Como você sabe, o desenvolvimento da medicina não está parado. Novas descobertas de medicamentos são feitas todos os dias. No entanto, não foi possível eliminar completamente algumas doenças até agora. Um exemplo é a psoríase. Esta patologia é caracterizada por uma lesão sistêmica da pele, seu ressecamento e o aparecimento de placas duras. Sintomas específicos ajudam a reconhecer a presença da doença - a tríade psoriática. Este fenômeno é conhecido há muitos anos. É o principal critério diagnóstico da doença e indicação de tratamento.
Tríade psoriática: descrição do fenômeno
A psoríase tem várias formas clínicas. Portanto, os sinais de patologia não precisam ser os mesmos em pacientes diferentes. No entanto, há uma série de sintomas que são característicos de todas as variedades da doença. Estes incluem a tríade psoriática. O que é e como reconhecê-lo? Somente um médico pode identificar sinais específicos da doença.dermatovenereologista após o exame. Para ver tais sintomas, o médico deve examinar cuidadosamente a pele durante o período de exacerbação e raspar as placas. A tríade psoriática inclui os seguintes componentes:
- Presença da síndrome da mancha de estearina.
- Aparecimento de hemorragias pontuais na pele durante a raspagem.
- Disponibilidade de filme terminal.
Estearina é um tipo de gordura. Esta substância não está relacionada com a psoríase. No entanto, um dos sinais da tríade foi chamado de "síndrome da mancha de estearina". Isso aconteceu devido ao fato de que quando as camadas superiores da pele afetada são esfoliadas, grandes áreas brancas da epiderme são separadas. Externamente, eles se assemelham a estearina.
O próximo sinal característico da psoríase são hemorragias pontuais. Eles aparecem quando as escamas são separadas. Outro nome para esse fenômeno é síndrome do orvalho sangrento. O último componente da tríade é a presença de um filme terminal na pele. Está localizado sob placas psoriáticas. O filme tem uma superfície lisa e brilhante. Somente removendo-o, você pode ver hemorragias pontuais.
Médicos experientes reconhecem imediatamente os fenômenos da tríade psoriática. No entanto, não vale a pena retirar a balança por conta própria para ter certeza do diagnóstico. Isso pode danificar a pele e espalhar a lesão.
Causas da psoríase
A psoríase é um processo patológico crônico com o qual os médicos lutam há vários séculos. Encontre uma curacapaz de eliminar completamente esta doença, e falhou. Isso se deve ao fato de que os médicos ainda não descobriram a etiologia exata da doença. Existem várias hipóteses sobre a causa da psoríase. A principal delas é a teoria genética. Afinal, a doença é frequentemente observada em membros da mesma família. Em maior medida, esta hipótese é aplicável aos casos iniciais de psoríase. Se a doença ocorre na idade adulta e não há história hereditária sobrecarregada, a doença está associada a outras causas. Entre eles estão a teoria viral e bacteriana. Além disso, quase todos os pacientes apresentam distúrbios imunológicos.
Com base nisso, podemos dizer que a psoríase é uma doença polietiológica, ou seja, desenvolve-se sob a influência de várias causas e possui uma patogênese complexa. Entre os fatores que predispõem a esta patologia, estão:
- Herança sobrecarregada.
- Tomar drogas tóxicas.
- Pele fina e seca.
- Exposição a irritantes químicos e físicos.
- Efeitos de estresse.
- Processos patológicos crônicos que afetam a pele.
A doença é estudada ativamente não apenas por dermatologistas, mas também por especialistas como imunologistas e alergistas. Afinal, descobrir a causa e a patogênese da patologia permitirá encontrar o método ideal de tratamento.
Mecanismo de desenvolvimento de sintomas
Você pode fazer um diagnóstico com base na presença da tríade psoriática. Cada um dos principais sintomastem um certo mecanismo de desenvolvimento. A síndrome da mancha de estearina é o resultado da descamação da camada superior da epiderme. A pele perde umidade e fica seca. Como resultado, as escalas são formadas. Com o acúmulo de várias camadas de epiderme seca, a pele começa a descascar. Como resultado, placas psoriáticas aparecem nas áreas afetadas. Quando raspada, a epiderme danificada se assemelha à estearina.
O elemento primário da psoríase é a pápula. Ocorre na pele devido ao processo inflamatório. O aparecimento de pápulas também se deve à rápida divisão das células epidérmicas. Isso leva ao fato de que a camada superior da pele não tem tempo para se formar completamente e, por assim dizer, é “empurrada” para a superfície, formando erupções cutâneas. Isso caracteriza a fisiopatologia da tríade psoriática. A pápula é coberta com uma fina camada de filme terminal. Externamente, assemelha-se ao polietileno. O aparecimento de "orvalho sangrento" é devido a danos em pequenos vasos que penetram na espessura da pele.
Classificação dos elementos psoriáticos
Existem diversas variedades de psoríase, que diferem na localização da lesão e nos elementos da pele. As erupções clássicas incluem placas. São pequenas pápulas vermelho-rosadas cobertas de escamas. Nas áreas afetadas, a temperatura da pele é mais alta do que nos tecidos vizinhos saudáveis. Isto é devido à natureza inflamatória da doença. Na superfície da pápula, a epiderme é escamosa e tem uma estrutura seca. Como resultado, aparecem escamas de cor prateada esbranquiçada. Com a progressão da patologia, as placas aumentam e se fundem,formando "lagos de parafina".
O próximo tipo de doença é a psoríase das superfícies de flexão. É caracterizada pelo aparecimento de manchas inflamatórias rosa-avermelhadas nas dobras da pele. Localização da lesão - região axilar e inguinal, parte interna das coxas. Nas mulheres, manchas podem aparecer no abdômen e sob as glândulas mamárias. Tais elementos psoriáticos não são cobertos por escamas, portanto, são facilmente danificados.
As erupções cutâneas raras incluem espinhas que parecem gotas ou moedas. Um tipo desfavorável de erupção cutânea é uma pústula. É uma bolha cheia de exsudato. Na superfície da pústula há uma camada esfoliante seca da epiderme. Mesmo com ferimentos leves, as bolhas se abrem, formando erosão. As pústulas tendem a coalescer e se infectar. A psoríase ungueal é considerada um tipo separado de doença.
Manifestações clínicas características
A peculiaridade da doença é que ela não é transmitida por contato. Portanto, a psoríase não é perigosa para os outros. No entanto, a natureza genética da patologia deve ser levada em consideração. As crianças cujos pais têm psoríase são muito mais propensas a desenvolver a doença. Além de lesões cutâneas, muitas vezes são observadas inflamações das articulações, patologias do sistema endócrino, ósseo e nervoso. Por esta razão, a psoríase deve ser classificada como uma doença sistêmica. A doença tem um curso crônico ondulado. Além da tríade psoriática, as características da doença incluem: a presença de uma borda ao redor das placas, uma estrutura densaelementos da pele e o aparecimento de pápulas quando a epiderme é danificada. Se esses sintomas forem encontrados, vale a pena fazer um exame.
Diagnóstico da tríade psoriática
O diagnóstico da doença começa com um exame dermatológico. O médico realiza uma raspagem de pele no local das placas e detecta sinais da tríade psoriática. A coloração de estearina é o primeiro critério diagnóstico. A raspagem da pele não causa dor ao paciente. A epiderme seca é facilmente removida com uma espátula. Após a remoção de todas as escamas, é encontrado um fino filme terminal. Também é fácil separar da pápula. Se você continuar a raspar a pele, o terceiro sinal da doença é diagnosticado - hemorragias pontuais.
Além do exame dermatológico, realizar:
- Raio X de ossos e tórax.
- Artroscopia.
- RM.
- Exame bacteriológico da pele.
- Exames de sangue gerais e bioquímicos.
O diagnóstico deve ser complexo, pois a psoríase pode danificar várias estruturas. Dependendo das manifestações clínicas, o médico seleciona um conjunto individual de exames para cada paciente.
Realizando diagnóstico diferencial
O diagnóstico diferencial é feito com outras doenças da pele. Na maioria das vezes é necessário para formas atípicas de psoríase. Por exemplo, se houver erupções pustulosas na pele ou danos nas unhas. A tríade psoriática permite com confiançafaça um diagnóstico.
Características do tratamento da doença
A terapia patogenética da psoríase inclui o uso de pomadas à base de glicocorticosteróides. Os medicamentos hormonais ajudam a aliviar a síndrome inflamatória e retardar a progressão da doença. No entanto, o tratamento a longo prazo com esteróides leva ao desenvolvimento de efeitos colaterais. Drogas mais seguras incluem pomadas que têm efeito queratolítico. Eles suavizam as escamas e hidratam a pele. Além disso, anti-histamínicos são usados.
Banhos com ervas anti-inflamatórias (calêndula, camomila) e aplicações de argila ajudam a melhorar a condição da pele. Além disso, você deve sempre usar cremes.
Terapia medicamentosa para psoríase
No período de exacerbação da psoríase, os hormônios são prescritos. Estes incluem pomadas como Flucinar, Triancinolona e Hidrocortisona. Para evitar a coceira e a propagação de erupções cutâneas, são prescritos anti-histamínicos. A pomada "salicílica" tem um efeito queratolítico. Destrói a pele seca que forma placas. Também usou drogas "Sinalar" e "Dermovate". Remédios adicionais incluem pomadas contendo zinco, alcatrão e ictiol.
Medidas preventivas para psoríase
Para aumentar a duração das remissões, recomenda-se evitar efeitos físicos e químicos na pele. O banho de sol não é recomendado. Melhorar a condição da pele contribui para o uso constante de pomadas e cremes. Dinâmica positiva é encontrada após tratamento de sanatório emudança climática.
