O estômago é um dos órgãos-chave, cuja saúde afeta diretamente o conforto e o pleno funcionamento de uma pessoa. O aparecimento de uma hérnia deslizante pode ter um impacto negativo tangível neste órgão. É impossível ignorar tal problema, por isso é importante se familiarizar com os sintomas da patologia e métodos de tratamento.
Hérnia de hiato
Esta doença pode ser definida como uma patologia, cuja essência é o deslocamento de um ou mais órgãos localizados no peritônio. O movimento em si é realizado através da abertura do esôfago no diafragma na direção da cavidade torácica. Como resultado, os órgãos que deveriam estar na cavidade abdominal acabam na região do tórax e se projetam visivelmente.
Hérnia de hiato (o segundo nome da doença) pode até levar a um deslizamento parcial do estômago, que eventualmente acaba na área do peito.
Esta condição às vezes provoca o desenvolvimento de refluxo ácido em um paciente, ou seja, a saída de ácido do estômago para o esôfago. A maioria destesdiagnósticos são feitos em pacientes com mais de 50 anos de idade. Ao mesmo tempo, deve-se notar que as mulheres sofrem de um problema como hérnia axial, com muito mais frequência do que os representantes do sexo forte.
Causas de ocorrência
O deslocamento de órgãos internos pode ser resultado de vários fatores que devem ser levados em consideração. Aqui estão as razões para o aparecimento desta patologia:
- cargas muito fortes levando a sobrecarga do peritônio;
- tosse prolongada;
- excesso de peso;
- patologia do desenvolvimento do diafragma do esôfago, que é de natureza congênita;
- alterações associadas ao processo de envelhecimento;
- constipação constante;
- um aumento notável na pressão dentro do peritônio;
- operações e lesões diversas;
- Em alguns casos, a hérnia de hiato pode ser devido à gravidez ou parto difícil.
É fácil ver que uma condição tão difícil é causada por tensão excessiva no peritônio, que aparece sob a influência de uma variedade de razões.
Tipos e graus de doença
A prática médica moderna nos permite identificar vários tipos-chave desse problema:
- Paraesofágico. Estamos falando do deslocamento de apenas parte do estômago sem a participação de outros órgãos no processo.
- Hérnia deslizante, também axial. Neste caso, sua parte cardíaca também é deslocada para a cavidade torácica.
- Misto. Estas são as características dos dois primeiros tipos, queaparecem simultaneamente.
- Congênito. Tal diagnóstico é feito quando uma hérnia é detectada, cuja formação ocorre no contexto de um pequeno esôfago, localizado na forma de um "ventrículo torácico". Esta situação é anômala.
É importante notar que a hérnia por deslizamento é uma patologia que pode ter vários graus, cada um deles possui características próprias e merece atenção:
1. O estômago está abaixo do diafragma, a cárdia está no nível dele e o segmento abdominal do esôfago está acima do nível do diafragma.
2. A hérnia hiatal do 2º grau difere porque o esôfago é comprimido uniformemente e a parte cardinal do estômago se projeta para o mediastino.
3. Há uma contração pronunciada do esôfago, e todo o estômago ou seu componente se projeta para o mediastino.
Como é feito o diagnóstico
Existem várias técnicas pelas quais uma hérnia axial ou outro tipo desta patologia pode ser detectada.
Em primeiro lugar, vale a pena recorrer ao exame radiográfico, que será baseado no contraste de bário. Se o procedimento for realizado corretamente, como resultado, uma saliência perceptível pode ser vista na imagem.
Atenção também deve ser dada a uma técnica como a pHmetria. Com sua ajuda, determine a acidez do estômago. Esses dados são muito importantes para a indicação de uma terapia eficaz.
A fibrogastroscopia desempenha seu papel na identificação da condição do paciente. A utilização desta técnica permite avaliar o estado em que se encontram o esófago e o estômagogeral.
Sem tais medidas diagnósticas, tal patologia é quase indeterminada nos estágios iniciais. Portanto, vale a pena se familiarizar com os sintomas para poder reconhecer a tempo o impacto de uma doença tão grave.
Manifestações de doenças
A dor pode ser identificada como sintoma-chave, aparecendo com diferentes frequências e intensidades. No entanto, eles podem ser contundentes e ardentes.
Às vezes a dor irradia para a área do coração, fazendo com que os pacientes suspeitem de insuficiência cardíaca. Em alguns casos, uma hérnia de hiato pode causar dor na região interescapular.
Se a doença for causada por um problema congênito como um esôfago insuficientemente largo, os sintomas podem se assemelhar aos de uma hérnia axial. Estamos falando de azia que aparece depois de comer, dor no peito, agravada na posição horizontal e dor em outras partes do corpo.
Em geral, a patologia se manifesta da seguinte forma:
- dificuldade em engolir alimentos;
- azia após exercício ou alimentação;
- dor na região do peito;
- Os sinais de uma hérnia de hiato podem assumir a forma de arroto de ar ou conteúdo estomacal.
Esta sintomatologia às vezes é mal compreendida pelos pacientes. Como as avaliações mostram, as pessoas pensam que são sinais de outras doenças, elas se automedicam. No entanto, com qualquer suspeita de uma hérnia desse tipo, você deve ir imediatamente ao médico. Isso permitiráinicie o tratamento oportuno e evite complicações.
Métodos de Terapia
Se você teve que enfrentar um problema como uma hérnia de hiato, então pode haver duas maneiras de sair da situação: tratamento cirúrgico ou conservador.
Como principal tarefa das técnicas clássicas, pode-se definir não a eliminação de uma hérnia em si, mas a redução dos sintomas da esofagite de refluxo e a neutralização do refluxo gastroesofágico. Ou seja, os médicos buscam remover a dor e prevenir possíveis complicações. Estes objetivos são alcançados através da marcação de uma dieta baseada em refeições fracionadas e frequentes. No momento de tal tratamento, você terá que abrir mão de alguns produtos. Estamos a falar de chocolate, refrigerantes, café, gorduras animais, pão fresco e outros produtos à base de farinha. Além disso, os médicos não aconselham com esse tratamento descansar em decúbito ventral pelas próximas 3 horas após comer.
Maus hábitos podem complicar o processo de combate à doença, por isso terão que ser abandonados. Também pode haver efeitos farmacológicos. Estes podem ser inibidores da bomba de prótons, procinéticos, antiácidos, etc.
Quanto à intervenção cirúrgica, é relevante apenas se o tratamento conservador não tiver surtido o efeito desejado. A técnica laparoscópica mais utilizada.
Possíveis Complicações
Se uma hérnia de hiato foi diagnosticada, sem tratamento oportuno e qualificado, o paciente pode piorar ainda mais.
O próprio fato das complicações pode ser expresso atravésvários processos:
- violação de uma hérnia;
- sangramento esofágico;
- estenose péptica do esôfago;
- esofagite de refluxo;
- perfuração esofágica;
- prolapso da mucosa gástrica para o esôfago;
- úlceras pépticas.
Se a cirurgia foi realizada, existe o risco de dilatação gástrica, megaesôfago e refluxo gastroesofágico. Não exclua a possibilidade de recorrência da hérnia. A pneumonia por aspiração pode ser uma complicação. Para neutralizá-lo, utiliza-se a administração parenteral de antibióticos.
Resultados
Descartar o fato de uma hérnia de hiato é um grande erro. Se tal diagnóstico foi feito, o processo de tratamento deve ser levado o mais a sério possível. Caso contrário, a condição pode piorar significativamente.
