Amelogênese imperfeita é uma doença genética bastante rara, que é uma violação da formação do esm alte com maior destruição da estrutura do dente. A formação de esm alte defeituoso pode atrapalhar a mineralização dos dentes. No futuro, a descoloração pode ser observada juntamente com uma mudança na cor do esm alte, que começa a adquirir uma tonalidade marrom ou cinza. Uma doença como a amelogênese imperfeita raramente é encontrada em sua forma pura. Como regra, esta doença é acompanhada por outros distúrbios dentários. Por exemplo, há amelogênese imperfeita e dentinogênese, esta última é uma malformação hereditária da dentina. A combinação das duas patologias é chamada de síndrome de Stanton-Capdepon. A seguir, descobriremos quais são as principais causas e, além disso, os sintomas do desenvolvimento desta doença e descobriremos como é realizado o diagnóstico e o tratamento da patologia em questão.
Descrição da patologia
Amelogenesis imperfecta é uma preocupação para muitas pessoas. Esta doença sugere a presença de uma violação da formação do esm alte. A doença descrita é observada em homens e mulheres. Mas vale a pena notar que entre o belo sexo, esta doença é corrigida com muito mais frequência.
Esta doença dentária é geralmente hereditária. Finalmente, os fatores de sua ocorrência não foram estudados. As principais causas da doença são mutações genéticas. Eles podem aparecer de diferentes maneiras. As pessoas podem desenvolver uma fina camada de esm alte ou pode estar completamente ausente. A cor do esm alte também muda frequentemente. Ele vem em marrom opaco ou branco.
Com a amelogênese imperfeita, os dentes parecem gesso, f alta brilho.
Em alguns casos, o esm alte apresenta uma superfície rugosa. Com um quadro clínico semelhante, a espessura das conchas protetoras externas dos dentes diminui ligeiramente.
Classificação da amelogênese imperfeita
Existem 4 formas principais da doença.
- Forma hipoplástica. A culpa é da violação da diferenciação tecidual e da atividade secretora dos ameloblastos.
- Hipomaturação. A razão para isso é uma falha nos estágios de formação e mineralização primária da matriz do esm alte.
- Forma de hipocalcificação. A fase de mineralização é quebrada. Há um crescimento anormal de cristalitos e uma diminuição do componente mineral do esm alte.
- Hipomaturação comhipoplasia e taurodontismo. Mesmo no estágio de diferenciação tecidual e estratificação da matriz do esm alte, ocorre uma falha.
Patologias hereditárias como fatores de ocorrência da doença
Todas as patologias hereditárias são condicionalmente divididas em duas grandes categorias: genética e cromossômica. Na odontologia, muitas vezes são encontradas doenças genéticas que são transmitidas às pessoas de geração em geração, mesmo sem certas alterações. Portanto, no caso de um dos pais ter sido diagnosticado com um processo patológico em tecidos dentários duros, a probabilidade de aparecer exatamente a mesma doença em uma criança é de aproximadamente cinquenta por cento. Ao mesmo tempo, as anomalias podem afetar igualmente meninas e meninos, ou seja, a patologia não depende do gênero.
A displasia do esm alte dentário, acompanhada de danos na dentina, é uma patologia hereditária grave causada por uma mutação dos genes responsáveis pela formação de uma proteína específica da matriz. Em uma criança, esta doença pode afetar os dentes de leite ou permanentes.
Na presença de amelogênese imperfeita, a conexão do esm alte empobrecido com a dentina é rompida. A camada de tecido dentário duro nesta doença tem uma conexão fraca. No contexto da destruição do esm alte e da junção dentinária, a cárie começa a se espalhar rapidamente para a área dos tecidos duros. Como resultado desse processo, como regra, a dentina de substituição é logo formada e os canais radiculares do dente, por sua vez, são afetados pela calcificação.
Principais causas de patologia
Amelogênese imperfeita hereditária é a mais comumente diagnosticada. Excetopredisposição hereditária para o aparecimento de patologia dentinária, os médicos distinguem as seguintes razões:
- Uso de certos medicamentos por uma mulher durante a gravidez, especialmente antibióticos.
- Falha do processo metabólico intrauterino no bebê.
- O aparecimento de toxicose grave na futura mãe, o que causa uma violação do fornecimento de nutrientes para a criança.
- Uso de água e alimentos de má qualidade nos primeiros anos de vida da criança.
Todos os fatores acima não são as causas da amelogênese. Esses motivos só podem aumentar o risco de desenvolver patologia se a criança tiver uma predisposição hereditária.
Sintomas de patologia
Amelogenesis imperfecta pode ter várias variantes de sua manifestação, cada uma delas terá seus próprios sintomas.
- Os dentes de crianças doentes podem sair a tempo, mas serão menores. A distância entre eles costuma ser bem grande. O esm alte terá uma estrutura lisa e as raízes não serão alteradas.
- O esm alte nesta doença pode ter uma mudança destrutiva mais pronunciada, e os próprios dentes, como regra, são formados na forma de um cone ou cilindro. Devido à calcificação insuficiente do esm alte, sua superfície apresenta uma estrutura rugosa. Em alguns lugares, os dentes estão completamente nus até a dentina, enquanto seu sistema radicular pode se desenvolver diretamente sem qualquer patologia.
- Se houver uma regulardo tamanho dos dentes, o esm alte pode ter uma aparência corrugada. Ao mesmo tempo, sulcos caóticos ou dispostos verticalmente estão presentes na superfície dura do esm alte. Essa displasia geralmente afeta todos os dentes.
- Na presença de uma forma normal de dentes, o esm alte está muito empobrecido e tem uma textura calcária no contexto desta doença. Mesmo com pequenas lesões, o esm alte pode se separar facilmente da dentina. Além disso, os pacientes podem desenvolver hiperestesia na forma de aumento da sensibilidade dos tecidos dentários.
Sinais característicos da doença
Uma manifestação característica dessa doença, independente de sua forma, é a cor do esm alte, que pode variar do cinza ao marrom. Muitas vezes, existem o primeiro e o quarto tipos de displasia do esm alte. Esta doença é responsável por cerca de sessenta e seis por cento de todas as doenças dentárias. Uma doença como a dentinogênese imperfeita é extremamente rara em sua forma pura e clinicamente capaz de não se manifestar de forma alguma. O desenvolvimento desta doença só pode ser indicado pela sensibilidade excessiva da dentina.
Em pacientes com esta doença, o esm alte também pode assumir uma tonalidade roxa. Essa cor se deve ao preenchimento da dentina com sangue. Devido à falha dos processos de mineralização, ocorre uma violação estrutural da dentina. No futuro, esse processo pode levar à cárie dentária. As coroas podem ter bordas afiadas que podem ferir a superfície mucosa da cavidade oral.
Amelogênese imperfeita em crianças
Esta patologia dos dentes em crianças geralmente não é cariosa e é uma doença extremamente perigosa. Os sinais de anomalias em crianças praticamente não diferem dos de adultos. Esta doença em crianças é caracterizada por sintomas claros que diferem de outros problemas dentários. Esses sinais incluem:
- Aparência das mudanças na cor do esm alte.
- Presença de aumento da sensibilidade dentária.
- Presença de lascas de esm alte.
- Presença de corte e, além disso, arestas vivas.
- Presença de destruição das coroas dos dentes.
- O aparecimento de manchas e irregularidades na superfície do esm alte.
A displasia do esm alte dos dentes de leite é diagnosticada com mais frequência. Esta doença dentária pode afetar todo o maxilar de uma criança e, além disso, algumas de suas partes.
Diagnóstico
Na presença de amelogênese imperfeita, a clínica deve ser contatada para exame.
O diagnóstico geralmente é baseado na anamnese. Além disso, é necessário realizar um exame clínico do paciente e realizar estudos adicionais. O método genealógico para diagnosticar esta doença é o mais comum e eficaz. Durante sua implementação, o pedigree do paciente é compilado e uma análise genealógica é realizada.
Diagnóstico diferencial de amelogênese imperfeita também realizado.
O dentista avalia o estado atual dos dentes não só do próprio paciente, mas também de seusparentes. Nesse caso, é de extrema importância avaliar a cor junto com a estrutura do esm alte, a presença de possíveis irregularidades, etc. Como parte da análise do material genético, a frequência é anotada junto com a gravidade de vários traços hereditários. Em algumas situações, o paciente recebe radiografias, além de verificar a excitabilidade da polpa.
A seguir, vamos descobrir como esta doença está sendo tratada atualmente.
Tratamento de doenças
O tratamento de doenças não cariosas do tecido dentário começa com o processo de restauração do esm alte. A superfície do dente afetada não só prejudica a estética de um sorriso, mas também pode danificar a integridade dental.
Nos estágios iniciais do desenvolvimento da patologia, o médico costuma recorrer à terapia endodôntica, que visa a preservação do dente. Para fortalecer o esm alte do dente, o médico prescreve uma terapia remineralizante complexa. Os pacientes são aconselhados a tomar suplementos de cálcio junto com complexos vitamínicos e minerais.
Qual é o tratamento para amelogênese imperfeita?
Para higiene bucal e dental, é melhor usar creme dental com flúor junto com formulações de enxágue. Os pacientes precisam passar por um curso de fluoretação, como resultado do qual o esm alte do dente pode ser fortalecido e, como resultado, a resistência à cárie aumentará.
Caso o procedimento de remineralização não traga o resultado adequado e a integridade dos tecidos dentários permaneça prejudicada,recorrer a próteses.
Materiais compostos também são usados. Sob uma coroa artificial, a dentinogênese imperfeita pode continuar a progredir, destruindo a dentina. As próteses contra esse fundo serão apenas temporárias e geralmente visam eliminar inconvenientes estéticos.
Ao tratar uma doença em crianças, a terapia remineralizante deve ser realizada o mais cedo possível, assim que os primeiros dentes de leite aparecerem. Com terapia complexa por dentistas, prevê-se um bom resultado.
Cimento de ionômero de vidro
No caso de diagnóstico de dentinogênese imperfeita em bebês, o cimento de ionômero de vidro é usado para restaurar coroas. Este material tem boa adesão à dentina e esm alte, o que proporciona proteção confiável contra cáries. Os ionômeros de vidro podem se integrar perfeitamente ao corpo da criança e não causam efeitos colaterais.
Efetuando a prevenção da patologia
A melhor prevenção de doenças dentárias é a visita regular ao dentista. Pessoas que sofrem de uma predisposição hereditária para a ocorrência de displasia do esm alte devem visitar o consultório do dentista pelo menos uma vez a cada seis meses. Não se esqueça de uma dieta nutritiva equilibrada e, além disso, de tomar complexos vitamínicos e minerais. Um estilo de vida saudável, juntamente com o abandono do tabagismo e do álcool, é sempre benéfico para a saúde bucal.
Os pais devem ser especialmente cuidadosos. Os pediatras e odontopediatras recomendam fortemente que os adultos monitorem a saúde da cavidade oral dos bebês. Assim, é muito importante consultar um especialista para qualquer problema dentário.
Examinamos as causas, sintomas e diagnóstico da amelogênese imperfeita.
