No estrabismo latente (heteroforia), os globos oculares se desviam da posição anatomicamente normal devido a um desequilíbrio no trabalho dos músculos motores. A doença ocorre principalmente em crianças. Ao mesmo tempo, a visão permanece consistentemente alta e a binocularidade é preservada, por isso é quase impossível determinar a heteroforia por conta própria. O estrabismo latente não é uma doença ocular perigosa, mas pode levar a complicações graves mais tarde se as medidas apropriadas não forem tomadas a tempo.
Classificação geral
Normalmente, os globos oculares funcionam em sincronia para que o olhar seja focado no objeto selecionado. Se houver um desvio, a heteroforia é diagnosticada. Na forma, o estrabismo pode ser oculto, vertical, divergente, misto, paralítico ou concomitante. Um defeito pode aparecer de forma permanente ou temporária. O estrabismo atípico também é distinguido (com paralisia cerebral ou síndrome de Down). Pode haver formas mistas, como estrabismo divergente latente.
Causas do transtorno
Estrabismo latente em crianças é diagnosticado com bastante frequência. Os bebês do primeiro ano de vida quase sempre apresentam desvios do eixo visual, mas aos seis a doze meses esses problemas desaparecem. Os músculos oculares dos recém-nascidos estão enfraquecidos, somente no quarto mês a atividade atinge a norma, para que seja possível o controle simultâneo dos globos oculares. Os principais fatores que provocam estrabismo latente na infância são prematuridade, patologias genéticas ou hereditariedade desfavorável, síndrome de Down, hidrocefalia (patologia grave que afeta o tecido cerebral), uso materno de drogas, álcool e certas drogas durante a gravidez.
As causas do estrabismo latente em adultos podem ser várias lesões na cabeça, distúrbios neurológicos, paralisia, doenças inflamatórias oftálmicas, desenvolvimento anormal do órgão visual, diminuição da acuidade visual, distúrbios endócrinos, esforço físico significativo, catarata e outras patologias do os órgãos da visão. A heteroforia pode ser consequência de doenças da glândula tireóide, paralisia dos músculos oculares, miopia ou hipermetropia, devido à qual há uma sobrecarga de alguns músculos e fraqueza de outros.
Manifestações de estrabismo
Estrabismo latente em adultos pode se manifestar pelos seguintes sintomas: dificuldade de focalizar um objeto, limitação periódica da mobilidade pupilar, fadiga, náusea, desvio das pupilas em diferenteslados. Para detectar estrabismo, basta bloquear a possibilidade de visão binocular. Para fazer isso, feche um olho. Ao mesmo tempo, ele se desviará para o lado que corresponde ao tipo de heteroforia. Quando a binocularidade é restaurada, a pupila fará um movimento característico e retornará à posição correta. Na ausência de estrabismo, os globos oculares permanecerão em uma posição consistente.
Métodos de diagnóstico
Para o diagnóstico de estrabismo latente na prática médica, são utilizados métodos que excluem um olho do processo visual. A maneira mais fácil de diagnosticar é focar em um objeto específico para cada olho. O oftalmologista seguirá o trabalho dos olhos e, se houver diferença na velocidade e precisão do movimento da pupila, podemos falar de estrabismo latente. Em crianças, é mais difícil identificar um desvio, pois nem todos os bebês são capazes de seguir os comandos do médico. Nesse caso, eles recorrem ao diagnóstico de hardware ou oferecem imagens coloridas.
Para determinar doenças concomitantes, a visão é avaliada usando as tabelas apropriadas. Os adultos recebem uma mesa Sivtsev e as crianças - Orlova. Como medidas de diagnósticos adicionais, o estado dos vasos, o tamanho dos campos visuais são avaliados e são prescritos testes eletrofisiológicos. Este é um método confiável que ajudará a determinar o ângulo do estrabismo com precisão.
O tratamento do estrabismo latente é baseado em métodos de fortalecimento dos músculos e restauração da visão. Normalmente o paciente não tem problemas de acuidade visual, então métodos radicais são usadosraramente. Para eliminar o estrabismo, as crianças são mostradas usando óculos corretivos. Se houver outros problemas de visão, as lentes apropriadas são selecionadas. A heteroforia pode ser adquirida ou congênita, mas o estrabismo latente raramente é adquirido. De qualquer forma, o tratamento deve eliminar os fatores provocadores.
Possibilidade de correção
Como esconder o estrabismo? Geralmente óculos e lentes, tratamento cirúrgico, exercícios com a ajuda de dispositivos especiais, curativos oclusivos são usados para correção. Após a operação, a terapia não termina. O médico prescreverá gotas e procedimentos para correção adicional do defeito. Óculos e lentes são indicados para pacientes com qualquer forma de estrabismo. Geralmente, esse é o melhor método para pacientes com outros distúrbios oftalmológicos.
Os óculos corrigem completamente o estrabismo latente, principalmente se o tratamento for iniciado na infância. Mas muitos oftalmologistas observam que o tratamento para obter o melhor efeito deve ser complexo. Caso contrário, o estrabismo permanecerá. Uma vez prescritos os óculos para estrabismo, serão necessárias verificações de acompanhamento a cada dois meses.
Há uma opinião de que com estrabismo não se pode usar lentes. Mas esse método de correção difere dos óculos tradicionais apenas na localização. As lentes têm lados positivos e negativos. As lentes de contato gelatinosas modernas podem ser usadas continuamente sem prejudicar a visão. Em qualquer caso, o médico deve decidir sobre a escolha do método de correção, com base nas indicações eos desejos do paciente. É possível esconder o estrabismo com lentes, mas nem todas as formas de patologia podem ser feitas com a mesma eficácia.
A intervenção cirúrgica é indicada apenas se os métodos tradicionais não derem o efeito desejado. Durante a operação, os músculos oculares são encurtados ou alongados para esconder o defeito. Óculos com estrabismo oculto não serão mais necessários após a operação.
Exercícios de sinoptóforos
O tratamento ortopto-diplótico é eliminar o distúrbio com a ajuda de dispositivos especiais nos quais uma pessoa realiza exercícios para melhorar a visão. Durante o exercício, ocorre irritação simultânea ou alternada das fossas retinianas, o que leva à sincronização dos olhos do paciente. O procedimento é realizado da seguinte forma. Um teste redondo (diâmetro de 7 cm) é colocado em um dispositivo especial, no qual há uma marca horizontal (5 mm). A cabeça do paciente é colocada em um suporte. O olho de teste está fechado. Em seguida, o paciente olha para o teste para que a imagem seja projetada na retina do olho. Dentro de vinte segundos, ocorre irritação do pólo posterior do olho. O objetivo deste procedimento é alcançar uma visão binocular estável.
Cobertura oclusiva
A essência de usar um curativo é que o olho saudável está fechado. Isso é necessário para que o olho, cuja atividade está prejudicada, também seja incluído no trabalho ativo. Muitas vezes, o curativo é fixado sob os óculos. O período de uso é individual, determinado pelo oftalmologista, mas você precisa saber que não pode fechar um olho com oclusão por mais depor quatorze dias. Troque o curativo todos os dias.
Métodos não convencionais
Existem muitos métodos populares para o tratamento do estrabismo latente, mas nem todos dão um resultado positivo estável. Em relação ao uso de receitas de medicina alternativa, você deve consultar seu médico. Acredita-se que o uso de decocção de cálamo tenha um efeito positivo nos músculos oculares. Para preparar uma bebida curativa, você precisa de 5 a 10 gramas de uma planta seca, despeje água quente e passe por uma peneira. Você precisa beber uma decocção quatro vezes ao dia antes das refeições.
Repolho é útil. Para preparar o remédio, você precisa derramar folhas de repolho com água fria e cozinhar até que o vegetal esteja completamente cozido. Coma diariamente. Você pode preparar rosa mosqueta. O caldo deve ser deixado fermentar. Consuma trinta minutos antes das refeições. Agulhas de pinheiro e abeto são frequentemente usadas para corrigir doenças oftálmicas. As agulhas precisam ser preparadas com água fervente e deixar fermentar. Beba com o estômago vazio antes do café da manhã.
Antes de usar qualquer remédio popular para o tratamento de estrabismo latente, você precisa se certificar de que não há contraindicações. Certifique-se de consultar um médico que o ajudará a escolher o método mais eficaz de terapia. O meio escolhido precisa ser tratado constantemente. Você não pode usar primeiro um método e, após dois dias, passar para o próximo. O curso deve ser de pelo menos duas semanas. Os remédios populares devem ser usados sem fanatismo, sem abandonar o tratamento tradicional.
Ginástica para os olhos
A ginástica não é menos eficaz para o estrabismo oculto. Você precisa realizar um conjunto de exercícios especiais diariamente. Aos adultos é oferecido o seguinte conjunto de exercícios:
- Relaxe os olhos, concentre-se em um ponto (objeto) e tente combinar as imagens que cada olho vê separadamente. O exercício pode ser considerado concluído com sucesso se as imagens forem combinadas.
- Você precisa esticar os braços para frente e focar no dedo indicador. Lentamente, aproxime o dedo da ponte do nariz, sem tirar os olhos. Repita 15-20 vezes.
- Olhe pela janela, escolha o ponto mais distante, e então olhe para o objeto que está próximo. Repita 5-10 vezes.
- Desenhe diferentes formas no ar: números, quadrados, ziguezagues, letras, oitos.
É difícil para as crianças se concentrarem em uma atividade por mais de quinze minutos. Os especialistas recomendam dividir o complexo em várias abordagens que podem ser realizadas ao longo do dia. Você precisa dividir uma grande folha de papel em quadrados, em cada um dos quais desenha imagens diferentes. A criança precisa mostrar as mesmas imagens.
Outro exercício é colocar a criança na mesa. Instale uma lâmpada com uma lâmpada fosca. A distância da fonte de luz ao rosto da criança deve ser de pelo menos 40-45 cm. Você precisa fechar um olho (é melhor usar um curativo) e acender a lâmpada. Prenda uma bola de plasticina de cinco a dez centímetros da fonte de luz. A criança deve observar a bola por trinta segundos,tentando não piscar. A criança deve ver um círculo escuro com uma base branca. Isso é chamado de sequencial. Então você precisa mostrar as fotos do bebê até que a imagem desapareça. Durante o exercício, a criança não deve estar com sono ou cansada.
Tratar ou não tratar?
Se não houver queixas, o estrabismo não é tratado. Mas se tal condição for causada por erros de refração, é necessária correção ou cirurgia a laser (se indicada). Como regra, usar óculos ou lentes especiais resolve esse problema. O tratamento com máquina permite restaurar a atividade muscular e otimizar a capacidade dos músculos oculares de mesclar a imagem.
Prevenção do estrabismo
Os adultos precisam ser protegidos contra lesões e infecções e consultar um oftalmologista regularmente (especialmente se tiverem problemas de visão). É estritamente proibido ler no transporte, sobrecarregar os olhos, se automedicar. Todos os dias você precisa fazer ginástica para os olhos, evitar situações estressantes e incluir atividade física moderada em sua vida. Natação, corrida ou tênis são especialmente úteis.
Crianças desde tenra idade devem pendurar todos os brinquedos no comprimento do braço. A TV é permitida a partir dos três anos de idade, enquanto a distância do dispositivo deve ser de pelo menos 2 a 6 metros. Um computador pode ser usado a partir dos 8 anos de idade, mas não mais de 30 minutos por dia. É necessário fornecer à criança uma nutrição adequada e nutritiva, para entregá-la à seção de esportes. Útil tênis, basquete e vôlei. Bebês prematuros devem ser vistos regularmente por um oftalmologista.
