Anestésicos são usados para muitos problemas dentários. Seu tipo é escolhido com base no tipo de procedimento. A anestesia de infiltração é frequentemente usada, o que proporciona alívio eficaz da dor. Seus recursos e tipos são descritos no artigo.
O que é isso?
A anestesia infiltrativa é um tipo de anestesia utilizada em odontologia no tratamento de dentes e outras partes da cavidade oral. Com ele, ocorre o bloqueio das terminações nervosas do local operado com o auxílio de uma injeção anestésica. A droga pode ser injetada em diferentes partes da boca, tudo depende dos objetivos.
Com base na área de injeção, a anestesia infiltrativa pode ser direta e indireta, que, comparada ao primeiro tipo, anestesia o plexo dentário. O método direto destina-se a procedimentos nos processos do rebordo alveolar ou tecidos moles. O método indireto é usado para extrações dentárias e cirurgias ósseas da mandíbula.
Em ambos os casos, a anestesia bloqueia as terminações nervosas por vários minutos. A diferença está na maneirameios de entrega e o local de impacto. Um agente injetado sob a mucosa ou no periósteo é entregue ao feixe vascular. O anestésico introduzido no osso impregna o tecido ósseo mais próximo e as terminações nervosas do dente, e então passa para o canal radicular. Se a agulha for aproximada do feixe neurovascular, a droga agirá de forma rápida e eficaz.
Para maxilar inferior
Nesta situação, a anestesia é usada apenas para manipulações curtas em tecidos moles. Se for necessária uma intervenção séria, ela é combinada com outros tipos de anestesia, o que potencializa o efeito. Essa abordagem está associada à estrutura da mandíbula. Os tecidos alveolares do maxilar inferior são densos e porosos, de modo que o anestésico penetra completamente no feixe nervoso.
A seção anterior é considerada a parte menos densa, onde há muitos microporos, por isso essa anestesia é utilizada na manipulação dos incisivos. Parar a dor permitirá a introdução de fundos na dobra de transição. Para anestesiar todos os incisivos, é feita uma injeção na dobra entre os primeiros incisivos. A solução é então aplicada movendo a agulha em direção ao canino.
Na mandíbula superior
A anestesia infiltrativa é usada ativamente na terapia e cirurgia dos dentes do maxilar superior. O agente injetado penetra rapidamente nas fibras nervosas devido à alta porosidade e pequena espessura do osso da mandíbula. Se as manipulações forem realizadas nos incisivos, a agulha é inserida na dobra da transição medial ao dente dolorido e acima do topo das raízes.
Para parar a dor do céu, é necessáriocorte a membrana mucosa no local da abertura do incisivo. É assim que a anestesia do primeiro pré-molar é realizada. Para anestesiar as fibras nervosas dos molares, o segundo pré-molar, a agulha é injetada entre o dente e o pré-molar adjacente. Também é necessário cortar o topo do ângulo dos processos alveolar e palatino.
Intraligamentar
É um tipo de anestesia infiltrativa em odontologia, na qual a solução é injetada nos ligamentos do dente. A ferramenta é injetada sob alta pressão, de modo que atinge com precisão o osso do rebordo alveolar. Este método tem excelente eficiência e é utilizado em procedimentos odontológicos sérios.
Intrapapilar
Este tipo de anestesia envolve a introdução de um anestésico na papila interdental. Para isso, é utilizada uma agulha fina e curta, injetada na base da papila e avançada até o osso, e então a solução é liberada. Uma única injeção não fornece um bloqueio completo das terminações nervosas do dente, portanto, é necessária uma injeção da parte palatina.
Subperiosteal
Para este procedimento é necessária uma seringa com agulha curta, com 3 cm de comprimento, que deve ser colocada entre a base da raiz e a gengiva, escolhendo o ponto de transição da área mucosa móvel para a fixa.
A droga é administrada pressionando o êmbolo com força. Essa manipulação requer um mínimo de anestesia, enquanto o bloqueio absoluto dos nervos é realizado em pouco tempo.
De acordo com Vishnevsky
A anestesia infiltrativa segundo Vishnevsky é especial, com ela o anestésico entra nos tecidos em camadas. A anestesia de cada camada ocorre separadamente devido ao "infiltrado rastejante". Esta ação é fornecida pela introdução de uma solução sob pressão. O agente é distribuído pelos tecidos, garantindo assim o contato com os nervos da área operada.
Indicações e contraindicações
Anestesia por infiltração local pode ser usada para:
- abertura de abscessos purulentos;
- tratamento do revestimento da cavidade oral;
- anestesia mandibular;
- remoção de dentes provisórios em dois maxilares;
- remoção ou tratamento de dentes permanentes no maxilar superior;
- sutura da mucosa em caso de lesão.
Este tipo de procedimento não deve ser utilizado em caso de intolerância medicamentosa. Nesse caso, o especialista selecionará o método de anestesia mais eficaz.
Prós e contras
Esta anestesia é conhecida por uma série de vantagens em comparação com outros métodos de alívio da dor:
- Técnica fácil, pois não é necessária orientação anatômica precisa.
- Há uma parada rápida das fibras nervosas do dente dolorido e tecidos próximos.
- Você pode usar a concentração mínima do agente, tornando este método seguro.
Por causa desses benefícios, o procedimento é eficaz. Além das vantagens, a técnica também apresenta desvantagens:
- Uma pequena área de anestesia.
- Restrição para uso no maxilar inferior.
- Pequeno alívio da dor.
Regras de execução
A técnica de anestesia por infiltração é a mesma, independentemente da área em que é injetada. O procedimento é o seguinte:
- É realizado tratamento asséptico da mucosa no local de injeção proposto.
- Depois disso, o dentista fica à direita do paciente.
- Com um dedo ou um espelho, o médico empurra para trás o lábio ou bochecha para que a dobra de transição fique exposta.
- A ponta da agulha deve ser colocada na dobra de transição em um ângulo de 45 graus em relação ao rebordo alveolar. Seu corte é voltado para o osso da mandíbula.
- Necessário para inserir a agulha no tecido. Deve ser colocado 5-15 mm, tudo depende do local de inserção.
- Então a droga é injetada.
Esta é a base da anestesia infiltrativa. Dependendo do tipo de tecido de injeção, o medicamento é administrado de forma suave ou rápida. Se o procedimento for realizado por um especialista, nenhum desconforto deve ocorrer.
Em crianças
Durante o tratamento dos dentes em crianças, geralmente ocorre uma sobrecarga psicoemocional. Eles não podem suportar a dor, então esse tipo de anestesia é frequentemente usado, pois ajuda a completar o tratamento completo e aumenta a confiança no médico.
Mas devido à natureza do suprimento de sangue para a cavidade oral, as crianças muitas vezes experimentam manifestações tóxicas de anestésicos, que os pais geralmente associam a alergias. Como tais reações são consideradas contraindicações, é necessário informar ao dentista sobre a ocorrência de efeitos colaterais.
Se as crianças se recusarem a ser tratadasdentes e ir ao dentista, fazer birra, a anestesia é muitas vezes prescrita. Mas antes de concordar com este procedimento, que tem uma lista de contraindicações, você deve consultar outro médico. As crianças devem ter contato com o dentista e confiar nele, e assim o tratamento será bem sucedido.
Drogas
Os medicamentos mais eficazes incluem medicamentos com articaína:
- Ubistezin. Contém um componente vasoconstritor que proporciona um efeito anestésico longo e estável.
- Ultracaína. É liberado com e sem epinefrina. O medicamento não deve ser usado em diabetes, hipertensão, asma.
- "Septaneste". Inclui epinefrina e conservantes não encontrados em Ubistezin e Ultracaine.
- Orablock. O remédio é semelhante ao Ubistezin.
Lidocaína e novocaína não são usadas em anestesia infiltrativa. Esses medicamentos são tóxicos em comparação com os anestésicos com articaína. A novocaína é impotente com inflamação purulenta.
Prováveis complicações
A complicação pós-injeção é dor na área da injeção. Ocorre quando a agulha é inserida incorretamente na mucosa. Se não houver processamento asséptico adequado, observa-se inflamação dos tecidos moles com inchaço e vermelhidão.
Se os sintomas não desaparecerem por vários dias e se intensificarem, você precisa entrar em contato com um especialista. Na ausência de ajuda profissional devido à inflamação, ocorre esfoliação da mucosa e do periósteo, e isso pode causar necrosetecidos macios. Devido ao processo purulento, ocorre a infecção do osso da mandíbula e a osteomielite aparece. A ajuda oportuna de um médico evitará que isso aconteça.
Segurança
Para evitar complicações graves, o procedimento deve seguir regras simples:
- Ao injetar a solução para anestesia infiltrativa, é importante manter a calma, sem fazer movimentos bruscos e sem incomodar o médico com as mãos. Isso protegerá contra lesões graves nos tecidos.
- Para garantir que a injeção não seja dolorosa, o local da injeção é pré-tratado com um anestésico de aplicação.
- O dentista precisa seguir a técnica do procedimento.
- Para evitar que o anestésico penetre em um grande vaso sanguíneo, o pistão deve ser puxado para si mesmo antes da introdução do agente. Se aparecer sangue na seringa, a injeção deve ser repetida, mudando a localização da agulha.
- Para garantir o melhor efeito permitirá a introdução de uma solução a uma taxa de 1 ml em 15 segundos.
- Se não houver efeito analgésico durante intervenções complexas, a anestesia intrapulpar ainda é necessária. Para isso, 0,2 ml de anestésico é injetado na câmara pulpar.
- Ao posicionar a agulha, ela não deve ser empurrada muito além da ponta, pois a deposição será realizada no local dos músculos faciais, e o dente não será anestesiado.
Pacientes diagnosticados com fobia de dentista devem tomar pílulas com efeito sedativo com um dia ou várias horas de antecedência. Com eles, será possível reduzir a ansiedade e a excitação severas.
