Cada ida ao dentista é uma verdadeira tortura para a maioria das pessoas. Infelizmente, as visitas a este médico não são um hábito. Muitos adiam a visita ao dentista até que uma dor de dente cause noites sem dormir e irritação constante. Uma das doenças para as quais a natureza do desconforto na cavidade oral é a pulpite gangrenosa crônica. O tratamento desta patologia requer sempre uma abordagem qualificada. Por que ocorre e quais os sintomas que acompanha, contaremos neste artigo.
Características da doença
A pulpite gangrenosa é uma doença na qual ocorre inflamação dos tecidos moles. Geralmente a doença é uma complicação da cárie. Com uma lesão gangrenosa do dente, sua cor primeiro muda, depois aparece um odor desagradável da cavidade oral. Os pacientes queixam-se de dor que piora depois de comer. A pulpite afeta mais frequentemente os molares da mandíbula inferior. Em 20% dos casos, a doença é acompanhada por alterações no periodonto apical.
Tipos de pulpite gangrenosa
A doença pode ocorrer repentinamente e prosseguir na forma de uma lesão limitada da polpa. Às vezes, o processo inflamatório nasce lentamente, desaparecendo e agravando-se periodicamente. Neste caso, estamos falando da forma crônica da pulpite.
A exacerbação da doença ocorre quando a resistência do organismo diminui ou a saída do exsudato inflamatório da cavidade dental se torna difícil. Entre as manifestações clínicas primárias, pode-se destacar a síndrome dolorosa de intensidade variável. Sua amplificação, via de regra, ocorre durante a adoção de comida quente. O frio diminui um pouco a dor.
Principais causas de doença
A pulpite gangrenosa geralmente se desenvolve como resultado da vida ativa da flora patogênica que penetra na área pulpar. A infecção pode ocorrer durante procedimentos odontológicos, quando um dente é aberto para tratamento de cárie. Outra opção é a penetração de bactérias através das bolsas periodontais. A infecção também pode ocorrer como resultado de um trauma, quando parte do dente se quebra. Esta doença pode ser uma patologia independente que surgiu no contexto de uma infecção (é pulpite gangrenosa crônica) ou se desenvolver como resultado de uma exacerbação do processo inflamatório.
Foto clínica
A patologia na maioria dos casos é acompanhada pelo aumento da sensibilidade aos estímulos térmicos. Muitos pacientes notam que durante a alimentação, o dente reagesíndrome da dor. Por outro lado, alimentos frios raramente causam essas reações. Às vezes, há uma sensação de leve formigamento, que passa rapidamente, e o paciente não presta atenção a isso. Este sintoma é devido à presença de gases nas áreas afetadas.
Qualquer infecção que apareça na cavidade oral interrompe sua microflora. Como resultado, há um cheiro pútrido característico. Se um paciente é diagnosticado com pulpite gangrenosa aguda, ele é constantemente acompanhado por desconforto doloroso. A área afetada adquire um leve inchaço, devido ao início do processo inflamatório.
Quando um paciente vai ao dentista, um especialista diagnostica os sintomas típicos de uma lesão de cárie dentária. Em primeiro lugar, é uma grande cavidade. Pode conter produtos de decomposição da polpa. A superfície das terminações nervosas do dente é mais frequentemente coberta com um revestimento acinzentado. Os sintomas da doença são semelhantes a muitas outras patologias dentárias. Para diferenciar a pulpite, basta bater no dente afetado. Neste caso, o paciente deve sentir um leve desconforto. Durante a sondagem do dente, os sinais são diametralmente opostos. Quanto maior a lesão, menos dor.
Diagnóstico de pulpite gangrenosa
Um passo importante no diagnóstico desta doença é o estudo das queixas dos pacientes. O paciente deve contar há quanto tempo o desconforto na cavidade oral apareceu, como os dentes reagem à comida quente/fria, o que ele usou para diminuir os sintomas.
Após a coleta de uma anamnese detalhada, vem a próxima etapa do diagnóstico - o exame físico. A primeira coisa que um dentista pode detectar é a diferença na cor do esm alte do dente afetado do resto. Nesse caso, sua coroa pode ser parcial ou totalmente destruída. Em seguida, uma cavidade profunda preenchida com dentina amolecida é encontrada. É o resultado de uma doença cariosa.
No diagnóstico de patologia, os estímulos térmicos são frequentemente utilizados. Sob sua influência, o paciente sente dor intensa, que diminui gradualmente. Para finalmente confirmar o diagnóstico de pulpite gangrenosa, o médico pode prescrever um exame de raio-X.
Princípios Básicos de Terapia
O tratamento desta doença só é possível com método cirúrgico, pois o médico deve remover o tecido pulpar afetado. Antes de realizar procedimentos odontológicos, o paciente recebe analgésicos. Para o tratamento de pulpite gangrenosa e periodontite, um procedimento chamado pulpectomia é usado hoje. Não é recomendado para pacientes com pressão alta, hemofilia e tuberculose ativa.
A operação é muito simples e envolve a retirada da polpa. Para reduzir o sangramento, tampões especiais são aplicados na área afetada durante o tratamento. Depois disso, o dentista coloca material de obturação na cavidade e forma as coroas do dente. Se em uma visita ao médico não for possível realizar uma obturação imediatamente após a retirada, um swab embebido emsolução de hidróxido de cálcio.
Tratamentos menos conhecidos
Os métodos menos comuns de lidar com pulpite incluem extirpação e métodos devital. O primeiro envolve o uso de pasta de arsênico. No entanto, raramente é usado na prática. Primeiro, o médico expõe a polpa. Em seguida, uma pasta especial é aplicada na área afetada para o tratamento de pulpite gangrenosa e periodontite. Dois dias depois, o médico elimina a polpa, processa os canais e realiza uma obturação. O método de tratamento devital é usado apenas em caso de obstrução do canal radicular.
Características da doença em crianças
Em pacientes jovens, a pulpite gangrenosa pode ser assintomática, especialmente com raízes não formadas. No exame, o dentista identifica imediatamente o dente afetado. Como os adultos, difere em cor do resto. Em sua cavidade podem estar produtos de decomposição da polpa. Para o tratamento de um dente provisório, os especialistas modernos oferecem amputação de vital seguida de mumificação do conteúdo dos canais pelo método resorcinol-formalina. Este método tem várias desvantagens. Como resultado de todas as manipulações, a cor do esm alte muda, o dente fica mais frágil. No entanto, este tratamento é bastante simples de usar e oferece menos risco de lesão ao broto do futuro dente permanente.
Prognóstico e prevenção da doença
A pulpite gangrenosa pode ser prevenida? Tratamento,realizada de forma qualitativa e em tempo hábil, é garantia de prognóstico favorável para a recuperação. Às vezes depende do próprio paciente se é possível salvar o dente e evitar o procedimento de extração. Para fazer isso, você precisa visitar o dentista várias vezes ao ano e fazer exames preventivos. Quanto mais cedo o médico detectar um problema, mais fácil será tratá-lo. Além disso, é necessário observar as regras elementares de higiene bucal. Os médicos aconselham escovar os dentes duas vezes ao dia, usando um enxágue especial. Essas medidas preventivas simples são a chave para a saúde bucal.
