A audição é um dos cinco sentidos externos que ajudam a pessoa a perceber melhor o mundo ao seu redor. Às vezes, sob a influência de certos fatores, piora ou desaparece completamente. A perda auditiva pode ser um dos sinais de perda auditiva neurossensorial. Falaremos sobre os sintomas e tratamento desta doença no artigo de hoje.
Atestado médico
A neurite coclear é uma doença do ouvido interno causada por lesão do nervo auditivo. O segundo nome da doença é perda auditiva neurossensorial. É caracterizada por uma violação da percepção de sons devido à patologia do aparelho auditivo. À medida que progride, o limiar inferior da audição aumenta, o que não descarta a perda auditiva completa. Muitas vezes, a perda auditiva leva a um grupo de deficiência.
É prevalente principalmente entre os idosos. No entanto, nos últimos anos, tal diagnóstico é cada vez mais ouvido por pacientes em idade ativa. Isso se deve à urbanização da população e à constante carga de ruído que acompanha as pessoas nastrabalho e em casa.
Uma pessoa pode já nascer com esta patologia ou começar a perder a audição na idade adulta. Dependendo da forma da doença, suas causas também variam.
Perda auditiva congênita
A principal causa da forma congênita de perda auditiva neurossensorial são as mutações no genoma. Os cientistas descobriram vários genes que são responsáveis pela perda auditiva. Além disso, a patologia pode ser hereditária. É diagnosticado em cada nova geração ou observado após 1-2 gerações.
Na etiologia da doença, certo papel pode ser desempenhado pelo subdesenvolvimento dos elementos da cóclea em uma criança. A orelha interna, juntamente com as fibras do nervo auditivo, são formadas no feto no terceiro trimestre da gravidez. Estas estruturas são especialmente sensíveis nesta fase a influências externas e internas. Uma dieta desequilibrada, estresse frequente e má ecologia podem causar deficiência auditiva em uma criança.
O nascimento prematuro aumenta o risco de perda auditiva em um recém-nascido em até 5%. Se durante a gravidez uma mulher ficou doente com rubéola, o bebê provavelmente nascerá com uma patologia do analisador auditivo. Portanto, mesmo na fase de planejamento, recomenda-se que as gestantes sejam vacinadas contra esse vírus.
Doença adquirida
Casos de surdez neurossensorial congênita são raros. Como regra, a doença se desenvolve em uma pessoa à medida que ela cresce. Pode surgir de repente ou gradualmente.
Uma das causas da perda auditiva os médicos chamam de trauma acústico. É comumente entendido como uma exposição prolongada de uma pessoa a ruídos com potência superior a 90 dB. Tal lesão é fácil de obter, estando perto dos alto-falantes em um show, trabalhando com um fundo de som alto.
A causa mais comum da forma adquirida da doença é o uso de diversos medicamentos. Antibióticos, diuréticos e medicamentos à base de ácido acetilsalicílico afetam negativamente o aparelho auditivo. Para evitar problemas de saúde, todos os medicamentos devem ser tomados conforme prescrição médica e na dosagem recomendada.
A deterioração na percepção dos sons é muitas vezes consequência de doenças anteriores. Estes incluem caxumba, sarampo, rubéola, sífilis e herpes. Os processos purulentos que acompanham a maioria dessas doenças geralmente estão localizados na área de analisadores auditivos. No caso de progressão da patologia, a inflamação pode se espalhar para a cóclea, provocando perda auditiva neurossensorial. Para evitar tais complicações, os médicos aconselham tratar todas as doenças de maneira oportuna e competente, e periodicamente se envolver em sua prevenção.
Foto clínica
Para prevenir o desenvolvimento da doença, você precisa conhecer seus sinais iniciais. Os sintomas da perda auditiva neurossensorial podem variar de pessoa para pessoa. O início do processo patológico é sempre acompanhado por perda auditiva e aparecimento de vários ruídos nos ouvidos (por exemplo, assobios ou zumbidos). Por outro ladoo quadro clínico depende da forma da doença. São quatro: súbita, aguda, progressiva e crônica.
O primeiro é considerado o mais favorável. Desenvolve-se dentro de um dia devido a uma doença infecciosa de etiologia viral ou bacteriana. No contexto da saúde plena, há uma perda auditiva instantânea.
A neurite coclear aguda desenvolve-se sequencialmente e não dura mais de um mês. Os pacientes queixam-se primeiro de uma sensação de congestão no ouvido, que desaparece periodicamente. Posteriormente, a perda auditiva torna-se permanente. A variante aguda da doença pode se tornar crônica.
A forma progressiva é caracterizada por uma perda auditiva adicional no contexto da perda auditiva já presente. Como resultado, a patologia termina com surdez completa. Para a perda auditiva crônica é caracterizada por um longo curso. Os estágios de ataques intensos são suavemente substituídos por estágios de remissão. Com o tempo, os períodos de exacerbações tornam-se cada vez mais longos.
Às vezes o quadro clínico é complementado por distúrbios vestibulares. Estes incluem perda de equilíbrio e náuseas, tonturas. Esses sintomas geralmente são agravados por virar a cabeça ou uma mudança repentina na posição do corpo.
Dependendo da localização da patologia, pode ser unilateral ou bilateral. No primeiro caso, os sintomas da doença aparecem apenas em um ouvido e no segundo - simultaneamente em dois. A intensidade da lesão pode variar. Com a perda auditiva neurossensorial bilateral, a coloração emocional da fala do paciente desaparece. Talas pessoas são insociáveis e socialmente desorientadas.
Métodos de Diagnóstico
Em caso de perda auditiva e ruídos estranhos nos ouvidos, você deve consultar um otorrinolaringologista para obter ajuda. Inicialmente, o especialista ouve as queixas do paciente, pode fazer uma série de perguntas esclarecedoras: quando surgiram os sintomas do transtorno, quais doenças o precederam, etc.
A perda auditiva sensorial não se manifesta por violações da integridade do ouvido e de suas principais estruturas. Portanto, os seguintes métodos de exame são usados para confirmar o diagnóstico preliminar:
- Impedancemetria.
- Estudo do diapasão.
- Determinação do estado do analisador vestibular.
- Teste dedo a dedo.
Além disso, a audiometria é atribuída ao paciente. Este é o método de diagnóstico mais informativo com o qual você pode determinar o grau de perda auditiva neurossensorial. O limiar de audição - a intensidade mínima do som que o ouvido capta, determina os 4 estágios do desenvolvimento da doença. O limiar auditivo de uma pessoa saudável varia entre 20-25 dB.
Para perda auditiva neurossensorial 1 grau é caracterizado por uma perda auditiva leve. O limiar auditivo é de 40 dB. Na ausência de sons estranhos, uma pessoa pode ouvir bem a uma distância de vários metros. No entanto, em uma sala barulhenta, ele mal distingue as conversas das pessoas que estão por perto. O perigo desse grau da doença é que uma pessoa não percebe perda auditiva. Então ele não vai ao médico emborapatologia no estágio inicial se presta bem à terapia medicamentosa.
Para perda auditiva de 2 graus, o limiar auditivo já é de 55 dB. Os pacientes não são capazes de ouvir um sussurro a uma distância de um metro. O terceiro grau é reconhecido como uma forma grave de patologia. O limiar auditivo neste caso é de 70 dB. A surdez de 4º grau muitas vezes evolui para surdez. O limiar de audição excede 70 dB. É difícil para o paciente perceber até mesmo sons altos.
Princípios de tratamento
Após confirmar o diagnóstico e determinar a causa da doença, o médico seleciona a terapia para o paciente. É individual para cada paciente. No entanto, existem recomendações gerais que são muito importantes a serem seguidas:
- cessação completa de fumar e beber;
- conformidade com repouso no leito;
- mudar a dieta habitual para uma nutrição adequada.
O tratamento da perda auditiva neurossensorial é realizado apenas em ambiente hospitalar. Não é recomendado tentar superar a doença por conta própria, porque nesse caso você só pode prejudicar sua saúde. Dependendo da forma da patologia e seu estágio, a terapia será de natureza médica ou cirúrgica. Cada método de influenciar o problema é descrito em detalhes abaixo.
Uso de medicamentos
A perda auditiva neurossensorial aguda responde bem ao tratamento medicamentoso. A escolha de medicamentos específicos depende da causa da patologia. Por exemplo, no caso de uma etiologia infecciosa da doença, são prescritos agentes antibacterianos e antivirais.("Interferon", "Remantadina").
Se a causa exata da doença não puder ser identificada, ela é considerada como perda auditiva de origem vascular. Portanto, são usados medicamentos para tratamento que melhoram o suprimento de sangue para o ouvido interno e normalizam as propriedades reológicas do sangue. Para este efeito, os seguintes medicamentos provaram-se bem: Vinpocetine, Cerebrolysin, Piracetam. O curso do tratamento é geralmente de 10 a 14 dias. Os medicamentos geralmente são administrados em doses mais altas por via intramuscular ou intravenosa.
Os agentes hormonais são usados para reduzir a inflamação na área afetada. Para eliminar o inchaço, os diuréticos são prescritos. Além do curso principal da terapia, os medicamentos são sempre prescritos para reduzir a resistência do corpo à doença. Este grupo inclui vitaminas B e E, vários oligoelementos.
Características da fisioterapia
Para perda auditiva leve e além da terapia medicamentosa, a seguinte fisioterapia é utilizada:
- acupuntura;
- acupuntura;
- magnetoterapia;
- fonoeletroforese.
A fisioterapia não é um método independente de tratamento, mas ajuda o paciente a lidar com as manifestações desagradáveis da patologia.
Aparelhos Auditivos
Tratamento específico da perda auditiva crônica geralmente não faz sentido. Processos destrutivos irreversíveis no ouvido interno não podem ser interrompidos com medicação. Portanto, a intervenção cirúrgica é recomendada para os pacientes. É sobre a operaçãocuidados auditivos.
Envolve a implantação de um dispositivo coclear, que é projetado para realizar todas as funções de um ouvido saudável. Seu mecanismo de ação é transmitir sinais sonoros aos neurônios. Este dispositivo está equipado com um microfone e um receptor.
As próteses podem ser unilaterais ou bilaterais. Se o paciente tiver uma deficiência devido à perda auditiva, tal dispositivo pode ser obtido gratuitamente.
Prognóstico para recuperação
Segundo comentários, a perda auditiva neurossensorial tem prognóstico favorável de recuperação se o seu tratamento for iniciado nos estágios iniciais de desenvolvimento. A perda auditiva em idosos é difícil de tratar. Portanto, os aparelhos auditivos são indicados para esses pacientes.
