Alergia é a doença mais inexplorada. Os médicos aprenderam a identificar alérgenos e facilitar a vida dos pacientes. Ao mesmo tempo, não se sabe completamente por que o sistema imunológico falha e começa a trabalhar contra uma pessoa, causando tais reações. Testes de coçar são um dos métodos para identificar um alérgeno potencial.
Qual é este procedimento?
O diagnóstico de alergia é realizado em pacientes de diferentes idades. Existem dois tipos de amostragem:
- o paciente é injetado com um alérgeno na pele, com ou sem violação da pele;
- a amostra é injetada sob a pele.
Com base nos resultados, determina-se a rapidez com que a reação se manifesta e o grau de gravidade é revelado. Que método para realizá-lo - o médico decide. Depende de comorbidades, alérgeno suspeito e faixa etária.
Os testes cutâneos de escarificação são o método mais informativo para determinar a intolerância individual. O paciente experimenta um mínimo de emoções negativas. Os médicos recomendam este tipo de diagnósticoconduta a uma pessoa suspeita de ter um alérgeno específico.
Indicações
Testes de escarificação para alergias são realizados para doenças suspeitas, como:
- dermatite;
- asma brônquica;
- nariz escorrendo sazonal;
- alérgico ao sol;
- reação ao alimento;
- lacrimação;
- coceira nas pálpebras, olhos, nariz;
- inchaço e inflamação da pele;
- problemas de digestão;
- reação animal, picadas de insetos;
- sensibilidade a produtos químicos e medicamentos.
Os testes de alergia são realizados para determinar os métodos subsequentes de tratamento, para identificar reações a medicamentos, cosméticos, animais. O diagnóstico é um procedimento bastante indolor.
Crianças cujos pais são severamente alérgicos a qualquer substância devem ser submetidas ao teste de picada. No caso de reações alérgicas em um bebê, sujeito a uma dieta hipoalergênica e condições de vida, são realizados diagnósticos para fazer um diagnóstico preciso.
Contra-indicações
A realização de testes de escarificação é possível na ausência de contraindicações. O paciente deve ter mais de 3 anos de idade. O teste não deve causar reações inesperadas. Razões para não testar:
- presença de doenças infecciosas na fase aguda ou exacerbação das crônicas;
- uma pessoa adquiriu síndrome da imunodeficiência ou imunidade prejudicada;
- anteriormente teve choque anafilático;
- grávida ou amamentando;
- bronquite asmática na fase aguda;
- pico de reações alérgicas;
- doenças mentais.
Ao mesmo tempo, para alguns grupos de pacientes, é possível realizar outra análise eficaz da presença de anticorpos no sangue. Mulheres grávidas e pessoas com doença aguda não devem receber nenhuma dose dessas substâncias.
Alérgenos para teste
De acordo com o padrão da Associação Europeia de Asma e Alergia, vários tipos podem ser usados para testes de puntura. Eles são usados em condições estacionárias. Este método é usado ativamente no diagnóstico de pacientes na Europa. Alérgenos mais comumente sensibilizados:
- Pólen. Estes incluem bétula, cipreste, absinto. Se houver oliveiras, freixos, urtigas, ambrósia e plátanos na região do paciente, devem ser feitos testes de sensibilidade.
- Carrapatos moram em apartamentos. Mais frequentemente encontrado em brinquedos macios, tapetes, sofás.
- Animais. A principal fonte de alérgenos são cães e gatos.
- Molde. Se o molde Alternaria suplente e Cladosporium album estiverem presentes no apartamento, as doenças respiratórias se desenvolverão.
- Insetos. A alergia a baratas e produtos de baratas provoca uma reação em algumas pessoas.
No total são 40 tipos de alérgenos que são realizados durante este diagnóstico. Você não pode apostar mais de 15 ao mesmo tempo.
Como é feito o procedimento?
Local de preparaçãotestes de raspagem é determinado dependendo da idade do paciente. Os adultos colocam uma amostra no antebraço, crianças - na parte superior das costas. As mãos das crianças são muito pequenas para muitos testes. Se uma criança precisar aprovar ou excluir até 5 tipos de alérgenos, uma mão pode ser usada.
O procedimento é indolor. Para as crianças, os testes de escarificação são feitos da seguinte forma: letras ou figuras são desenhadas na mão para tornar o processo mais interessante para elas. Para diagnóstico, é usada uma agulha de uma seringa ou lanceta. Pequenos arranhões são feitos a uma distância de 4-5 cm. Os arranhões são mínimos, o paciente sente desconforto, não há dor ou sangramento.
Antes de coçar, a superfície da pele é tratada com um anti-séptico, na maioria das vezes é usado álcool medicinal. Soluções ou extratos de alérgenos são aplicados na pele arranhada. Para que o resultado seja confiável, é necessário levar um novo instrumento para cada alérgeno.
Além disso, amostras de teste são aplicadas na pele, que consistem em histamina e glicerina. A maioria das pessoas responde à histamina. Se não houver reação a este medicamento, o resultado provavelmente será falso. Não deve haver reação à glicerina. Se apareceu, então é possível receber um teste falso positivo.
O resultado é verificado após 15 minutos. Com base nas mudanças na cobertura da pele, é feita uma conclusão sobre a presença ou ausência de reação do corpo às substâncias.
Avaliação dos resultados
Testes cutâneos com alérgenos são diagnosticados dentro de 15 minutos após a configuração. Resultadodeterminado com base no inchaço, vermelhidão, coceira. Uma pápula vermelha aparece. O médico tira as medidas, tira uma conclusão e remove os restos de alérgenos dos arranhões.
Se a reação não aparecer, pode-se argumentar que o paciente não tem uma reação alérgica. Critérios para determinar uma reação alérgica:
- Um resultado questionável é considerado na presença de vermelhidão e ausência de pápula. Neste caso, o paciente é examinado adicionalmente.
- Pápula até 3 mm - resultado fracamente positivo. O alérgeno tem pouco efeito em humanos.
- Cinco milímetros é uma reação positiva.
- Mais de 10 mm - uma reação fortemente positiva. O mesmo resultado é dado para uma reação que apareceu em poucos minutos.
- Uma pápula com diâmetro superior a 1 cm apareceu imediatamente após a introdução do alérgeno. Neste caso, um anti-histamínico pode ser administrado.
O tratamento é prescrito pelo médico com base nos dados recebidos.
Resultados falsos
Os resultados do teste de raspagem nem sempre são precisos. Se não for confiável, então aparece:
- resultado falso positivo - o teste mostra a presença de uma alergia, mas na verdade não é;
- falso negativo - a pessoa está sofrendo de exposição ao alérgeno, mas o teste não mostrou.
Os médicos identificaram as razões pelas quais o método falha:
- violação de arranhões muito próximos;
- violação das condições de armazenamento de alérgenos, como resultadoquais mudanças estruturais e propriedades das substâncias ocorreram;
- reação cutânea reduzida individual;
- preparação incorreta para análise, uso de antialérgicos.
O motivo mais comum para um resultado falso positivo é menos de 2 cm entre os arranhões.
Resultados falso-negativos aparecem se o paciente não cancelou anti-histamínicos três dias antes do diagnóstico. Nos idosos, a sensibilidade da pele é reduzida, o que leva a resultados falsos. A mesma reação pode ser observada em bebês. Por isso, não realizam testes de escarificação.
Às vezes os pacientes acreditam que são alérgicos a uma substância, mas o teste não confirma isso. Muito provavelmente, a pessoa está enganada e o alérgeno deve ser procurado em outro lugar. Algumas plantas florescem ao mesmo tempo, e a patologia ocorre em pólen que não está próximo.
Recursos do procedimento
Este tipo de diagnóstico é usado para detectar mais de 40 alérgenos. Um teste de raspagem para antibióticos, pólen, ácaros, animais e insetos é possível após três anos. Neste caso, a criança deve ser saudável. Portanto, em uma idade mais precoce, é realizado um exame de sangue.
Os testes cutâneos demoram mais do que os exames de sangue e são limitados em termos de alérgenos. Mais de 200 tipos de irritantes podem ser doados.
Os testes de escarificação causam reações colaterais na forma de bolhas e vermelhidão. TalAs reações são raras, mas acontecem. O mais grave que pode se desenvolver é o choque anafilático. Neste caso, a introdução de anti-histamínicos é urgentemente necessária.
As reações cutâneas após o teste geralmente desaparecem em poucas horas. Com uma reação alérgica prolongada no local do teste de alergia, é necessária a introdução de medicamentos e pomadas adicionais.
Outra característica dos testes cutâneos é a impossibilidade de realizá-los no momento do início de uma reação alérgica.
Preparações
A preparação adequada para este procedimento sério ajudará a evitar resultados falsos negativos. O médico prescreve um conjunto padrão de exames para o paciente - sangue e urina.
Certifique-se de parar de tomar anti-histamínicos dentro de 72 horas. Se durante este período a alergia tiver aumentado novamente, a amostragem terá que ser adiada. Não use nos 10 dias anteriores à análise de sedativos e antidepressivos.
