúricos, estatinas, antibióticos, medicamentos, medicamentos quimioterápicos, etc.).
Moderado, aumento médioenzima (até dez vezes maior que o normal) pode ser causada por doença hepática crônica, cirrose, infarto do miocárdio, miocardiostrofia, processos que ocorrem com danos às células renais e pulmonares, mononucleose, câncer.
Se a AST estiver muito aumentada no sangue (10 vezes ou mais) - isso informa ao médico que o paciente pode ter hepatite viral no estágio agudo, dano tóxico às estruturas hepáticas, hepatite induzida por drogas (aguda), e também pode indicar a ocorrência de processos no corpo, acompanhados de necrose tecidual (por exemplo, com tumores).
No início da doença, em sua fase aguda, quando o processo de destruição tecidual é mais rápido, ocorre o maior nível de aspartato aminotransferase. Uma diminuição da AST no soro sanguíneo significa o início de processos regenerativos nas células dos órgãos e a recuperação do paciente. Pequenos excessos não são sinal de destruição nos tecidos.
O que pode distorcer os resultados da análise
Às vezes um médico, vendo que a AST no sangue está elevada, mas não encontra nenhum sinal visível de doença no paciente, recomenda que ele doe sangue novamente, e essa análise adicional mostra um nível normal da enzima. Após questionamento detalhado, verifica-se que o paciente tomou medicamentos na véspera da primeira doação de sangue, o que afetou a correção dos indicadores. Para evitar tais situações, você precisa saber o que pode distorcer o resultado:
- Tomando alguns remédios. É importante informar o seu médico sobre todos os medicamentos que está a tomar. médico podeproíba tomar certos medicamentos alguns dias antes de doar sangue.
- Use remédios de ervas: equinácea ou valeriana.
- Ingestão de grandes doses de vitamina A.
- Gravidez.
- Alergia grave.
- Cateterismo ou cirurgia cardíaca recente.
Se a AST no sangue estiver elevada, as razões podem ser diferentes, às vezes até inesperadas. Para não se preocupar mais tarde devido a resultados incorretos, não é recomendado doar sangue para pesquisa por várias horas após passar pelos seguintes procedimentos:
- fluorografia;
- exame retal;
- ultrassom;
- fisioterapia;
- radiografia.
Como é feito um exame de sangue para AST
Um exame de sangue, se o nível da enzima está elevado ou não, é feito na seguinte sequência: é necessário um estudo bioquímico para determinar o conteúdo de aspartato aminotransferase no sangue. O material é retirado de uma veia apenas de manhã e apenas com o estômago vazio.
Primeiro, a enfermeira coloca um torniquete no braço acima do cotovelo, depois uma agulha é inserida na veia e cerca de 15-20 ml de sangue são retirados. O torniquete é então removido e um cotonete é aplicado no local da injeção. O paciente é instruído a dobrar o braço no cotovelo e segurar o local da injeção com firmeza para parar o sangramento. Você pode sentar por alguns minutos e depois ir para casa.
E no sangue retirado com a ajuda de uma centrífuga é separadoplasma, a química necessária. reações e a atividade de AST é determinada. Os resultados geralmente ficam prontos no dia seguinte. É melhor não se envolver na auto-interpretação dos resultados entregues, isso deve ser feito por um médico.
Aumento da aspartato aminotransferase: qual é o tratamento?
É importante entender que se uma análise fosse feita e fosse confirmado que a AST no sangue estava muito aumentada, então isso não poderia acontecer assim, por si só. Isso pode estar associado à presença de qualquer patologia no corpo, com a destruição das estruturas do fígado, músculo cardíaco ou outros tecidos. E isso significa que é impossível diminuir a AST sem tratar a doença que causou o s alto na concentração da enzima.
Portanto, a principal tarefa do médico assistente será encontrar, no caso de elevação da AST no sangue, as razões para isso. Ou seja, vem à tona o diagnóstico precoce e, em seguida, a indicação do tratamento. Depois que a doença for eliminada, o nível de aspartato aminotransferase também diminuirá.
Como se preparar adequadamente para a análise AST
Para tornar os resultados do teste mais confiáveis, doe sangue com o estômago vazio. Além disso, pelo menos 8 horas devem passar após a última refeição. É muito importante um dia antes de ir ao laboratório deixar de consumir álcool, alimentos gordurosos e fritos, além de evitar sobrecarga física e emocional ou mental. Na manhã anterior à análise, você pode beber apenas água pura, mas em nenhum caso deve beber café, sucos ou chás - isso pode afetar negativamente o exame de sangue.
AST aumentado ou não, descobrir no máximo sete dias após o envio para análise, para que haja tempo de preparação. Uma, e de preferência duas semanas antes do estudo, os especialistas recomendam fortemente que você pare de tomar a medicação. Caso não seja possível cumprir este requisito, é imperativo comunicar ao seu médico para que ele, ao decifrar os dados da análise, faça as correções necessárias ou agende o procedimento para outro dia. Se houver uma alergia ou gravidez, isso também deve ser relatado ao médico.
Indicações para análise
A análise descrita é prescrita para certas doenças:
- Doença cardíaca aguda ou crônica.
- Todas as doenças do fígado.
- Doenças do aparelho circulatório.
- Infecções.
- Insuficiência renal.
- Doenças autoimunes.
- Encefalopatia de etiologia desconhecida.
- Distúrbios do metabolismo da bilirrubina e vários tipos de icterícia.
- Patologias purulenta-sépticas.
- Pancreatite crônica.
- Colelitíase e violação do fluxo de bile.
- Tumores malignos.
- Doenças Endócrinas.
- Doenças de pele causadas por alergias.
- Preparando-se para uma grande cirurgia.
- Lesões no tórax ou abdômen.
Além disso, é prescrito para avaliar a dinâmica no tratamento de patologias cardíacas e hepáticas e durante a administração de antibióticos (de longa duração), vários medicamentos tóxicos, bem como medicamentos quimioterápicos.
Sobre ALT
O que é AST elevada no sangue, descobrimos as razões para esse fenômeno. Agora vamos falar sobre um indicador igualmente importante. Normalmente, ao prescrever um exame bioquímico de sangue, o médico deseja ver não apenas o nível de AST, mas também o conteúdo de outra enzima - ALT.
Esta é uma alanina aminotransferase, que, como a AST, está presente nas células de todos os órgãos, mas sua maior quantidade é encontrada no fígado e nos rins. Quando surgem problemas no fígado, a ALT entra na corrente sanguínea. Seu aumento permite diagnosticar doenças hepáticas graves antes mesmo do aparecimento da icterícia, um sintoma característico de várias hepatites. Portanto, o aumento do teor de ALT no sangue é interpretado pelos médicos como uma indicação de dano ao órgão nomeado.
Se uma pessoa passou em um exame de sangue para uma análise bioquímica, AST e ALT estão elevados, isso pode significar que processos destrutivos sérios estão ocorrendo no corpo. Lembre-se de que ambas as enzimas entram no sangue em quantidades aumentadas somente se houver destruição das estruturas celulares. Isso não indica necessariamente a presença de uma doença. Conclusões corretas só podem ser feitas por um médico, após procedimentos diagnósticos adicionais. Não há necessidade de pânico, mas também não vale a pena adiar a visita ao médico.
Palavra de encerramento
Aumento de ALT e AST no sangue ainda não é uma sentença, mesmo que esses valores sejam muito maiores que o normal. O principal é um diagnóstico e tratamento oportunos sob a orientação de um especialista experiente. Desejamos a todos bons testes e boa saúde!
