Os ovários são o órgão mais importante do sistema reprodutor feminino, mas, infelizmente, estão frequentemente expostos a vários tipos de doenças. Dos mais ameaçadores à vida - tumores malignos (carcinoma de ovário). Diante da séria ameaça que tais patologias representam, qualquer mulher deve estar ciente do que é esse tipo de oncologia e como seus sintomas se manifestam.
Causas do carcinoma ovariano
Assim como a maioria das patologias oncológicas, o câncer de ovário não tem uma etiologia claramente estabelecida. No entanto, verificou-se que várias circunstâncias podem contribuir para a ocorrência desta doença.
Então, o que causa o carcinoma de ovário humano?
Primeiro de tudo, estamos falando sobre o número de ovulações. Foi estabelecido que as mulheres que nunca deram à luz são muito mais propensas a contrair esta doença. As mulheres também estão incluídas no grupo de riscoque tiveram menstruação precoce (até 12 anos) e menopausa tardia, ou seja, a menopausa veio após 55-60 anos. Existe uma teoria generalizada de que um grande número de ovulações sobrecarrega os tecidos do epitélio ovariano, que precisam suportar muitos ciclos de regeneração. Isso leva a um aumento na probabilidade de anormalidades genéticas nas células, o que acarreta o aparecimento de alterações malignas.
Outro fator de risco para o carcinoma ovariano é a hereditariedade. Estudos mostram que esse câncer é muito mais comum em mulheres cujos parentes maternos também sofriam dessa doença.
Um fator bastante importante que contribui para o desenvolvimento do carcinoma é a idade. O câncer de ovário é frequentemente observado na velhice (de cinquenta a setenta anos). De muitas maneiras, isso está diretamente relacionado ao fato de que durante esse período, que é chamado de pré-menopausa, observa-se uma diminuição gradual dos níveis hormonais. Você não pode descartar outras circunstâncias que, segundo os médicos, são fatores universais para diferentes tipos de doenças oncológicas.
Incluem:
- Estresse regular junto com imunidade reduzida.
- Dieta não saudável combinada com f alta de fibra vegetal na dieta, aumento da quantidade de gorduras animais e assim por diante.
- Desenvolvimento do beribéri e maus hábitos.
- O paciente é obeso ou diabético.
- Exposiçãoestilo de vida sedentário.
- Viva em um ambiente ruim.
- Ação prolongada de componentes cancerígenos.
Sintomas
Com o aparecimento do carcinoma ovariano na mulher, é possível a retenção urinária e seu aumento. Além disso, o processo de defecação pode ser perturbado no contexto de um aumento no tamanho do tumor, localizado na frente ou atrás do útero. Também é possível que uma mudança no estado psicológico de uma mulher, juntamente com distúrbios neurológicos, dores de cabeça, indigestão, perda de peso, fadiga, apatia, febre, perda de peso e inchaço das extremidades. No entanto, na maioria das situações, esses sintomas podem indicar que o câncer já está em estágio avançado.
Vale a pena notar que tais fenômenos são muito raramente associados em pacientes com uma doença tão formidável como o carcinoma ovariano. Isso está associado principalmente à fadiga ou excesso de trabalho. Em um estágio posterior, o acúmulo de líquido na área do tórax também não é descartado, o que leva à f alta de ar. Entre outras possíveis manifestações observadas no carcinoma ovariano, deve-se destacar:
- Desenvolvimento de pleurisia e inchaço das extremidades.
- O aparecimento de linfostase e obstrução intestinal.
- Presença de um nível aumentado de ESR no sangue.
- Aparecimento de sangramento uterino não relacionado à menstruação.
Assim, o câncer de ovário em estágio inicial não apresenta características específicas. E sua opção de detecção mais provável é regularexame de diagnóstico por um ginecologista.
Carcinoma seroso
Carcinoma seroso de ovário envolve um acúmulo excessivo de neoplasias malignas que se desenvolvem a partir do epitélio. Ou seja, o tumor surge do tecido epitelial que renasceu. Até o momento, as razões para este processo ainda não foram encontradas. Existem três teorias apresentadas por oncologistas:
- O carcinoma seroso do ovário é formado a partir do epitélio tegumentar, ou seja, o tecido que está na superfície dos ovários renasce.
- Um tumor pode se formar a partir dos restos rudimentares dos órgãos genitais deixados após os órgãos padrão formados no corpo de uma mulher.
- Presença de epitélio invadido entrando nos ovários pelas trompas de Falópio ou do útero.
Atualmente, existem diversas variedades desta patologia:
- Aparecimento de carcinoma papilífero seroso do ovário.
- Desenvolvimento de adenofibroma.
- Formação de carcinoma papilar superficial.
- Ocorrência de cistoma seroso do tipo papilar.
Vários tipos de câncer seroso são tratados com medicamentos especiais.
O que é carcinoma endometrioide de ovário?
A ocorrência de câncer de ovário endometrioide está associada principalmente à endometriose. Este tipo de carcinoma é responsável por 10% de outros tumores epiteliais. Geralmente é encontrado em mulheres com idade entre 50-60 anos. Em 15-20% dos casos, câncer de ovário endometrioideassociada ao câncer de endométrio. A neoplasia consiste em um número significativo de glândulas ovais e tubulares confluentes, estruturas vilosas e proliferação de células fusiformes. Muitas vezes há focos de necrose e hemorragia. O câncer afeta ambos os ovários em 17% dos pacientes.
Carcinoma epitelial
O câncer epitelial é formado a partir do mesotélio, ou seja, do epitélio localizado na superfície do ovário. Normalmente esta espécie afeta apenas um ovário e muito raramente pode mudar para o oposto. O tumor neste caso progride muito lentamente e, portanto, é muito difícil de diagnosticar. Segundo as estatísticas, setenta e cinco por cento dos pacientes aprendem sobre sua doença apenas em um estágio tardio, quando o tratamento é bastante difícil. O câncer epitelial geralmente se desenvolve em pacientes com mais de cinquenta anos. Ele age junto com o visual mais comum.
Carcinoma mucinoso do ovário
Tal carcinoma é diagnosticado com mais frequência entre os pacientes que estavam doentes ou estão doentes com miomas uterinos, tiveram uma gravidez ectópica ou inflamação dos apêndices. Normalmente, no contexto do desenvolvimento de tal tumor, os pacientes não percebem nenhuma alteração no ciclo menstrual. Entre os principais sintomas estão:
- Aumento do volume da barriga.
- Dor na região abdominal.
- A urina pode se tornar visivelmente mais frequente.
Dependendo do estágio da doença, os sintomas podem aparecer ou desaparecer, além de se intensificarem.
Carcinoma de células claras
Este tipo de câncer é bastante raro. Geralmente um tumor maligno é combinado com a presença de endometriose em uma mulher. Os médicos não sabem exatamente o que causa o carcinoma de células claras do ovário, mas sugerem que esse tipo de doença geralmente se desenvolve a partir do epitélio mülleriano. Normalmente, o câncer desta forma afeta apenas um ovário. Na aparência, o tumor pode se assemelhar a um cisto. É capaz de metastatizar rapidamente, em conexão com isso, o prognóstico para a terapia do câncer é sombrio. O carcinoma de células claras geralmente se desenvolve junto com o adenofibroma.
Diagnóstico
Um conjunto de métodos para diagnosticar o carcinoma de ovário inclui a realização de um exame físico, instrumental e ginecológico. O reconhecimento do tumor pode ser realizado já no processo de palpação do abdômen. A realização de um exame ginecológico permite detectar a presença de uma neoplasia ovariana bilateral, mas não fornece uma compreensão clara do grau de bondade. Por meio de um exame retovaginal, é determinada a invasão do câncer de ovário. O carcinoma de ovário também pode ser visto na ultrassonografia.
Graças à ecografia transvaginal e tomografia computadorizada da pequena pelve, detecta-se uma neoplasia volumétrica de forma irregular sem cápsulas claras com contorno tuberoso e estrutura desigual. Graças a este estudo, seu tamanho também é estimado com o grau de prevalência. A realização de uma laparoscopia diagnóstica para carcinoma ovariano é necessária para biópsia edeterminação do histótipo da formação do tumor. Além disso, esta técnica é usada para coletar lavados peritoneais para realizar um estudo citológico. Em algumas situações, a obtenção de líquido ascítico torna-se possível devido à punção do fórnice vaginal.
Em caso de suspeita de câncer de ovário, é prescrito estudo do tumor e marcadores associados. Para excluir focos primários ou metástases de carcinoma em órgãos distantes, são realizados os seguintes tipos de exames:
- Realizar mamografia e radiografia de pulmão.
- Irrigoscopia e ultrassonografia da região abdominal, cavidade pleural e glândula tireoide.
- Sigmoidoscopia, cistoscopia.
Tratamento
A escolha das táticas terapêuticas na presença de carcinoma papilífero de ovário é decidida levando em consideração o estágio do processo patológico, a estrutura do tumor e a sensibilidade do histiotipo existente à radiação e quimioterapia. A terapia do câncer de ovário combina uma abordagem cirúrgica (ou seja, pan-histerectomia) com radioterapia e poliquimioterapia.
O tratamento cirúrgico do carcinoma ovariano de primeiro e segundo grau consiste na remoção do útero com ressecção do omento maior e anexectomia. Em pacientes idosas e debilitadas, é possível recorrer à amputação supravaginal do útero e, além disso, à ressecção subtotal do omento. Durante a operação, é necessário realizar uma revisão do linfonodo paraortal com seu histológico operacionalpesquisar. Caso o paciente apresente o terceiro ou quarto estágio, é realizada a intervenção citorredutora, que é direcionada para a remoção máxima da massa tumoral antes da quimioterapia. Na presença de um processo inoperável, os médicos geralmente se limitam a uma biópsia de tecidos tumorais.
A poliquimioterapia para carcinoma de ovário é realizada no pós-operatório ou pré-operatório. Muitas vezes, essa abordagem é um tratamento independente no contexto de um processo maligno generalizado. A realização de poliquimioterapia (com a ajuda de preparações de platina, cloretilaminas e taxanos) permite suprimir a mitose das células tumorais. Os principais efeitos colaterais dos citostáticos são náuseas, vômitos, nefrotoxicidade e depressão hematopoiética. O tratamento de radiação para câncer de ovário é apenas marginalmente eficaz.
Previsão
O prognóstico do carcinoma ovariano depende em grande parte não apenas do estágio da patologia, mas também do tipo histológico do câncer. Além disso, também depende da idade do paciente. É verdade que deve ser enfatizado que, em comparação com outras doenças oncológicas do sistema reprodutor feminino, as neoplasias ovarianas são altamente agressivas e o prognóstico na presença dessa doença é relativamente desfavorável. Mesmo com terapia adequada em estágio avançado, a taxa de sobrevida global não é superior a dez por cento.
Se levarmos a eficácia da intervenção cirúrgica para todas as etapas etipos de câncer de ovário, vale dizer que a taxa de sobrevivência de um ano é de sessenta e três por cento. A taxa de sobrevivência de três anos é de quarenta e um por cento. A taxa de sobrevivência de cinco anos é de trinta e cinco por cento. Em relação à taxa de sobrevida em cinco anos para os diferentes estágios, as estatísticas são as seguintes:
- No estágio inicial - setenta e cinco por cento.
- No segundo estágio - sessenta por cento.
- Terceira etapa - vinte e cinco por cento.
- No quarto estágio - dez por cento.
Além do estágio da patologia, o prognóstico também depende do tipo de carcinoma. As variantes serosas e mucinosas são geralmente mais fáceis de tratar e têm melhor prognóstico do que as indiferenciadas. Na presença de um tumor estromal, o prognóstico para o primeiro estágio da doença é geralmente noventa e cinco por cento, e na presença de carcinomas de células germinativas, noventa e oito. Para o terceiro estágio da doença com tumores estromais, a taxa de sobrevivência será superior a sessenta e cinco por cento. Além disso, o prognóstico está associado às complicações presentes no paciente. Por exemplo, a presença de ascite reduz significativamente a taxa de sobrevida global.
Comentários
Nas resenhas, as pessoas escrevem que o câncer de ovário (carcinoma) é uma doença gravíssima em mulheres, representando um grande perigo para suas vidas. Como os médicos comentam sobre a patologia, o tratamento depende em grande parte do estágio da doença e das características do corpo de um determinado paciente.
Especialistas enfatizam que não se deve brincar com o carcinoma ovariano. É extremamente importante que todas as mulheres sejam regularmente examinadas por um ginecologista,para minimizar os riscos de sofrer desta doença. Isso é especialmente verdadeiro para mulheres com mais de quarenta e cinco anos.
