Muitas vezes, processos inflamatórios de gravidade variável se desenvolvem no corpo. A otite média adesiva, cujos sintomas começam com deficiência auditiva, não é incomum. Esta doença é acompanhada por inflamação no ouvido médio. Como resultado, formam-se aderências com fios e a mobilidade dos ossículos auditivos é prejudicada. Por que essa doença ocorre? Que tratamentos os médicos oferecem?
Características da otite média adesiva
A orelha média é representada por dois componentes: a cavidade com os ossículos auditivos e a trompa de Eustáquio. Eles são separados pelo tímpano, que também é responsável pela transmissão das vibrações sonoras. Eles passam pelos ossos para as estruturas do ouvido interno. É aqui que ocorre a transmissão e percepção subsequentes de sinais ao longo dos nervos auditivos. Depois disso, o som é recebido pela parte correspondente do cérebro. A otite média adesiva aparece devido a uma diminuição da mobilidade do tímpano e dos ossos. A doença é acompanhada de parcial ou completapercepção de som prejudicada.
Causas de ocorrência
A causa mais comum de patologia são processos inflamatórios no ouvido médio - otite média aguda e suas várias formas. O uso analfabeto de antibióticos durante o tratamento também pode provocar a doença. As drogas combatem com sucesso a inflamação na cavidade do ouvido, mas ao mesmo tempo liquefazem o exsudato acumulado nela. Como resultado, são formadas faixas cicatriciais e aderências do tecido conjuntivo. Trançam os ossos, bloqueando a mobilidade das estruturas e atrapalhando a permeabilidade da tuba auditiva.
Em otorrinolaringologia, há casos em que a otite média adesiva se desenvolve como doença independente. É precedido por uma variedade de processos patológicos que impedem significativamente a permeabilidade da tuba auditiva e impedem a ventilação total da cavidade timpânica. Essas violações incluem:
- amigdalite prolongada;
- adenoides;
- dano ao septo nasal;
- neoplasia na garganta;
- doenças que afetam o trato respiratório superior (laringite, SARS);
- inflamação crônica na cavidade nasal (sinusite, sinusite).
Independentemente da causa da doença, tendo percebido seus primeiros sinais, você precisa consultar um médico. O tratamento prescrito oportunamente ajuda a prevenir o desenvolvimento de complicações graves e evita a intervenção cirúrgica.
Manifestações clínicas da doença
O desenvolvimento do processo patológico começagradualmente. O primeiro sintoma que os pacientes prestam atenção é o zumbido. A otite média adesiva é caracterizada por um tipo de deficiência auditiva condutiva, quando há uma deterioração persistente na condução mecânica das vibrações sonoras. Os sintomas clínicos da doença são em muitos aspectos semelhantes ao quadro de outras doenças. Portanto, muitas medidas diagnósticas são usadas para determinar a causa da alteração auditiva. Eles permitem excluir outros processos patológicos que podem levar à perda auditiva condutiva (acúmulo de secreção sulfúrica, tubo-otite, otosclerose etc.).
Diagnóstico
Quais princípios o médico segue ao escolher as táticas de tratamento? "Otite média adesiva" é um diagnóstico sério, para confirmação do qual é necessário um exame completo do paciente. Geralmente inclui:
- inspeção visual;
- otoscopia (exame da cavidade auricular com fonte de luz e refletor);
- cateterismo (exame da tuba auditiva, que liga o ouvido à nasofaringe);
- audiometria (teste de acuidade auditiva);
- impedancemetria (detecção de alterações na estrutura da trompa de Eustáquio, tímpano).
As manipulações fundamentais no diagnóstico da doença são a audiometria e posterior cateterismo. A impedancemetria permite verificar a mobilidade dos ossos e identificar aderências. Devido a este último, a membrana timpânica perde gradualmente suas funções, o que provoca uma perda auditiva aguda no paciente.
Considerandoresultados do exame, o médico prescreve o tratamento adequado. A otite média adesiva, detectada nos estágios iniciais, responde bem à terapia medicamentosa e não requer intervenção cirúrgica. Com a forma avançada da doença, uma operação é prescrita. Em casos especialmente graves, é mostrado ao paciente o uso de um aparelho auditivo. Que outras formas de tratar a patologia existem?
Terapia medicamentosa
No estágio inicial do processo patológico, o paciente recebe injeções de vitaminas do complexo B, aloe vera e o corpo vítreo. Para melhorar a elasticidade das aderências e prevenir sua disseminação para a trompa de Eustáquio, são prescritos Lidaza, Fluimucil e Quimotripsina.
Fisioterapia
O tratamento medicamentoso conservador é geralmente complementado com fisioterapia. Os seguintes procedimentos são mais eficazes:
- massagem ultrassônica;
- terapia com micro-ondas;
- UHF;
- tratamento com lama.
Para evitar a recorrência da doença, recomenda-se repetir o curso do tratamento 2-3 vezes por ano.
Método Politzer e otite média adesiva
O tratamento soprando a trompa de Eustáquio de acordo com o método de Politzer tem um efeito positivo. O procedimento envolve monitoramento constante com um otoscópio. Uma azeitona é inserida no ouvido do paciente, a outra - pelo médico. Um cateter também é fixado na narina do paciente, de onde sai o balão. A segunda narina é pinçada com um dedo, após o que o paciente é solicitado a pronunciar lentamente a palavra "vapor". Com cada pronúncia da sílaba tônicaa pêra é espremida. Se não houver aderências na trompa de Eustáquio, o ar passa livremente.
Este procedimento é frequentemente combinado com pneumomassagem da membrana timpânica. Com a ajuda de um aparelho especial, a membrana é exposta a um jato de ar, cuja força é controlada. Tal procedimento tem um efeito positivo na mobilidade da membrana timpânica, evita a formação de aderências.
Cirurgia
Nem sempre é possível derrotar a otite média adesiva com a ajuda de medicamentos e fisioterapia. O tratamento com métodos conservadores não traz resultados? Em tais situações, quando a doença é inerente de natureza bilateral, o paciente é prescrito uma operação - timpanotomia. Durante a cirurgia, o médico abre o tímpano, permitindo assim o acesso aos ossículos auditivos. A timpanotomia permite livrar-se do exsudato acumulado, eliminar aderências.
Mesmo uma operação não garante 100% de um resultado positivo. Muitas vezes, no contexto de uma grande área de danos por aderências, a otite média adesiva se repete. Os sintomas da doença após a cirurgia não diferem daqueles antes do início do tratamento. Os pacientes são diagnosticados com cicatrizes que deformam gradualmente o tímpano, o que afeta a qualidade da audição. Pode ser impossível interromper o processo patológico e melhorar a permeabilidade da trompa de Eustáquio. Nessas situações, recorre-se à substituição dos ossos por próteses artificiais de polímero, e a ventilação é realizada pelo conduto auditivo.
Perigo de recaída
Pacientes que sofreram otite média adesiva devem ficar sob supervisão de um otorrinolaringologista por seis meses após o tratamento. Após esse período, recomenda-se fazer um segundo exame para certificar-se de que não há alterações patológicas na cavidade auricular. Se forem detectadas anormalidades, o curso do tratamento é repetido. No futuro, a doença pode provocar alterações fibrino-cicatriciais na estrutura da orelha média. Infelizmente, tais violações são irreversíveis. Na ausência de tratamento adequado, a patologia pode causar anquilose das articulações dos ossículos auditivos, o que leva à surdez total.
Medidas de prevenção
Processo inflamatório agudo na orelha média geralmente termina com o diagnóstico de otite média adesiva. O tratamento com remédios populares ou drogas nem sempre traz um resultado positivo. A intervenção cirúrgica é muito demorada e não previne a recorrência da doença. Portanto, é necessário se engajar na prevenção da doença. Recomenda-se começar desde os primeiros dias de vida da criança. O aleitamento materno garante a plena formação dos músculos da orelha, resultando em uma menor suscetibilidade aos efeitos de agentes patológicos. Além disso, fortalece o sistema imunológico do corpo e reduz o risco de desenvolver doenças respiratórias.
A farmacologia moderna oferece uma série de medicamentos para aumentar a resistência a patologias virais e a rápida recuperação de resfriados. Eles tambémsão excelentes na prevenção de otite média adesiva. Entre esses medicamentos, Influvac, Imudon, Bronchomunal devem ser destacados. Antes de usar os medicamentos, recomenda-se consultar um especialista sobre a dosagem e a duração do curso de profilaxia. Se a inflamação não puder ser evitada, é necessário seguir o regime de tratamento sugerido pelo médico. Qualquer desvio das recomendações de um especialista é perigoso para uma recaída da doença.
