A doença adesiva ocorre como resultado de lesão no peritônio, que pode ser desencadeada pela presença de corpos estranhos nele, processos patológicos e também como resultado de intervenção cirúrgica nos órgãos abdominais. Esta é uma doença bastante grave que geralmente ocorre em uma idade jovem e ativa. As aderências resultantes interferem na motilidade intestinal normal. A consequência deste processo é:
- dificuldade de esvaziar;
- náusea;
- inchaço;
- constipação;
- dor no abdômen, que aumenta com exercícios e má nutrição.
O aumento da dor é facilitado pela tensão das aderências, além disso, elas apertam a alça intestinal, e o indivíduo desenvolve obstrução intestinal aguda, ou AIO.
Razões
Existem muitos fatores que contribuem para a progressão da doença adesiva da cavidade abdominal, e todos eles levam a lesões nos órgãos e tecidos do peritônio. Causas que levam à formação de aderências:
- dano químico;
- processo inflamatório nos apêndices,intestinos, apêndice;
- lesão abdominal.
Perfuração do estômago, ruptura da vesícula biliar podem levar à ocorrência da doença. Muitas vezes, a causa da progressão da doença nos órgãos pélvicos é um processo inflamatório nos órgãos do sistema reprodutivo, que é crônico.
Sinais de doença
O volume do processo adesivo no peritônio pode ser diferente. Em alguns casos, são formados laços separados, que são fixados em dois pontos. Em outros, eles se espalham por todo o recreio. Doença adesiva da cavidade abdominal é:
- Apimentado. Nesse caso, começa de repente, observa-se uma síndrome de dor pronunciada, a motilidade intestinal aumenta, a temperatura corporal aumenta e o vômito começa. Com o tempo, a dor se intensifica. Os sinais de obstrução intestinal aumentam e se manifestam por vômitos, distensão abdominal, taquicardia, aumento da pressão, diminuição da diurese diária, diminuição dos reflexos, aumento da sede, acrocianose.
- Intermitente. Esta forma é caracterizada pela frequência de ataques de dor, que diferem em intensidade, existem distúrbios dispépticos. Durante o período de aumento das convulsões, os pacientes são hospitalizados.
- A forma crônica da patologia no peritônio se manifesta por dor no abdômen, constipação e desconforto constantes, ataques periódicos de obstrução intestinal.
Além disso, existem formas de doença adesiva do peritônio: com dor e com ataques recorrentes de infecção intestinal agudaobstrução. O seguinte quadro clínico está presente:
- dor abdominal em cólica;
- pobre ou sem gás;
- barriga inchada;
- vômito está presente.
Se um indivíduo apresentar as manifestações acima, é necessária a internação no setor cirúrgico do hospital. Em alguns casos, uma operação cirúrgica é indicada, a necessidade é determinada pelo médico.
Tratamento conservador e cirúrgico
Na maioria dos casos, esta patologia é crônica. Métodos conservadores de tratamento da doença adesiva da cavidade abdominal são indicados se a doença não tiver uma clínica pronunciada. Você pode lidar com sintomas desagradáveis usando métodos populares e dieta. Para reduzir a dor durante um ataque, são prescritos procedimentos de fisioterapia que melhoram a condição do paciente. Além disso, a dor causada por um atraso na passagem de gases é interrompida pela introdução de antiespasmódicos, um enema de limpeza ou uma almofada de aquecimento quente colocada no estômago. Em condições hospitalares, para fins de anestesia, é realizado um bloqueio epidural usando a droga "Trimekain". Para reabsorção de aderências, é prescrito na forma de injeções "Líquido de extrato de aloe" e "Corpo vítreo", bem como preparações enzimáticas.
As indicações para terapia cirúrgica são determinadas pelo médico. Atualmente, estão tentando utilizar laserterapia, laparoscopia, eletroscopia, ou seja, operações que tenham a menor interferência no corpo do indivíduo. No entanto, o tratamento cirúrgico paraesta doença não garante que o processo adesivo seja eliminado.
Comida dietética
Dieta para doença adesiva prevê a rejeição de:
- produtos que aumentam a produção de gás;
- alimentos de difícil digestão;
- uvas;
- leite;
- vários temperos;
- farinha e confeitaria;
- bebidas contendo gases;
- legumes.
Os seguintes produtos são recomendados:
- carne dietética;
- legumes no vapor ou cozidos;
- bebidas lácteas fermentadas;
- caldos sem gordura.
Prevenção de processos adesivos
As medidas preventivas para a formação de aderências são a realização oportuna da operação em condições agudas dos órgãos abdominais. De particular importância é a higienização do peritônio, que é realizada por um método suave, sucção elétrica, e apenas em áreas de difícil acesso são utilizados tampões para secagem.
Após a operação, os pacientes recebem fisioterapia: iontoforese, ozocerita ou parafina na forma de aplicações no abdômen, terapia com lama. A sua ação visa a reabsorção das aderências e o amolecimento das cicatrizes. Quanto mais cedo após a cirurgia o indivíduo começar a realizar essas manipulações, maior será sua eficácia. Na doença adesiva, é especialmente importante prevenir a obstrução intestinal aguda e a exacerbação da dor. Para constipação, as medidas preventivas são:
- comer alimentos que aumentam o perist altismo;
- ingestão pulmonarlaxante;
- observância obrigatória da dieta, não permita uma situação em que o estômago fique vazio;
- elimine alimentos que causam inchaço;
- evitar tensão muscular e trabalho físico, caso contrário a dor aumentará;
- Limite o trabalho pesado a seis quilos.
A violação das medidas preventivas leva inevitavelmente ao agravamento da patologia. A doença reduz a capacidade de trabalho dos cidadãos, e a maioria deles recebe o terceiro grupo de deficiência por uma comissão especial.
Causas e fatores de risco para aderências na pelve
Em resposta a uma diminuição no fornecimento de oxigênio aos tecidos ou seus danos, as adesões são formadas como uma resposta protetora do corpo. A propensão a este processo é diferente para diferentes indivíduos e depende de algumas características. As principais causas do processo adesivo:
- reatividade excessiva do tecido conjuntivo;
- baixa defesa imunológica;
- predisposição da cavidade abdominal a tais reações.
Fatores de risco para doença adesiva:
- Interno (endógeno) - são as características genéticas do corpo do indivíduo. Eles reduzem sua capacidade de gerar hipóxia.
- Externo (exógeno). Estas incluem causas externas, elas, em sua força e poder de influência sobre o corpo, excedem suas capacidades adaptativas.
- Combinação dos dois fatores anteriores. Neste caso, a possibilidade de formação e prevalência de aderências é alta.
As causas mais comuns de doença adesiva pélvica:
- Operações. A gravidade do processo de formação de aderências é influenciada pelo volume e tipo de intervenção cirúrgica, a introdução de drenos na pequena pelve para drenar fluido e sangue; remoção do ovário, trompa de Falópio, miomas, histerectomia. Após repetidas intervenções cirúrgicas no abdômen, a probabilidade de um processo adesivo aumenta.
- Infecções causadas por complicações durante a gravidez ou parto, interrupção artificial da gravidez; contracepção com dispositivo intrauterino, curetagem diagnóstica.
- Endometriose extrínseca pélvica.
- Patologias do tecido conjuntivo, como lúpus eritematoso sistêmico, reumatismo, esclerodermia e outras.
Resumidamente, o mecanismo de desenvolvimento das aderências pode ser descrito da seguinte forma: como resultado do processo inflamatório, os tecidos afetados por ele incham. Um revestimento proteico de fibrina se forma no peritônio, o que promove a colagem dos tecidos adjacentes. Assim, surge um obstáculo e a inflamação não se espalha mais. Após a recuperação, formam-se aderências teciduais, denominadas aderências.
Tratamento de aderências na pelve
A terapia é realizada de forma conservadora e cirúrgica. No primeiro caso, no tratamento da doença adesiva da pequena pelve, usar:
- comida dietética;
- procedimentos fisioterapêuticos: iontoforese com uso de preparações enzimáticas, magnetoterapia, ultrassom, lamaterapia e outros.
Na forma crônica da patologiatratamento conservador também é possível. Vai depender do motivo que serviu de formação de aderências. Por exemplo, em processos infecciosos urogenitais, o tratamento da doença de base é inicialmente indicado, o que posteriormente ajudará a impedir a formação de aderências nos órgãos pélvicos. Muitas vezes, no tratamento de aderências, são utilizados medicamentos que promovem a dissolução da fibrina - Tripsina, Longidaza, Quimotripsina. Este método é especialmente eficaz na fase inicial da doença. O tratamento conservador da doença adesiva na forma aguda e intermitente não é recomendado. Nestes casos, a laparoscopia é indicada:
- eletrocirurgia - remoção de aderências com faca elétrica;
- terapia a laser - um laser é usado para eliminar aderências;
- aquadissecção - as aderências são cortadas com água pressurizada.
O médico escolhe o método específico durante a operação. O tratamento conservador deve começar no dia seguinte à cirurgia.
A infertilidade é tratada com estimulação ovariana, inseminação artificial ou fertilização in vitro.
Na medicina tradicional, é usada uma infusão de erva de São João, que é tomada três vezes ao dia por um quarto de xícara.
Reabilitação de aderências na pelve
Para aumentar a eficácia da terapia da doença adesiva e prevenir recidivas, recomenda-se dentro de seis meses após a cirurgia:
- coma pelo menos cinco pequenas refeições por dia;
- não levante pesos;
- não coma alimentos que levem ao aumentoformação de gás;
- na presença de dor, tome antiespasmódicos, como "Papaverina" ou "Drotaverina", e em caso de dor intensa, consulte um médico;
- exercite-se diariamente, faça exercícios que visam aumentar o tônus muscular dos órgãos pélvicos, fortalecendo a prensa abdominal;
- faça fisioterapia prescrita por um médico.
Após qualquer tipo de tratamento, a mulher é aconselhada a fazer repouso sexual por um período de três a seis meses e uma visita ao ginecologista a cada seis meses. Um resultado favorável é possível se todas as recomendações forem seguidas.
Complicações e prevenção de aderências na pelve
Se não for tratada adequadamente, as seguintes consequências são observadas:
- obstrução das trompas de Falópio;
- irregularidade menstrual;
- gravidez ectópica;
- curvatura do útero;
- infertilidade;
- obstrução intestinal.
Sintomas de doença adesiva que permanecem por toda a vida: dor crônica no abdômen, constipação. As aderências formadas após a ressecção do ceco provocam discinesia dos ductos biliares, disbacteriose e constipação. O processo adesivo de forma aguda pode piorar o bem-estar do indivíduo e levar a condições de risco de vida. Na adolescência, quando o sistema ósseo e tecidual não está totalmente formado, a formação de aderências provoca assimetria, infertilidade e gravidez ectópica.
Para prevenir, é necessário tratar as patologias dos órgãos abdominais em tempo hábile pélvis pequena, visite regularmente um ginecologista. Em alguns casos, para evitar o desenvolvimento de patologia, o médico recomenda massagem ginecológica. Deve-se lembrar que a saúde da mulher é fortalecida durante o parto natural, vida sexual regular com um parceiro.
Spikes e gravidez
Há situações em que a gestante descobre que tem aderências. Se, neste caso, a gravidez ocorrer, o trabalho dos órgãos internos da cavidade abdominal não será perturbado. No entanto, o processo adesivo pode complicar o nascimento de um bebê.
Durante este período, as gestantes são aconselhadas a comer pequenas porções, o que ajudará a reduzir a dor e não sobrecarregar os intestinos. Evite produtos produtores de gás. Com o aumento do útero, as aderências provocam dor intensa no abdome inferior. Além disso, é possível o desenvolvimento de um processo inflamatório nos órgãos pélvicos.
Causas de aderências nos intestinos
As aderências intestinais são formações peculiares de tecido conjuntivo entre as alças intestinais e os órgãos abdominais. Eles levam à fusão da membrana tecidual externa dos órgãos entre si. O aparecimento de um processo adesivo no intestino provoca:
- Intervenção cirúrgica no peritônio.
- Lesões da cavidade abdominal e abdômen. Nesses casos, as aderências podem se formar algum tempo após a lesão.
- Processos inflamatórios ou infecciosos que ocorrem no peritônio. Com peritonite difusa, ou seja, infecção no peritônio, as aderências geralmente se formam.
- Hereditáriopredisposição. A produção excessiva de enzimas contribui para o crescimento do tecido conjuntivo, de modo que mesmo pequenos danos às células epiteliais do peritônio levam à formação de aderências.
- No belo sexo, eles podem se formar após o parto operatório ou inflamação dos apêndices.
- Tratamento radial da oncopatologia. Danos induzidos pela radiação ao peritônio levam ao desenvolvimento de aderências.
Doença intestinal adesiva: sintomas, tratamento
O processo de formação de aderências é demorado e os sintomas não aparecem imediatamente. Inicialmente, a doença se manifesta por cólicas, puxando a dor, ou seja, é sentida no local onde há uma adesão. Depois de algum tempo, a síndrome da dor se espalha por todo o abdômen. A natureza da dor pode mudar para dor e intensificar-se com esforço físico, voltas acentuadas do corpo. A falha dietética exacerba os sintomas. A disfunção do trato gastrointestinal se desenvolve, enquanto o paciente apresenta inchaço, constipação, vômito, náusea, perda de peso e, como resultado, aparece irritabilidade. A perda de peso está presente no curso crônico da doença. Na ausência de terapia, a doença intestinal adesiva progride, aparecem complicações graves:
- Obstrução intestinal aguda. Esta condição se desenvolve no caso de apertar o tubo intestinal com aderências. Há dor aguda, vômitos, f alta de defecação e acúmulo de gases. Esses sintomas são acompanhados por distúrbios cardiovasculares na forma de diminuição da pressão arterial e taquicardia. doentea ajuda de especialistas é urgentemente necessária.
- Necrose intestinal. Como resultado do pinçamento cruzado das artérias por picos, o suprimento de sangue para as paredes dos intestinos é perturbado e sua morte ocorre. A única saída é o tratamento cirúrgico, durante o qual a área necrótica é removida.
A terapia da doença intestinal adesiva é possível com remédios conservadores, cirúrgicos, populares e dietoterapia. Na maioria dos casos, as operações podem ser evitadas. Com distúrbios funcionais menores e uma pequena síndrome de dor, são recomendados medicamentos antiespasmódicos e analgésicos, bem como agentes pelos quais as aderências se resolvem. Para constipação crônica, o médico recomenda laxantes. Se não houver síndrome da dor e as aderências não se manifestarem, o tratamento não é indicado. Recomenda-se ao paciente observação de dispensário e exames preventivos periódicos.
O tratamento cirúrgico dos sintomas da doença adesiva é realizado para restaurar a passagem do conteúdo intestinal. As indicações para a nomeação deste tipo de terapia são uma violação do fornecimento de sangue ao intestino causado por aderências. Devido ao fato de que este tipo de tratamento novamente provoca a formação de aderências, são praticadas operações menos traumáticas: laparoscopia e laparotomia. Ao escolher o tipo de intervenção cirúrgica, o médico leva em consideração a idade do paciente, a presença de patologias concomitantes e outros fatores.
Tratamento dietético para doença intestinal adesiva
A terapia do processo adesivo envolve a implementação de certas regras. Para aliviar a condiçãoo paciente e reduzir a carga no sistema digestivo, recomenda-se comer pequenas porções de refeições fracionadas, que devem ser ingeridas diariamente no mesmo horário. Fome e excessos provocam o desenvolvimento de complicações e agravamento da condição do paciente. Alimentos e produtos contra-indicados que promovem inchaço, difíceis de digerir, ricos em fibras, especiarias picantes, bebidas gaseificadas, leite integral, café forte, cogumelos, peixes, caldos de carne, chá, carnes defumadas, marinadas, alimentos enlatados. Certifique-se de incluir alimentos que contenham cálcio na dieta. Para reduzir ou aliviar os sintomas da doença intestinal adesiva, a comida ingerida deve ser quente. Produtos em destaque:
- kefir fresco;
- requeijão;
- queijo;
- omelete de ovo;
- carne de frango cozida;
- manteiga em pequenas quantidades;
- caldos com baixo teor de gordura;
- peixe magro cozido ou no vapor.
Tratamento do processo adesivo por métodos populares
Os curandeiros tradicionais recomendam o tratamento da doença adesiva leve com preparações à base de plantas. Antes de começar a tomá-los, você precisa consultar um médico. Aqui estão algumas receitas comprovadas:
- Compressa de sementes de linho para dor de estômago. Cerca de 45 g de sementes são despejadas no saco e mergulhadas em água fervida por vários minutos. Em seguida, deixe o líquido escorrer e coloque um saco quente de sementes no ponto dolorido.
- Infusão de raízes de bergênia para duchas. Para um procedimento, 100 ml são suficientes, são realizados não mais que duas vezes ao dia.dia.
- Decocção de rosa mosqueta, folhas de mirtilo e erva de urtiga. Todas as plantas são tomadas em partes iguais. Duas vezes ao dia, a bebida pronta é tomada morna, 100 ml cada.
- Infusão de erva de São João. Beba quatro vezes ao dia, vários goles.
Se você se sentir pior depois de usar matérias-primas de ervas medicinais, pare de tomá-lo e consulte um médico.
Mantenha um estilo de vida ativo para prevenir sintomas de doença adesiva abdominal. No entanto, recomenda-se que a atividade física pesada seja excluída. Observe a dieta, escolha a dieta ideal, monitore o funcionamento do sistema digestivo e evite a constipação. Seguindo estas dicas simples, você viverá uma vida plena e o processo adesivo não o incomodará.
