O músculo cardíaco é o principal órgão do corpo humano. É responsável por fornecer sangue aos tecidos moles. No caso de uma falha, o corpo morre rapidamente devido à f alta de oxigênio e nutrientes. Um dos distúrbios cardíacos mais graves é considerado a asma cardíaca.
É caracterizada pela estagnação do sangue em um pequeno círculo, como resultado do qual os pulmões começam a sentir f alta de nutrientes. Por outro lado, no contexto do acúmulo de sangue nos capilares dos órgãos respiratórios, ocorre seu edema. Como resultado, a pessoa sofre de ataques de asma. Em tal situação, é necessária a assistência imediata de profissionais médicos.
Atestado médico
A asma cardíaca é uma patologia acompanhada por crises de f alta de ar e asfixia de vários graus de intensidade. Seu desenvolvimento é precedido por processos estagnados na circulação pulmonar. Devido à influência de fatores provocadores e no contexto de uma deterioração no trabalho do coração, há um funcionamento insuficiente das seções esquerdas do músculo cardíaco. Ao mesmo tempo, a atividade dos departamentos certos é totalmente preservada.
Devido à dissonância resultante no átrio esquerdoa pressão aumenta. O mesmo indicador aumenta nos vasos do pequeno círculo. Ao mesmo tempo, a pressão aumenta nos capilares, artérias e veias dos tecidos pulmonares. Com um aumento adicional nos parâmetros listados, um mecanismo compensatório é ativado - o chamado reflexo de Kitaev. Esta condição é caracterizada por espasmo dos vasos do sistema pulmonar como resposta a um aumento da pressão no lado esquerdo do coração. Começa um círculo vicioso.
Em seguida, há sudorese e extravasamento de células sanguíneas, primeiro para o espaço intersticial e depois para a cavidade dos alvéolos. Esta fase é o edema alveolar. A substância da transpiração contém plasma, uma quantidade aumentada de proteínas e glóbulos vermelhos. Os fluxos de ar são misturados com transudato na cavidade dos alvéolos, que é acompanhado pela liberação de escarro espumoso rosado. A progressão do processo patológico leva inevitavelmente à hipoxemia e hipóxia.
Principais motivos
A principal causa da asma cardíaca é a insuficiência cardíaca aguda que afeta o lado esquerdo do principal músculo do corpo. Esta doença, por sua vez, pode se desenvolver no contexto das seguintes razões:
- cardiesclerose difusa;
- miocardite;
- Aneurismas do ventrículo esquerdo e atrial;
- IHD;
- infarto do miocárdio anterior;
- defeitos adquiridos da válvula cardíaca (por exemplo, estenose);
- presença de grandes coágulos sanguíneos no músculo.
Os seguintes fatores aumentam o risco de desenvolver asma cardíaca: desequilíbriodieta, tabagismo, abuso de álcool e estresse freqüente. O homem moderno experimenta seu impacto diariamente.
Foto clínica
As manifestações de asma brônquica e asma cardíaca são semelhantes em muitos aspectos. O sintoma mais característico é o aumento da f alta de ar. Pode aparecer de repente ou após atividade física intensa. A tensão nervosa também deve ser incluída entre os fatores provocadores.
Aproximadamente 2-3 dias antes do próximo ataque, os chamados prenúncios aparecem. Estes incluem os seguintes distúrbios: tosse após uma mudança na posição do corpo, f alta de ar, desconforto no peito.
O próprio ataque de asma cardíaca geralmente acontece à noite, quando todo o corpo está em repouso, e os elementos da circulação pulmonar estão cheios ao máximo. Durante o dia, pode ser provocada por sobrecarga física ou emocional. Uma sensação repentina de f alta de oxigênio e f alta de ar aparecendo ao mesmo tempo faz você acordar. Uma pessoa não pode se deitar e intuitivamente toma uma posição confortável na qual se sente melhor.
É difícil para o paciente falar, ele é obrigado a respirar apenas pela boca. Os seguintes sintomas de asma cardíaca às vezes são adicionados aos sinais acima:
- Sentindo medo e medo de morrer.
- Mudando a cor da pele do triângulo nasolabial para cianótico.
- Taquicardia.
- Aumento da pressão arterial.
- Pequenos estertores secos borbulhantes nos pulmões.
O aparecimento destes sintomas de asma cardíaca requer atenção médica imediata. Se o paciente semprevai adiar uma visita ao médico, o quadro clínico pode piorar. Geralmente é complementado por uma deterioração do estado geral, uma queda na pressão arterial, uma mudança na cor da pele. Além disso, cada vez que o ataque aumenta de duração. O aparecimento de escarro espumoso com impurezas do sangue indica a transição da doença para edema pulmonar.
Asma cardíaca e brônquica: diferenças
Muitos devido ao conhecimento médico insuficiente muitas vezes confundem asma brônquica com doença cardíaca. Tais erros são devidos a um quadro clínico semelhante. Em ambos os casos, o paciente apresenta f alta de ar e ataques de asma. No entanto, a principal diferença está na causa da f alta de ar. No primeiro caso, broncoespasmo e edema pulmonar atuam como fatores desencadeantes do distúrbio. A asma cardíaca é uma consequência da falha da função de bombeamento do coração. A variante brônquica requer contato direto com elementos irritantes, história de doenças alérgicas. Esta é uma doença independente. A doença cardíaca é sempre uma das manifestações da insuficiência cardíaca.
O diagnóstico diferencial de ambas as doenças é extremamente importante para a indicação de um tratamento competente. O papel principal nesta questão é desempenhado pela história do paciente, o estudo de suas queixas, dados de ECG.
Primeiros Socorros
Na asma cardíaca, os cuidados de emergência devem ser prestados ao paciente imediatamente. Em primeiro lugar, é recomendável chamar uma equipe de trabalhadores médicos e, em segundo lugar, realizar várias ações específicas para aliviar a condição da pessoa.
- O paciente deve estar sentado na cama de forma que as pernas fiquem abaixadas.
- Abra uma janela para ventilar a sala.
- Recomenda-se retirar todas as roupas apertadas, soltar a gravata, desapertar o cinto. Desta forma, o fluxo sanguíneo normal pode ser restaurado.
- Os membros devem ser enfaixados ou enfaixados. Isso encherá o leito venoso, aliviará a carga no músculo cardíaco.
- É importante medir a pressão. Se os indicadores de pressão arterial estiverem normais ou ligeiramente superiores a esta marca, o paciente deve receber um comprimido de Nitroglicerina ou Validol. Em baixa pressão, a combinação dessas drogas é proibida. Neste caso, apenas "Validol" é permitido. Após 10 minutos, a pressão deve ser medida novamente. Se os indicadores não voltarem ao normal, você precisa repetir o tratamento. No entanto, não é permitido usar drogas mais de três vezes.
- Depois que o paciente se sentar nesta posição por cerca de 10-15 minutos, recomenda-se abaixar as pernas em uma bacia com água morna.
- Para evitar o desenvolvimento de edema pulmonar, e somente com pleno acesso ao ar fresco, você pode deixar a vítima respirar vapor de álcool etílico. Para isso, um pequeno pedaço de pano de algodão ou algodão comum é umedecido na solução e coberto com as fossas nasais.
- Sedativos ajudam com estresse e ansiedade excessivos. Eles podem ser encontrados no kit de primeiros socorros de qualquer pessoa.
Os cuidados com a asma geralmente são continuados enquanto o paciente está sendo transportado para um centro médico. Quando diagnosticadoexcitação do centro respiratório com respiração rápida, analgésicos narcóticos são usados. Entre as drogas deste grupo pode-se notar "Omnopon", "Morfina". No entanto, esses medicamentos são categoricamente contraindicados na gravidez, edema cerebral, obstrução das vias aéreas.
Em caso de superexcitação psicomotora grave, as drogas acima são usadas em combinação com neurolépticos ("Haloperidol", "Droperidol"). O atendimento médico de emergência geralmente é complementado pela introdução de uma solução de "Dimedrol".
Depois de parar o ataque, o tratamento é realizado em um hospital. A terapia visa reduzir a excitabilidade do centro respiratório, reduzindo a carga na circulação pulmonar. Todos os medicamentos para este fim, sua dosagem e duração da administração são selecionados individualmente.
Exame médico
O diagnóstico de asma cardíaca é geralmente simples. Em primeiro lugar, o médico realiza uma pesquisa com o paciente, durante a qual ele pode fazer uma série de perguntas esclarecedoras. É importante para ele saber quando ocorreram os sintomas iniciais do mal-estar, quais os fatores que os precederam, quanto tempo dura cada crise. Em seguida, o especialista procede a um exame físico. Ao mesmo tempo, deve-se atentar para a cor da pele, respiração, posição do corpo e estado geral.
Depois disso, o médico passa aos métodos diagnósticos auscultatórios. Usando um estetoscópio, ele avalia o funcionamento dos pulmões, do trato respiratório e do músculo cardíaco.
Sinais clarosasma cardíaca do sistema respiratório são chiados ao respirar e tossir. Isso pode ser acompanhado pela separação do escarro com impurezas do sangue. Durante a ausculta do coração, muitas vezes é observado abafamento de seus tons, o que é típico da ruptura do miocárdio, pode aparecer ruído. Além disso, a patologia é sempre acompanhada por:
- taquicardia expressa, em que a frequência cardíaca é de 110-150 batimentos;
- dispneia inspiratória;
- taquipnéia (respiração rápida).
Se houver suspeita de patologia cardíaca, o paciente deve receber um ECG. Este exame permite determinar o estado de infarto agudo do miocárdio ou patologia anterior. Além disso, ajuda a identificar a hipertrofia de várias partes do coração, uma violação dos processos de transmissão de impulsos.
Além disso, radiografia de tórax, ecocardiograma com efeito Doppler podem ser necessários. Os métodos de diagnóstico listados ajudam a avaliar o quadro clínico da patologia, o trabalho do músculo cardíaco, para descobrir a causa da doença subjacente.
Características do tratamento
Os ataques noturnos de f alta de ar e asfixia nos estágios iniciais podem passar por conta própria. No entanto, esse fato não permite que o paciente ignore os sintomas da patologia. Devido à alta probabilidade de desenvolver edema pulmonar e a ocorrência de risco de vida durante um ataque de asma cardíaca, o atendimento de emergência é simplesmente necessário para o paciente.
As medidas terapêuticas prescritas pelos médicos têm vários objetivos ao mesmo tempo: reduzir a carga no pequeno círculocirculação sanguínea, restaurar o fundo emocional do paciente, reduzir a excitação do centro respiratório. A terapia para pacientes com f alta de ar grave e dor intensa envolve o uso de analgésicos narcóticos ("Morfina", "Pantopon"). Se houver uma taquicardia pronunciada, esses fundos são tomados simultaneamente com "Suprastin" ou "Pipolfen". Em caso de broncoespasmo, edema cerebral ou depressão respiratória, são substituídos por Droperidol.
O tratamento da asma cardíaca com congestão venosa e hipertensão arterial inclui um procedimento de sangria em um volume de 300-500 ml. Na ausência de contraindicações graves ao paciente, torniquetes são aplicados nos membros, espremendo as veias e criando congestão venosa artificial. A duração máxima de todo o procedimento é de 30 minutos. Neste caso, o médico deve monitorar constantemente o pulso. Em caso de necessidade urgente ou deterioração do estado do paciente, o procedimento é imediatamente interrompido.
Além das medidas acima, a pressão arterial é sempre corrigida com o auxílio de anti-hipertensivos e diuréticos. Em quase todos os casos de ataque, considera-se apropriado administrar glicosídeos cardíacos ("Digoxina", "Estrofantina"). O uso de uma droga tão popular como "Eufillin" mostra a maior eficácia na patologia mista, quando o paciente é diagnosticado com asma brônquica e cardíaca. Na clínica, um paciente com distúrbios do ritmo cardíaco pode ser desfibrilado.
Depois de parar os sintomas de um ataque, eles geralmente começam a tratar a doença subjacente para evitar que ela se repita.aparição no futuro.
Precisa mudar de dieta
Após a alta hospitalar, o paciente deve seguir as prescrições médicas para evitar ataques recorrentes. O foco está na eliminação de fatores que podem desencadear f alta de ar e tosse. Em primeiro lugar, recomenda-se erradicar todos os vícios, aderir a uma dieta e a uma determinada dieta. É extremamente importante normalizar o tempo de descanso e vigília, para evitar choques psicoemocionais.
As refeições geralmente são baseadas nas seguintes regras:
- O número de refeições por dia deve ser de 5 a 6 vezes. Muitos se preocupam que, com esse regime, você possa se recuperar rapidamente. Na verdade não é. Coma com frequência, mas em pequenas porções.
- Os alimentos devem ser ricos em calorias, mas bem absorvidos.
- Doces e doces, café, alimentos condimentados e gordurosos, carnes defumadas e alimentos de conveniência devem ser excluídos da dieta.
- Cozinhar é melhor em banho-maria ou forno. Deve-se dar preferência a alimentos leves: carnes magras e peixes, cereais. Certifique-se de incluir frutas e legumes frescos em sua dieta. O chá preto deve ser visto no verde ou usar infusões de ervas, bebidas de frutas.
- É importante prestar atenção ao regime de consumo. Recomenda-se beber até dois litros de água pura não gaseificada por dia. Mas é melhor recusar uma grande quantidade de sal e especiarias.
A dieta e o tratamento medicamentoso da asma cardíaca são selecionados pelo médico, levando em consideração o estado gerala saúde do paciente, a presença de doenças concomitantes.
Alguns pacientes preferem o tratamento com remédios populares. Os mais populares são decocções à base de coltsfoot, raiz de rosa selvagem e folhas de morango. Todos eles são preparados de acordo com o mesmo princípio. Uma colher de sopa de grama seca requer um copo de água fervente. A infusão resultante deve ser deixada por 30 minutos, coar. Tome em pequenos goles ao longo do dia. Vale ress altar que o tratamento com meios não tradicionais é permitido apenas durante o período inativo da doença e após consultar um médico.
Possíveis consequências
O desenvolvimento de insuficiência cardíaca, asma contra o seu fundo é acompanhado por sintomas desagradáveis. Na maioria dos casos, eles indicam sérios danos ao músculo cardíaco. Portanto, sem tratamento adequado não pode fazer. Pacientes com esse diagnóstico recebem terapia em um ambiente hospitalar. Após a alta, eles precisam ser constantemente monitorados por um cardiologista.
Se você seguir todas as recomendações do médico assistente após a recuperação, poderá manter uma condição satisfatória. No entanto, neste caso, o paciente terá que mudar radicalmente seu modo de vida habitual. Como regra, é necessário abandonar vícios e esportes intensos, seguir uma dieta e fazer exames preventivos regularmente.
Métodos de Prevenção
Para prevenir a ocorrência de asma cardíaca com subsequente edema pulmonar, é necessário engajar-se na prevenção. Implica o tratamento atempado de todos osdoenças cardíacas. Além disso, é necessário reconsiderar completamente o ritmo de vida, tentar relaxar mais.
É importante erradicar completamente os vícios, normalizar a nutrição, limitar drasticamente o consumo excessivo de sal e produtos com gorduras animais. Não coma demais ou exceda a quantidade permitida de líquido consumido, especialmente à noite. A última refeição, segundo os médicos, deve ocorrer cerca de 4-5 horas antes de dormir.
Por um lado, a atividade física intensa não é recomendada e, por outro, um estilo de vida sedentário. Eles pioram os parâmetros hemodinâmicos aproximadamente igualmente. Após as medidas terapêuticas no hospital, os exercícios respiratórios, a terapia por exercícios e a caminhada são necessariamente utilizados com um aumento gradual da duração e do ritmo.
