Amenorreia é geralmente chamada de ausência de menstruação por seis meses ou mais. A amenorreia não é necessariamente uma doença independente, pode ser sintoma de várias patologias do sistema reprodutor ou consequência de várias doenças neuroendócrinas, neoplasias malignas e benignas.
De acordo com a classificação médica, a doença é dividida em amenorreia primária e secundária.
Amenorreia primária refere-se a um atraso na menarca, assim como outros sinais de desenvolvimento sexual normal abaixo dos 14 anos, ausência de menstruação até 16 anos com sinais normais de desenvolvimento sexual. Amenorréia secundária - atraso na menstruação por mais de 3 ciclos consecutivos (no contexto da menstruação normal anterior).
Os principais sintomas da amenorreia são considerados a ausência de menstruação fisiológica normal e fertilidade normal, disfunção autonômica e excesso de andrógenos. O diagnóstico diferencial é muito importante aqui, o que ajuda a determinar que é amenorreia que está presente. O tratamento geralmente é realizado em duas etapas. A primeira etapa é a identificação de causas específicas de amenorreia. A segunda etapa é considerada a seleção direta de medidas corretivas.
Amenorreia: tratamento na prática
A escolha da opção de tratamento depende sempre da identificação exata dos fatores etiológicos. A terapia hormonal a longo prazo é mostrada como a principal opção para se livrar de quase todos os tipos de amenorreia, cuja tarefa é estimular o funcionamento normal do sistema hipotálamo-hipofisário. A amenorreia, cujo tratamento é bastante bem-sucedido, geralmente desaparece sem deixar vestígios. Especialmente ao prescrever os seguintes grupos de medicamentos:
- que contêm um substituto sintético para o hormônio da fase folicular - estrogênio (por exemplo, "Folliculin", "Estrofem" e "Divigel" - tais medicamentos são indicados para mulheres com distúrbios do sistema endócrino, também podem ser prescrito para meninas com atraso no desenvolvimento sexual normal);
- medicamentos que incluem um análogo sintético do hormônio da fase lútea - progesterona (por exemplo, Norkolut, Duphaston e Utrozhestan - esses medicamentos têm sido usados no tratamento de amenorreia primária e secundária);
- análogos do hormônio polipeptídico do hipotálamo - gonadoliberina (esses hormônios são chamados de hormônios liberadores de gonadotropina (GnRH), entre eles, por exemplo, "Cyclomat" é eficaz - este medicamento é recomendado para mulheres com ovários policísticos, induz o processo de ovulação e ajuda a mulherengravidar); drogas deste grupo ajudam bem quando é detectada amenorreia secundária, cujo tratamento é eliminar distúrbios no trabalho do sistema neuroendócrino;
- contraceptivos orais combinados contendo estrogênio e progestagênio (COCs), por exemplo, Janine, Regulon e Diane-35 (esses medicamentos são recomendados para a síndrome dos ovários policísticos).
A duração do tratamento com medicamentos hormonais depende sempre da situação específica. Em paralelo com a terapia hormonal, preparações homeopáticas, por exemplo, Remens, Klimadinon e Mastodinon, também podem ser prescritas. Em casos mais graves (assim como com a ineficácia do tratamento hormonal), pode ser indicada a intervenção cirúrgica, prescrita estritamente de acordo com as indicações de um especialista.
