Pneumonia é uma doença que provoca o desenvolvimento de um processo inflamatório no tecido pulmonar com danos significativos nas seções respiratórias. Pode manifestar-se ou desenvolver-se como uma complicação de outras doenças. O paciente não é contagioso para os outros, a doença não é transmitida de pessoa para pessoa, mas com tudo isso há uma raça infecciosa nela.
Definição
A pneumonia lobar é uma lesão infecciosa-alérgica grave que atinge um ou mais lados do pulmão. Muitas vezes manifestado por calafrios, pleural e dor de cabeça, febre, sudorese, fraqueza geral, tosse úmida e f alta de ar.
A incidência de pacientes é bastante alta, entre todos os infectados, a pneumonia representa 29,3% dos casos. Esta patologia é caracterizada pela derrota de metade do pulmão e também pelo envolvimento da pleura. A doença geralmente afeta adultos, raramente crianças.
Etiologia
Patógenopneumococcus aparece, ou melhor, suas várias cepas, mas a influência de outras bactérias patogênicas não é excluída: clamídia, estafilococos, micoplasma, estreptococos e Haemophilus influenzae. Se for impossível identificar a causa da doença, o diagnóstico é feito como "pneumonia lobar não especificada". Deve-se notar que o vírus pode ficar na nasofaringe por muito tempo sem manifestação. Ress alta-se também que a doença muitas vezes afeta uma pessoa perfeitamente saudável, mas sob a influência de certos fatores secundários.
Principais métodos de penetração:
- pelos brônquios;
- curso linfogênico;
- via hematogênica.
O quadro patogenético da pneumonia lobar é descrito pela hipersensibilidade do tipo imediata. Alterações inflamatórias agudas no parênquima aparecem no trato respiratório, e a doença se forma em um ou vários focos através dos poros interalveolares de Kohn, e então se espalha significativamente pelos tecidos do pulmão. Danos aos vasos linfáticos e de pequeno calibre levam ao comprometimento grave da permeabilidade vascular, bem como à formação de exsudato fibrinoso.
Classificação
Divida por localização:
- lobar superior;
- pneumonia do lobo inferior;
- média;
- interlobar;
- dois lados;
- mão esquerda;
- mão direita.
Pela natureza do fluxo:
- protracted - dura mais de quatro semanas, muitas vezes com sintomas eliminados;
- sharp -formado rapidamente e ativamente desenvolvido.
Sintomas
- A doença raramente começa com um forte aumento da temperatura ou um estado febril.
- Os pacientes apresentam dores de cabeça excruciantes, sudorese e mal-estar leve acompanhados de fraqueza.
- Inicialmente, ocorre f alta de ar, o que provoca o aparecimento de sensações desagradáveis na área afetada, dependendo do estado pleural no peito e da respiração. A dor é pronunciada, tem uma localização clara, especialmente com inspiração ativa. Se você tentar dobrar o corpo na fonte do problema, a respiração se tornará superficial e fraca.
- A pneumonia lobar crucácea é acompanhada por tosse intensa e aumento da produção de escarro, mas nos estágios iniciais, a secura inerente pode causar respirações dolorosas.
- A febre geralmente está ausente em idosos e pacientes frágeis.
- A expectoração é purulenta-mucosa, com cor enferrujada e sangue.
- Há uma clara sensação de f alta de ar, o que pode levar a problemas no sistema cardiovascular e no triângulo nasolabial azul.
- A alta intoxicação com pneumonia lobar leva a problemas de sono, distúrbios nevrálgicos, incapacidade de se mover, excitação, bem como delírios e alucinações, portanto, esses pacientes requerem cuidados e monitoramento constantes.
- Manifestações ictéricas na pele, branco dos olhos e mucosas.
- Isolamento de líquido na cavidade pleural, ocorrência de sinais de pleurisia.
- Dor nas articulações e músculos.
- Diminuiçãopressão arterial.
- Problemas intestinais.
Passos
Os médicos dizem que todas as alterações morfológicas que ocorrem nos pulmões podem ser divididas em 4 estágios.
- O estágio de maré em que o edema microbiano aparece. Pode se desenvolver como resultado da ocorrência de pneumonia lobar do lado direito e esquerdo ou de sua forma focal. Este período dura apenas 1 dia.
- Caracteriza-se pela hepatização vermelha, na qual começa a aparecer a derrota de todo o lobo do pulmão. Aumenta significativamente de tamanho e adquire uma forma sem ar e solta. Hemorragias pontuais e um revestimento esbranquiçado-acinzentado aparecem na pleura.
- Do 4º ao 6º dia da doença, ocorrem mudanças na coloração vermelha do pulmão para cinza. Os tecidos dos órgãos respiratórios começam a ficar ainda mais duros e soltos ao mesmo tempo. Este estágio da pneumonia lobar é chamado de "hepatização cinzenta". Os alvéolos estão completamente preenchidos com exsudato. É formado a partir de leucócitos neutrofílicos e partículas filamentosas de fibrina.
- Somente no 9º dia a doença passa para o estágio de resolução.
Razões
Na maioria dos casos, várias cepas de pneumococo são os agentes causadores, menos frequentemente outros microrganismos que entram no corpo de várias maneiras. O desenvolvimento de pneumonia focal e lobar está intimamente associado à persistência de pneumococo na nasofaringe em uma pessoa forte, saudável e organismo doente de sensibilização preliminar aos seus antígenos.
O início rápido da doença pode ocorrertendo como pano de fundo a saúde completa e a f alta de contato com os doentes.
Muitas vezes a pneumonia lobar aparece junto com doenças como:
- tuberculose;
- diabetes mellitus;
- ARVI (infecção viral respiratória aguda) ou influenza;
- DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica);
- neoplasias malignas do sistema respiratório.
Os principais fatores são:
- exposição prolongada a temperaturas frias no corpo;
- sofreu ferimentos graves, na maioria das vezes no tórax;
- maus hábitos, fumar vem em primeiro lugar;
- diminuição da resistência do sistema imunológico;
- atividade física forte;
- instabilidade emocional e o impacto de situações estressantes;
- mau microclima;
- perigos de produção.
Pneumonia lobar em crianças
O corpo de uma criança é muito mais fraco que o de um adulto, então o curso da doença é ainda mais agudo e repentino. Durante todo o tempo, uma temperatura extremamente alta e imparável pode ser rastreada. No triângulo nasolabial, além do azul, também pode se formar uma erupção herpética. As crianças estão expostas a fortes fraquezas musculares e dores de cabeça.
Os principais sinais do curso da doença são os mesmos dos adultos, embora as complicações possam deixar sua marca no sistema nervoso, causar psicose aguda na criança durante e após a doença, além de sérios danos cerebrais atividade. Isso pode afetar ainda maisdesenvolvimento infantil.
Diagnóstico
Dificuldades na detecção precoce da doença em condições modernas estão associadas a um quadro clínico bastante diversificado e ao obscurecimento dos sintomas.
Para confirmar a pneumonia lobar do lado esquerdo ou direito, o médico agenda um interrogatório do paciente (presença de queixas, doenças concomitantes, fatores de risco) e seu exame físico. A suspeita da doença envolve a presença de sinais como febre intensa, sintomas de intoxicação, tosse, f alta de ar, dor pleural, cianose da ponta do nariz e lábios.
Os principais fatores para a presença de uma doença durante o exame são:
- peito atrasado no momento da respiração do lado afetado;
- aumento da broncofonia e voz trêmula;
- presença de taquicardia, bem como respiração superficial mais frequente;
- sensibilidade limitada no peito;
- estupidez da percussão.
Durante a ausculta no momento da pneumonia lobar adquirida na comunidade, ouve-se crepitação inspiratória característica, bem como ruído de pastejo pleural. Além disso, respiração brônquica patológica, pequenas bolhas sonoras ou estertores úmidos abafados podem ser revelados.
Importante para a confirmação do diagnóstico são os resultados após a radiografia, que é feita em 2 projeções. Apresenta aumento do padrão pulmonar e no início da doença não há estrutura da raiz na área afetada. E também há focos segmentares homogêneos de infiltração nos campos pulmonares após passar 4-6dias de derrota.
Os exames laboratoriais de sangue do paciente indicam a presença de leucocitose com desvio da fórmula para a esquerda e em situações muito graves - leucopenia, hiperfibrinogenemia e aumento da VHS (velocidade de hemossedimentação). Para detectar o patógeno, os médicos diagnosticam a cultura de escarro para determinar a microflora com a detecção de sensibilidade aos antibióticos.
Tratamento
A terapia da doença é realizada apenas em ambiente hospitalar, principalmente quando se trata de crianças, com repouso no leito grave e obrigatório. O uso de antibióticos deve ocorrer imediatamente após o estabelecimento da conclusão, sem aguardar o resultado do teste de cultura para sensibilidade aos medicamentos. Além disso, medicamentos antipiréticos e antialérgicos, imunoestimulantes e agentes que ajudam a melhorar a secreção de escarro são prescritos.
O tratamento da pneumonia lobar não deve ocorrer sem procedimentos fisioterapêuticos, pois graças a eles a recuperação do paciente é acelerada. Às vezes, os pacientes são conectados a um ventilador, a pressão arterial é estabilizada, broncoscopia medicamentosa, baroterapia com oxigênio e outros procedimentos úteis são realizados.
A reabilitação após a doença é bastante difícil, pois a maioria das complicações que podem ser obtidas terminam com a amputação de parte do pulmão. Em maior medida, é baseado em métodos populares e procedimentos de hardware.
Fisioterapia
Para derrotar a doença, você deve usar os seguintes métodostratamento:
- UHF (Terapia de Ultra Alta Frequência);
- eletroforese de drogas;
- LFK (cultura física terapêutica);
- massagem no peito;
- inalação de drogas.
Medicina tradicional
Como técnica auxiliar, são utilizados métodos não tradicionais para o tratamento. As ervas mais eficazes para terapia são:
- folhas de uma jovem bétula;
- camomila e orégano;
- coltsfoot;
- knotweed;
- folhas de babosa;
- passas e mirtilos;
- mel de trigo sarraceno;
- tomilho e tomilho.
Complicações
A pneumonia lobar descreve um grande número de problemas sérios que muitas vezes levam a mais incapacidade ou morte.
- Insuficiência respiratória aguda pode estar associada tanto à própria doença como permanecer após alterações irreversíveis que tenham ocorrido na matéria pulmonar.
- Desenvolvimento de abcessos, nomeadamente formações purulentas com morte tecidual, que são removidas apenas por cirurgia.
- Gangrena do pulmão - necrose putrefativa purulenta se espalha muito rapidamente.
- Empiema da pleura - inflamação dos lençóis pleurais com exsudato líquido entre o revestimento do pulmão, que contém pus.
- Pleurisia é uma lesão da cobertura serosa dos órgãos internos.
- Várias complicações purulentas no momento da infecção no sangue: pericardite purulenta, meningite, abscessos cerebrais e outras complicações semelhantes.
- Distúrbios cardíacos, desenvolvimento de insuficiência cardíaca e válvula aórtica.
Previsão
A pneumonia lobar é considerada uma doença perigosa e grave, com um grande número de consequências e complicações graves. Embora com uma visita oportuna ao médico assistente, muitos problemas podem ser evitados. Esta doença refere-se a doenças caracterizadas por um curso brilhante e forte, mas relativamente transitório; portanto, se você seguir todas as medidas necessárias, ela avança rapidamente. O prognóstico para o grupo de risco não é muito animador, pacientes imunocomprometidos, idosos e crianças menores de 5 anos não toleram bem esta doença, e as consequências também são graves.
