A distrofia corneana é um conjunto de doenças hereditárias que causam opacificação da córnea e redução da acuidade visual. Em casos raros, ocorrem formas adquiridas de distrofia corneana. A córnea é a parte transparente convexa do globo ocular, localizada na região anterior. Inclui várias camadas: a camada protetora do epitélio, a segunda camada protetora da membrana de Bowman, uma espessa camada de tecidos e fluidos - o estroma, a camada limite posterior - a membrana de Descemet e a camada interna que remove o excesso de água - o endotélio. A distrofia retiniana afeta uma dessas camadas. Em grau leve, isso se expressa no acúmulo de certos tecidos nas camadas intermediárias.
Tipos de doenças
A córnea é multicamada em sua composição, e os tipos de distrofias são divididos de acordo com o princípio das camadas afetadas:
- Epitelial.
- Estromal.
- Endotelial.
- Distrofia membranosa.
Primário
Além disso, distrofiadividido em primário e secundário. Acredita-se que a forma primária da distrofia retiniana seja congênita, ou seja, é uma doença genética que afeta ambos os olhos. A forma congênita de distrofia é caracterizada por um curso lento, e o paciente descobre os primeiros sintomas em si mesmo apenas aos 30 anos. O diagnóstico é complicado pela condição genética da doença, de modo que a forma primária de distrofia é detectada somente após análise genética.
Secundário
Secundária, também conhecida como distrofia retiniana adquirida, geralmente afeta apenas um lado. E ocorre como resultado de várias lesões, inflamações, intervenções cirúrgicas e vários distúrbios no sistema imunológico humano. A medicina tem mais de duas dúzias de variedades de distrofias da córnea e as combina em três categorias, devido às quais as camadas da córnea são afetadas pela doença. A distrofia retiniana superficial se estende apenas às camadas anteriores - epitelial e membrana de Bowman. A doença, concentrada no estroma, está incluída na categoria de distrofias retinianas estromais. Na terceira categoria estão as distrofias de camadas profundas que afetam a membrana de Descemet e o endotélio.
Razões
Existem algumas causas de distrofia corneana, por isso nem sempre é possível estabelecer qual foi o seu catalisador. As principais causas incluem, em primeiro lugar, o fator hereditário, seguido por patologias do sistema imunológico, alterações neurotróficas pós-traumáticas, consequências da inflamação da córneaou transações realizadas. As distrofias corneanas secundárias aparecem como resultado de processos patológicos existentes.
Por exemplo, após queimaduras da esclera ou conjuntiva, deficiência de líquido lacrimal, colagenose, glaucoma congênito, eversão e inversão das pálpebras, com exacerbação do ceratocone, por beribéri. A retinopatia diabética geralmente ocorre em um paciente com diabetes mellitus no contexto de fortes mudanças de longo prazo no corpo. O diabetes mellitus afeta os vasos sanguíneos e os pequenos vasos retinianos não são exceção. O fluxo sanguíneo nos capilares aumenta, após o que é completamente obstruído, ocorre neovascularização e hemorragia. O sistema vascular da retina é muito frágil, qualquer violação de suas funções pode se tornar um catalisador para o desenvolvimento da distrofia da córnea. Disfunções do sistema imunológico em muitos casos contribuem para a cicatrização do estrato córneo. Dieta errada, dieta ou ingestão de produtos de má qualidade causa distrofia. O tabagismo sistemático e o consumo de bebidas alcoólicas afetam negativamente a retina do olho e podem se tornar um dos fatores no desenvolvimento da distrofia da córnea. Se o paciente sofreu doenças virais graves, mas não as curou até o fim, essas doenças ou suas consequências causarão distrofia retiniana. O mesmo se aplica a doenças cardiovasculares crônicas e patologias do sistema endócrino. Diabetes mellitus progressivo, disfunção do sistema circulatório, distúrbios metabólicos, principalmente na presença de excesso de peso, constituem um sério fator de risco para o paciente.
Sintomas
Os primeiros sinais de distrofia epitelial da córnea do olho podem começar a partir dos 10 anos, como regra, a doença não ocorre depois dos quarenta e cinco anos de idade. A distrofia retiniana é um grupo de doenças, mas seus sintomas aparecem em um único conjunto de sinais. Os sintomas básicos da distrofia da córnea incluem:
- deterioração metódica da acuidade visual;
- nublação e inchaço da córnea;
- hiperemia mucosa;
- liberação involuntária de fluido lacrimal;
- fotofobia;
- dor;
- Sensação de corpo estranho no olho.
Recurso principal
Um sinal pronunciado de distrofia estromal da córnea é uma deterioração significativa da visão pela manhã com uma melhora gradual no final do dia. Durante a noite, a umidade se acumula nos tecidos da córnea, ela começa a secar lentamente depois que a pessoa se levanta e a visão volta ao normal.
Diagnóstico
Se você suspeitar de distrofia corneana, deve consultar um oftalmologista. O profissional de saúde deve examinar o paciente usando uma lâmpada de fenda oftálmica. Além do estudo com lâmpada de fenda, para um diagnóstico correto, o paciente é convidado a realizar um exame completo. Inclui necessariamente: perimetria e visometria, medição da pressão do fluido dentro do olho, avaliação da estrutura do olho usando ultra-som, exame da conjuntura das células nervosas do olho, exame do fundo, biomicroscopia, análise laboratorial do infiltrado da córnea, OUTUBRO
Como tratar a distrofia da córnea?
Os métodos de tratamento para todas as distrofias da córnea são os mesmos, apesar dos diferentes tipos de doença. Normalmente, o tratamento inclui medicamentos para restaurar o epitélio, colírios e pomadas. Colírios e pomadas têm um efeito positivo no reparo tecidual, criam uma barreira protetora, aliviam o inchaço e hidratam a superfície da córnea. Para o tratamento da distrofia retiniana, remédios como Solcoseryl, VitA-Pos, Actovegin, Korneregel, vitaminas e enzimas são adequados.
Com um diagnóstico confirmado de distrofia retiniana, é importante fortalecer e expandir os pequenos vasos dentro do olho. Angioprotetores e relaxantes musculares lisos vasculares ajudam nisso, esse grupo inclui Complamin, Papaverine, No-shpa. Medicamentos que impedem a ocorrência de coágulos sanguíneos entupidos nos vasos - agentes antiplaquetários são frequentemente prescritos para essas patologias oculares. O médico pode aplicar "Clopidogrel" ou "Ticlopidina". A droga "Lucentis" inibe o crescimento de vasos recém-formados, e "Pentoxifilina" nivela a microcirculação do sangue e da linfa na retina. Para o tratamento de distrofias, as gotas "Oftan-Katahrom", "Taufon", "Emoxipin", "Balarpan" são mais adequadas. Favorecem ativamente a harmonização dos processos metabólicos e a reparação tecidual. Em caso de inflamação da córnea, adicionalmentemedicamentos antibacterianos "Levomitsetin", "Tobrex", "Floxal" são prescritos. Se necessário, as lentes de contato são selecionadas para ajudar a restaurar o epitélio. Todos os métodos de tratamento acima são mais adequados para o estágio inicial da doença.
Fisioterapia
Os métodos fisioterapêuticos – eletroforese e irradiação a laser – são amplamente utilizados no tratamento da distrofia corneana. Mas a fisioterapia não é capaz de prevenir o processo destrutivo da doença. A fisioterapia é projetada para interromper o processo patológico e preservar a visão do paciente.
Na grande maioria dos casos de distrofia da córnea, não se pode prescindir de uma operação selecionada individualmente. Coagulação a laser da retina, vasoreconstrução, revascularização, vitrectomia ou ceratoplastia são realizadas. A última operação visa remover a área afetada da córnea. Um enxerto doador é colocado no lugar do local removido. Como regra, após a operação, a condição do paciente melhora rapidamente e a doença quase nunca se repete. Em casos raros, o paciente precisa ser submetido a tal operação novamente.
Métodos populares
Nos estágios iniciais da distrofia da córnea, em combinação com o tratamento principal, a medicina tradicional é capaz de lidar com os sintomas da doença. Muitos pacientes são ajudados pela hirudoterapia, que melhora o funcionamento do sistema imunológico, reduz os níveis de açúcar no sangue, alivia a inflamação e remove do sangueSubstâncias nocivas. A medicina alternativa oferece uma ampla gama de prescrições para o tratamento da distrofia da córnea. As críticas são positivas. Por exemplo, se houver uma ameaça de descolamento de retina, recomenda-se pingar uma mistura de leite de cabra e água fervida nos olhos na proporção de um para um. Bons colírios são obtidos a partir de uma decocção de celandina e uma mistura de decocções de cominho e centáurea. As ervas não são usadas apenas como gotas úteis, mas muitas vezes são tomadas por via oral, por exemplo, infusões de folhas de bétula e mirtilos. O tratamento da distrofia da córnea com remédios populares é bastante eficaz. Mas deve ser realizado apenas sob a supervisão de um especialista.
Medidas Preventivas
Não existem procedimentos especiais para prevenir a distrofia corneana. Se o paciente tiver uma predisposição genética para esta doença ou outras patologias oculares, mesmo que não haja problemas, você deve visitar um oftalmologista. Pessoas com diagnóstico estabelecido de distrofia retiniana, para evitar recaídas, devem fazer um exame preventivo duas vezes por ano. Também é necessário proteger os olhos do contato com os raios ultravioleta, ou seja, sempre que possível, use óculos com lentes coloridas. É proibido expor os olhos ao esforço excessivo, enquanto estiver trabalhando em um computador ou lendo, é necessário fazer pausas. A distrofia da córnea, deixada sem tratamento adequado, acaba levando a pessoa à cegueira completa e subsequente incapacidade. As distrofias retinianas têm prognóstico favorável se o paciente procurar ajuda em tempo hábile realiza todos os procedimentos prescritos pelo médico. Se tais doenças não foram observadas, as medidas preventivas serão gerais. Ou seja, observando o regime correto de sono e repouso, uma alimentação balanceada.
