Inflamação do nervo dentário, ou seja, da polpa, é chamada de pulpite. Uma doença semelhante aparece devido a danos mecânicos na coroa do dente ou a um erro médico durante a obturação. No entanto, a causa mais comum de patologia é o estado negligenciado da cárie.
A aparência de um nervo dentário é interessante para muitos. O desenvolvimento de pulpite é devido à infecção que entra na cavidade pulpar (câmara). Micróbios nocivos (estafilococos, estreptococos e lactobacilos) habitam a polpa, movendo-se para lá de um foco profundo de cárie.
As bactérias entram por várias vias: fissuras no esm alte, túbulos dentinários, etc.
Por que a polpa fica inflamada?
A patogênese da inflamação do nervo dentário é muitas vezes causada por uma contusão ou fratura da coroa dentária, abertura imprecisa da cavidade dentária pelo dentista durante o tratamento. Neste caso, ocorre pulpite traumática.
Outra causa de patologia é uma infecção retrógrada que entra nos canais radiculares através dofuros. A pulpite retrógrada, como regra, aparece no contexto de otite, periodontite e outras doenças crônicas da cavidade oral.
Muitas vezes, a inflamação do nervo dentário (pulpite) ocorre devido a erros médicos:
- efeito tóxico de agentes terapêuticos usados para preenchimento;
- uso de antissépticos excessivamente concentrados durante o tratamento da cavidade dentária;
- Superaquecimento da polpa, por exemplo, durante o preparo dentário para uma prótese ou fotobranqueamento do esm alte.
A essência e etiologia da pulpite
Inflamação do nervo dentário, ou pulpite, aparece sob a influência de vários estímulos: temperatura, químicos, mecânicos e infecciosos.
- Infeccioso. Ocorre quando uma infecção entra na polpa dentária. Isso pode acontecer por vários motivos. As bactérias geralmente entram na polpa através da dentina afinada por cáries severas. Isso pode ser evitado se você for a um especialista em tempo hábil e curar a cárie. Outra forma retrógrada de penetração da infecção através da ponta da raiz na periodontite ou periodontite, quando as bolsas gengivais estão muito aumentadas ou o processo inflamatório ocorre próximo ao dente (periodontite, osteomielite, sinusite, etc.). Através dos canais linfáticos e sanguíneos, a infecção também pode penetrar na polpa de outros órgãos.
- Iatrogênica. Isso é consequência de um erro do dentista no tratamento da cárie ou de suas complicações. O tratamento a longo prazo da cavidade de cárie com uma broca com resfriamento insuficiente com água provocasuperaquecimento da polpa com sua inflamação adicional. O mesmo erro pode ser cometido com uma preparação dentária áspera para uma coroa. Além da influência das altas temperaturas, o processo inflamatório pode se desenvolver devido ao tratamento dos canais radiculares com antissépticos fortes, uso de almofadas contendo muito álcali, preenchimento de materiais e produtos alergênicos sem levar em consideração as reações alérgicas humanas.
- Traumático. Lesões esportivas, industriais e domésticas podem causar a progressão da pulpite e, pior ainda, a necrose pulpar. Pequenas rachaduras e lascas sem abrir a polpa podem deixar as bactérias entrarem no dente. Em tal situação, surge a pulpite manifesta.
Abertura de polpa
Caso ainda mais grave na abertura do pulp. A luxação do dente, a fratura da raiz ou da coroa, a exposição da polpa acidentalmente ao triturar o dente antes da instalação da coroa ou no tratamento de cárie muitas vezes causa necrose pulpar pós-traumática ou inflamação aguda. Nas situações mais graves, o paciente é diagnosticado com necrose completa em uma semana.
A aparência do nervo dentário é mostrada na imagem.
A abrasão excessiva dos dentes devido a mordida desalinhada ou bruxismo é repleta de exposição subsequente do corno pulpar. Em alguns casos, a pulpite é resultado de uma obturação muito grande, bem como da pressão de petrificados ou dentículos (formações semelhantes à dentina na raiz ou coroa do dente). Eles contribuem para a interrupção da microcirculação e comprimem os vasos sanguíneos e as terminações nervosas.
Sintomas de pulpite
O principal sintoma da inflamação do nervo dentário é a dor espontânea, pior à noite.
No início, a síndrome dolorosa aparece várias vezes ao dia e dura no máximo vinte segundos. No entanto, com o tempo, as sensações desagradáveis tornam-se mais frequentes, tornam-se contínuas, sua natureza é irradiante, ou seja, a dor pode ser dada ao queixo, têmpora ou ouvido. Em alguns casos, parece a uma pessoa que metade de sua mandíbula dói. Os sintomas de inflamação do nervo dentário não devem ser ignorados.
É muito fácil ver a diferença entre cárie e pulpite. Se houver um foco de cárie, o desconforto aparece apenas sob a influência de fatores externos (ao mastigar alimentos ou escovar os dentes). Com pulpite, a dor na maioria das vezes não depende de vários tipos de estímulos mecânicos, ela ocorre inesperadamente.
Formas de pulpite
Pulpite de acordo com a natureza do processo de inflamação pode ser a seguinte:
- Agudo - o primeiro estágio inflamatório, com duração de três a cinco dias. A inflamação nesta fase afeta apenas a área coronal da polpa.
- Crônica - se a pulpite aguda não for tratada a tempo, ela evolui para uma forma crônica. O nervo do dente começa a morrer gradualmente, os tecidos mortos se acumulam na cavidade do dente, enquanto a dor é ausente ou leve. Pode surgir periodicamente.
Por localização da inflamação:
- pulpite sob uma obturação é uma cárie secundária que se forma sob uma obturação;
- pulpite de raiz profunda -a disseminação da infecção ocorre ao longo de toda a extensão do canal radicular e é capaz de sair dos limites pela abertura apical (ápice);
- pulpite de dois e três canais - o processo de inflamação se desenvolve nos pré-molares e molares, capturando os canais radiculares, o que torna a tarefa odontológica mais complicada.
Pulpite de dentes temporários também é uma ocorrência frequente. Os dentes de leite das crianças têm uma extensa câmara pulpar e esm alte fraco, de modo que o processo inflamatório do nervo dentário é caracterizado por um rápido desenvolvimento. O perigo está no fato de que a infecção é capaz de penetrar nos tecidos próximos ao dente, e também prejudicar os rudimentos dos dentes permanentes.
Tipos de pulpite aguda
- Diffuse - afeta toda a raiz e parte coronal da polpa. Sensações desagradáveis duram 10-15 minutos, aparecem a cada poucas horas. Os sintomas desagradáveis são agravados quando o paciente se deita.
- Focal. A inflamação afeta apenas a parte superior do dente. Esta forma é caracterizada por dor paroxística intensa, espalhando-se ao longo dos ramos do nervo trigêmeo. Em alguns casos, aparecem edema gengival e inflamação dos linfonodos locais submandibulares.
- Serosa. A pulpite aguda na forma avançada desenvolve-se em 3-4 dias. As dores espontâneas pulsantes continuam quase o tempo todo.
- Purulent. Um foco purulento aparece na cavidade dentária. Quando o calor é aplicado, o desconforto é intensificado, quando o frio, o desconforto é removido. A temperatura corporal pode subir para38 graus, a saúde geral piora.
Variedades de pulpite crônica
- Hipertrófica, que é acompanhada pela expansão do pólipo (tecido de granulação), às vezes para além da cavidade cariada. Há sangramento do dente ao comer. Neste caso, a coroa é destruída, não dói quando tocada, não reage ao frio.
- Fibroso. O tipo mais comum de patologia. A síndrome da dor na maioria das vezes não incomoda uma pessoa, no entanto, pode aparecer uma reação ao calor ou ao frio. A polpa sangra à palpação. Esta fase dura cerca de 2-3 meses.
- Gangrenosa. Pulpite em forma grave, caracterizada por cárie (necrose) da polpa. O esm alte de um dente inflamado fica mais escuro, um mau hálito pútrido aparece e a reação de uma pessoa ao calor se intensifica. Pode se desenvolver em cavidades dentárias fechadas e abertas.
Acontece que o nervo dentário do dente do siso dói.
Patologia do dente do siso
Assim como outros dentes, os "oitos" também estão expostos a fatores negativos, só que com maior frequência. Como os terceiros molares são de difícil acesso, uma limpeza de qualidade não pode ser feita. A placa bacteriana aparece rapidamente sobre eles, cárie e suas consequências se desenvolvem, ou seja, pulpite.
O quadro clínico é padrão - dor insuportável, febre, etc. Os dentes do siso são tratados com arsênico, que mata a polpa inflamada. No entanto, essa terapia raramente é prescrita, o "oito" é na maioria das vezes simplesmente removido.
Complicações
Pulpite precisa de tratamento imediato. Se estiver ausente, complicações significativas podem aparecer. As bactérias eventualmente deixam o canal radicular, os tecidos periodontais profundos ficam inflamados.
A probabilidade de tais patologias aumenta:
- inflamação periosteal (fluxo);
- tipo purulento de doença inflamatória do maxilar - osteomielite;
- abscesso purulento na cavidade oral - abscesso;
- a patologia mais perigosa na qual o exsudato purulento afeta os tecidos moles da face - phlegmon.
Como matar o nervo dentário? Vamos descobrir.
Tratamento da pulpite
No passado, a pulpite era tratada apenas com a remoção do dente afetado, mas agora a tecnologia mais recente permite salvá-la mesmo com essa doença. Em algumas situações, quando um paciente chega ao médico com uma leve inflamação, a polpa pode ser preservada inteira ou pelo menos parte dela sem perda de funcionalidade.
Como resultado do tratamento da inflamação do nervo dentário, a polpa é preservada ou removida parcial ou completamente. Dependendo do estágio da doença, o dentista utiliza métodos cirúrgicos ou biológicos de terapia.
Método cirúrgico. É usado quando a preservação da polpa simplesmente não é possível. O nervo é removido e o preenchimento é realizado
A polpa nesta situação é removida parcial ou completamente. No entanto, a opção preferida é preservar pelo menos uma pequena porção do nervo, já que um dente "morto" é mais frequentementemais quebradiço e quebra mais rápido.
Total ou parcialmente, a polpa é removida por métodos vitais e vitais. No primeiro caso, é eliminado sem pré-tratamento com drogas ou drogas tóxicas. Para a desvitalização, é colocado um medicamento especial dentro dele que mata a polpa, e só depois disso ela é retirada.
Como matar o nervo dentário? Etapas de remoção parcial ou completa:
- injeção de anestésico local;
- preparação dentária com remoção dos tecidos afetados;
- remoção total ou parcial da polpa;
- tratamento com anti-inflamatório e aplicação de medicamentos nos orifícios dos canais e polpa, instalação de obturação temporária;
- os canais radiculares são selados;
- é instalado um enchimento permanente de fotopolímero.
Medidas de prevenção
No caso de pulpite, a prevenção consiste em cuidados higiênicos de alta qualidade da cavidade oral e tratamento oportuno da cárie.
Para determinar a tempo a lesão cariosa, você precisa entrar em contato com o dentista duas vezes por ano e realizar exames preventivos. Além da limpeza doméstica, também é aconselhável fazer a remoção profissional do tártaro pelo menos uma vez a cada seis meses.
