Processo inflamatório na uretra em homens é bastante comum. A uretrite aparece independentemente da idade, por isso é muito importante consultar um médico aos primeiros sinais de uma doença do sistema geniturinário. Tais medidas permitirão diagnosticar o problema em tempo hábil e prescrever a terapia correta. Existem várias variedades desta doença, incluindo a uretrite gonocócica, que será discutida mais adiante.
Descrição
Este tipo de uretrite é uma doença sexualmente transmissível causada por microorganismos nocivos como gonococos e neisseria. Durante a relação sexual desprotegida, o agente causador da doença aparece na membrana da uretra masculina e começa a reprodução ativa. Este processo destrói gradualmente a membrana mucosa, é deformada e, no futuro, alterações patológicas notecidos.
O processo inflamatório cobre gradualmente os tecidos subepitelial e submucoso, o que é explicado pelo movimento de microrganismos patogênicos para o fundo da uretra. As bactérias ao mesmo tempo se multiplicam ativamente e têm um efeito destrutivo no sistema de micção. O processo inflamatório torna-se mais pronunciado a partir do terceiro dia após a infecção.
Classificação
Existem várias variedades de uretrite gonocócica. As principais são as seguintes:
- Apimentado. Acompanhado de dor e ardor durante a micção. Devido à deterioração da membrana mucosa e dos tecidos, aparece o pus, que é liberado durante a micção e tem uma cor cinza.
- Crônica. Essa variedade ocorre no contexto de negligência da doença ou quando o tratamento foi ineficaz. Como regra, a forma crônica de uretrite é chamada de doença que dura mais de dois meses, sem sintomas pronunciados. Síndrome de dor de pequeno grau de intensidade, descarga em pequenas quantidades ou completamente ausente. As glândulas do canal são afetadas na forma crônica de uretrite. O processo inflamatório neste caso tem um caráter focal. Além disso, a uretrite gonorreica crônica é caracterizada pelo aparecimento de infiltrados moles e duros, que posteriormente são substituídos por cicatrizes. Um fenômeno semelhante posteriormente se torna a causa do estreitamento da uretra e a ocorrência de cistos.
- Latente. Prossegue sem sintomas graves. NONa maioria dos casos, a pessoa desconhece a doença e a transmite ao parceiro por meio do contato sexual. Os gonococos são tenazes, pois aumentaram a resistência a condições ambientais negativas. Eles podem permanecer ativos durante todo o dia enquanto estiverem em utensílios domésticos.
A uretrite gonocócica crônica é subdividida em vários tipos:
- infiltrativo;
- granulação;
- adenite uretral;
- descamativo.
Razões
Uretrite gonocócica em homens pode aparecer por vários motivos. O principal pré-requisito para o desenvolvimento da doença é a presença de gonococos na membrana mucosa da uretra, que começam a se multiplicar. Na grande maioria dos casos (cerca de 90%), a infecção ocorre durante a relação sexual. Além disso, se a doença em um homem prosseguir de forma latente, ele pode, devido à ausência de sintomas, desconhecer a presença da patologia e ser portador de bactérias nocivas.
Em um terço dos casos, a doença não se manifesta por vários meses. Como os gonococos podem viver por algum tempo fora do corpo do hospedeiro, a infecção pode ocorrer mesmo por contato indireto. Por exemplo, ao usar itens de higiene pessoal da transportadora, como toalhas, esponjas ou lençóis. Também é possível transmitir gonococos ao usar um banheiro ou banheiro compartilhado.
Sintomas
Uma semana após a infecçãoaparecem os primeiros sinais de uretrite gonocócica. Em alguns casos, o período de incubação pode levar várias semanas. Isso depende diretamente de qual parte da uretra foi afetada pelos gonococos e onde o processo inflamatório está localizado. Quando o canal anterior é afetado, praticamente não há dor. No caso da localização da inflamação na parte de trás do canal, a temperatura corporal do paciente pode subir muito, até 39 graus. A síndrome da dor não tem um caráter pronunciado. Um homem geralmente sofre de uma sensação de queimação no canal ao urinar.
Dor ao urinar
O principal sinal de uretrite é a dor ao urinar. A dor pode ser aguda, mas de curta duração. Se houver uma retenção urinária longa, o homem começa a sentir um desconforto grave. Na primeira porção da urina, pode aparecer uma impureza cinzenta purulenta, assim como fios uretrais. A urina está turva.
Se falamos de casos avançados de uretrite gonorreica, também é possível o aparecimento de sangue na urina. A dor assombra um homem durante a ejaculação. Também pode haver coágulos sanguíneos no sêmen. Que exames de DST para homens devem ser feitos para identificar esta doença?
Diagnóstico
Antes de prescrever o tratamento, o especialista orienta o paciente para um exame detalhado. Isso é necessário para esclarecer o diagnóstico e selecionar o regime terapêutico correto. Os testes de DST para homens incluemseguintes procedimentos:
- Exames de sangue e urina.
- Um cotonete uretral para determinar a presença e o tipo de infecção.
- Exame do escroto e próstata.
- Estudo de secreção prostática.
- Análise de urina segundo Nechiporenko.
- PCR.
Decifrar a análise para gonococos com microscopia fica assim:
- Se o resultado for positivo, detritos, muco (1+), epitélio, leucócitos, normais ou modificados podem ser detectados no material.
- Inflamação está presente se 3-5 leucócitos são encontrados, e o número de 10 ou mais indica um processo inflamatório pronunciado.
- As bactérias Gram-negativas diplococos (gonococos de Neisser) podem ser detectadas pela coloração de Gram.
- Um esfregaço para gonococos é considerado normal se não houver gonococos Neisser no material de teste.
Em regra, com base nos testes acima, é feito o diagnóstico e é prescrita antibioticoterapia. Os antibióticos são selecionados com base em qual patógeno causou a uretrite. As infecções gonocócicas são adversamente afetadas por vários grupos de drogas antibacterianas, incluindo penicilinas e tetraciclinas. Considere os preparativos em detalhes.
Antibióticos penicilinas e tetraciclinas
Existem vários medicamentos à base de penicilina que apresentam atividade aumentada contra gonococos. Os mais populares entre eles são:
- "Benzilpenicilina". É tomado em um curso na dosagem de 3, 4milhões de unidades
- "Ampios". É tomado por dois dias a 0,5 gramas até cinco vezes ao dia em intervalos iguais.
- "Levomicetina". É tomado em um curso de 6 gramas. Os médicos recomendam tomar o medicamento em combinação com vitaminas do complexo B e ácido ascórbico, o que minimizará os efeitos colaterais do antibiótico.
Os antibióticos geralmente causam reações alérgicas, isso deve ser levado em consideração.
Se a uretrite gonorreica se tornar crônica, a antibioticoterapia é realizada em combinação com a uretrite uretral. As instilações também são realizadas com uma solução com colargol e nitrato de prata.
Entre as drogas do grupo das tetraciclinas, destacam-se:
- "Eritromicina". Tomado na dosagem de 10 milhões de unidades uma hora antes das refeições.
- "Klafran". É administrado por via intramuscular duas vezes ao dia, 1 grama cada.
- "Cetocef". Projetado para injeção de 1,5 gramas uma vez ao dia.
- De acordo com as instruções de uso dos comprimidos de Oletetrin, trata-se de um medicamento antibacteriano combinado com amplo espectro de ação à base de tetraciclina e oleandomicina. As cápsulas são frequentemente prescritas para infecções do sistema geniturinário. A dosagem para adultos é de 250 mg 4 vezes ao dia. Duração da terapia - de cinco a dez dias.
As instruções para o uso de comprimidos de Oletetrin devem ser rigorosamente observadas.
Imunoterapia
A uretrite gonocócica tem um forte efeito na imunidade humana. Portanto, juntamente com a tomadaantibióticos (penicilinas e tetraciclinas), os pacientes também recebem medicamentos imunoestimulantes. Os mais eficazes são:
- "Orotato de Potássio". Tomado até quatro vezes ao dia, 0,5 gramas.
- "Metiluracil". Tem um efeito anti-inflamatório pronunciado. É tomado a 0,5 gramas de manhã e à noite. O tratamento é de até duas semanas.
- "Gliceram". Tomado por dez dias a 0,005 gramas três vezes ao dia.
- Extrato de aloe pode ser administrado por via subcutânea a 1 mg por um mês.
Além disso, o tratamento da uretrite envolve o uso de várias preparações enzimáticas:
- "Tripsina". Administrado por via intramuscular durante cinco dias de manhã e à noite.
- "Plasma". Projetado para injeção subcutânea de 1 mg por 10 dias.
Prevenção
A viabilidade dos gonococos quando liberados no meio ambiente é de até um dia. Para evitar o contágio, é necessário usar apenas toalhas pessoais, chinelos e outros itens de higiene. Uma das precauções é tratar as coisas de uma pessoa infectada com agentes anti-sépticos. Você também pode lavá-los a uma temperatura de pelo menos 60 graus e secar sob luz solar direta. Nessas condições, os gonococos morrem.
Na maioria das vezes, os gonococos são transmitidos como resultado de relações sexuais desprotegidas. Às vezes, a infecção está localizada não apenas na uretra, mas também na nasofaringe e no reto. Isso pode ser resultado de sexo anal ou oral com um portador da doença. Por esta razão, recomenda-se sempre usar métodos contraceptivos de barreira.
Se ocorreu relação sexual desprotegida, você precisa tratar a vagina e a uretra em homens com soluções à base de clorexidina ou miramistin. Isso deve ser feito no máximo duas horas após a relação sexual.
