O coração é um órgão muscular com seu próprio sistema de regulação do ritmo. É representado por células marcapasso que regulam a atividade do músculo cardíaco. É influenciado por substâncias medicinais e mediadores produzidos pelas glândulas supra-renais. Esta ação é descrita como um efeito inotrópico, cronotrópico, dromotrópico ou batmotrópico positivo ou negativo.
Bamotropia e cronotropia do coração
Batmotropia é a influência de um determinado fator na atividade cardíaca de tal forma que a excitabilidade das células marcapasso muda como resultado. O termo "excitabilidade" refere-se à capacidade de gerar um potencial de ação. A depressão da excitabilidade é um aumento no limiar, após o qual um potencial de ação é formado. A estimulação da excitabilidade do coração é uma diminuição no valor limiar do potencial de membrana, acima do qual ocorre a despolarização rápida. Este processo é chamado de aparecimento de um potencial de ação. NOEm geral, o termo "efeito batmotrópico" significa uma mudança na excitabilidade miocárdica.
Efeito cronotrópico na eletrofisiologia miocárdica é a frequência com que o ritmo cardíaco é formado. Um efeito cronotrópico positivo medeia um aumento na frequência de geração de impulsos, ou seja, o potencial de ação. Cronotropia negativa - uma diminuição na frequência do ritmo. A geração de impulsos é o processo de geração de um potencial de ação, que forma uma “ordem” de contratação. Isso significa que a frequência do ritmo em um coração saudável significa o mesmo que a frequência das contrações.
Diferenças entre conceitos
Os termos "cronotrópico" e "efeito batmotrópico" parecem à primeira vista quase idênticos. Mas há uma diferença fundamental entre eles, que deve ser explicada por duas teses. A essência do primeiro é que um aumento na frequência das contrações cardíacas pode ser alcançado sem uma diminuição no limiar de excitabilidade do marcapasso. Da mesma forma, desacelerar a contração não significa que para isso seja necessário aumentar o limiar de excitabilidade, ou seja, proporcionar um efeito batmotrópico negativo.
A segunda tese se resume ao fato de que uma diminuição da excitabilidade do coração sempre significa uma diminuição do ritmo. Um aumento na excitabilidade do coração também significa que a frequência do ritmo aumentará significativamente. A excitabilidade (batmotropia) é apenas a capacidade de gerar um potencial de ação. E a frequência, ou seja, a cronotropia do coração, é uma medida da quantidadedefinições na geração do ritmo. Na fisiologia cardíaca, a frequência segue a excitabilidade. Quanto maior a excitabilidade do miocárdio, maior a frequência do ritmo.
Inotropia e dromotropia do coração
Na fisiologia miocárdica existem conceitos como efeitos inotrópicos e dromotrópicos. A inotropia é a força de contração das células musculares e a dromotropia é a condutividade, ou seja, a velocidade de propagação do impulso ao longo do sistema de condução ou ao longo dos contatos de nexo entre as células miocárdicas. A fisiologia do coração é tal que quanto maior a força de contração do coração, maior o volume de sangue ejetado do ventrículo esquerdo. Quanto maior a frequência de contrações completas, mais frequentemente o corpo recebe porções de sangue oxigenado.
Fisiologia da atividade cardíaca
As condições para estimulação da atividade cardíaca são criadas devido à presença de efeitos batmotrópicos e dromotrópicos. Ou seja, com um aumento da excitabilidade miocárdica e uma aceleração da condução, pode ser alcançado um aumento na frequência das contrações cardíacas e sua força. Em uma situação em que o corpo precisa mobilizar rapidamente sua funcionalidade, por exemplo, antes da atividade física e durante a mesma, os processos fisiológicos de regulação da atividade cardíaca são potencializados. Tudo começa com um efeito dromotrópico e batmotrópico positivo, imediatamente após o qual o efeito cronotrópico dos mediadores é potencializado. O mecanismo inotrópico é conectado por último. O desvanecimento dos efeitos após a cessação da estimulação com catecolaminas ocorre na ordem inversa.
Banhotropia positiva
A batimotropia positiva é um efeito sobre as células do coração, nas quais sua excitabilidade aumenta. Ou seja, o limiar para gerar um potencial de ação é reduzido. Em outras palavras, um efeito batmotrópico positivo é uma diminuição no valor do potencial de membrana necessário para a rápida despolarização do plasmolema do cardiomiócito. Mediadores simpáticos do sistema nervoso (adrenalina, norepinefrina), bem como xenobióticos (cocaína e anfetamina) se distinguem por essa ação.
Atropina, epinefrina, norepinefrina, dopamina são usadas como substâncias medicinais, que são usadas para obter batmotropia positiva, inotropia, cronotropia e dromotropia. Isso é necessário ao ressuscitar pacientes com parada cardíaca. A dopamina e a atropina também podem ser usadas para estimular o sistema cardiovascular em um ambiente de terapia intensiva para manter um suprimento sanguíneo aceitável.
Banhotropia negativa
No corpo humano, normalmente, o efeito batmotrópico negativo é exercido pelo sistema nervoso parassimpático através da ativação do nervo vago. Sua influência aumenta o limiar de excitabilidade dos marcapassos e do miocárdio contrátil, reduzindo assim a probabilidade de gerar um potencial de ação em um momento em que não é necessário para atender às necessidades funcionais do corpo.
Batmotropia negativa é característica de FOS venenosos e betabloqueadores, alguns antiarrítmicos. Em sentido estrito, o efeito batmotrópico negativo deve ser considerado como um processoum aumento no valor limiar do potencial de membrana, no qual os canais rápidos de sódio se abrem. Esta interpretação é apropriada ao analisar os mecanismos moleculares de geração de ritmo.
