O consentimento do paciente para a anestesia (suporte anestésico, fornecimento e anestesia) é refletido no formulário médico confirmando o consentimento voluntário do paciente para o procedimento apropriado. Tal formulário, entregue ao paciente, informa-o sobre o próximo tipo de anestesia, os possíveis riscos ou complicações e, além disso, as consequências em caso de recusa da anestesia. O formulário de anuência do paciente para anestesia deve ser preenchido no formulário planejado e emergencial deste serviço médico.
Quais são os padrões de cuidados com anestesia
Como você sabe, absolutamente todos os pacientes, via de regra, são diferentes. Por exemplo, alguns deles desejam obter informações completas sobre os tipos de anestesia e, além disso, sobre medicamentos modernos e assim por diante. Mas outros, por sua vez,até quero saber o que está incluído no conceito de anestesia geral ou regional. Nesse caso, pode-se supor que certa parte dos pacientes ficará sem informações confiáveis.
Por outro lado, a informação pode ser deliberadamente omitida pelo anestesiologista, mas apenas na condição de o paciente não precisar dela. A maioria dos portais jurídicos que tratam de questões de consentimento informado do paciente para anestesia relatam que, em qualquer caso, os pacientes precisam ser informados sobre as próximas opções de anestesia, levando em consideração o diagnóstico clínico, a idade e o tipo de personalidade do paciente. É verdade que a questão do que pode ser dito e do que não deve sempre permanece em aberto. Esta resposta pode ser encontrada no conceito de "deontologia".
Assim, todo paciente tem o direito de ser informado sobre seu estado de saúde e procedimentos diagnósticos médicos e cirúrgicos recomendados. Tais informações possibilitam, conhecendo os riscos e perigos, decidir se submeter ou recusar o procedimento proposto.
Quais são as características dos cuidados anestésicos?
Recursos e Protocolo
Vamos analisar esta questão com mais detalhes.
Como parte da aceitação da permissão anestésica, fica registrada a confirmação do paciente de que estava familiarizado com todos os fatos básicos que dizem respeito à essência e às características do serviço médico prestado.
É ao realizar uma operação ou algumprocedimento médico, em primeiro lugar, é necessário para o alívio da dor. Além disso, é necessário garantir o controle contínuo sobre a condição do paciente, incluindo suporte para sua circulação sanguínea, respiração completa e outras funções importantes do corpo.
O protocolo de anestesiologia confirma isso.
Além disso, o benefício pode incluir a prevenção de uma possível complicação durante a cirurgia, juntamente com a detecção oportuna e minimização de suas consequências.
Quais tipos de cuidados anestésicos existem?
Hoje existem vários tipos de anestesia:
- Administração de anestesia geral.
- Realizando anestesia regional.
- Implementação de anestesia local.
- Realizando sedação monitorada.
Vale ress altar que absolutamente qualquer tipo de anestesia pode apresentar certos riscos. Os riscos gerais de morte associados à anestesia são de aproximadamente um em cada dez mil anestésicos realizados. Em pessoas relativamente saudáveis, esse risco é significativamente menor, em um em cinqüenta mil casos de anestesia.
Apesar do resultado da anestesia geralmente ser favorável, no entanto, durante a operação, pode haver uma flutuação significativa na atividade do sistema cardiovascular e, além disso, na respiração do paciente, erros médicos com equipamentos avarias e assim por diante não podem ser descartadas. Na maioria das situações, tais distúrbios podem ser eliminados com sucesso pelo anestesiologista. No entanto, sob certas condições, isso pode levar ao desenvolvimentopatologias adicionais, que são chamadas de complicação da anestesia.
O que está neste formulário?
Neste documento, a pessoa confirma que o anestesista o informou sobre a dose anestésica esperada para ele. Confirma o recebimento da ordem do anestesiologista para parar de comer e beber por um determinado período de tempo. O doente confirma ainda que lhe foram explicados todos os perigos que podem surgir em caso de incumprimento desta ou daquela prescrição. O paciente compromete-se a não responsabilizar a instituição médica e o anestesiologista pelas possíveis consequências que possam surgir em caso de violação de qualquer prescrição.
Entre outras coisas, nesta forma de anestesia, o paciente afirma ter informado o anestesiologista sobre todas as patologias sofridas, cirurgias, alergias a determinadas substâncias e outros fatos relacionados ao tratamento. Assim, os pacientes confirmam que não responsabilizarão a instituição médica, bem como os anestesiologistas, pelas consequências que possam surgir na ausência dessa informação. O paciente também alega que não recebeu promessas com garantias quanto ao resultado da anestesia pelo anestesiologista e demais funcionários desta ou daquela instituição médica.
O Formulário de Consentimento do Benefício de Anestesia também fornece informações sobre complicações. A pessoa deve indicar quefoi-lhe explicado que seu estado geral de saúde correspondia a uma determinada classe de acordo com uma classificação anestésica de cinco pontos. Por exemplo, um estudo estatístico mostrou que a probabilidade de complicações durante a anestesia em pacientes da segunda categoria é duas vezes maior, na terceira três vezes e na quarta e quinta classes quatro vezes em comparação com pacientes da primeira categoria.
Formulário de Consentimento do Benefício de Anestesia
Como parte de seu consentimento, os pacientes declaram que tiveram a oportunidade de discutir sua condição junto com o subsídio proposto com um anestesista. Os pacientes observam que receberam respostas satisfatórias para todas as perguntas. Além disso, ress alta-se que o paciente teve tempo suficiente para tomar uma decisão. Os anestesiologistas geralmente fornecem aos pacientes uma segunda opinião para tomar uma decisão final.
Assim, os pacientes voluntariamente, sem pressão externa, atribuem ao médico anestesiologista, e, além disso, ao reanimador, a autoridade para realizar os cuidados anestésicos planejados para eles.
Em que pontos é dado o consentimento para anestesia?
Em regra, o consentimento é dado nos seguintes pontos:
- Consentimento para realização de assistência planejada, bem como para realização de métodos alternativos de alívio da dor, caso o anestesiologista julgue necessário.
- Consentimento para permitir o anestesiologista no caso de ele julgar necessário envolver para a realizaçãoanestesia sob a supervisão de outros médicos, enfermeiros e demais funcionários da instituição terapêutica e alunos.
- Consentimento para permitir que o anestesiologista publique informações sobre anestesia para fins educacionais e científicos, acompanhadas de textos descritivos e ilustrações especiais, excluindo a possibilidade de identificação do paciente.
Quais são os componentes dos cuidados anestésicos?
Anestesia para colonoscopia e componentes medicamentosos
A colonoscopia é um procedimento para examinar o intestino grosso, bem como a região final do intestino delgado, utilizando um instrumento de fibra óptica fino e flexível que consiste em uma fonte de luz e, além disso, uma câmera que produz imagens em uma tela de televisão.
Diferentes tipos de anestesia em colonoscopia são utilizados em diferentes clínicas do nosso país. Não é tão raro que seja feito sem anestesia, no entanto, esse procedimento médico é considerado bastante desagradável e, além disso, doloroso. Às vezes, uma colonoscopia é realizada sob anestesia local. A ponta do colonoscópio é lubrificada com um anestésico local. Vale ress altar que a anestesia local não proporciona conforto suficiente para o procedimento.
O tipo de anestesia mais ideal e frequentemente usado nos países europeus durante a colonoscopia é a sedação. A sedação pode induzir um estado semelhante ao sono, enquanto a ansiedade e o medo do paciente desaparecem e, além disso, quaisquer sensações são atenuadas ao máximo. Para realizar a sedação durante um procedimento de colonoscopia, na maioria das vezesMidazolam ou Propofol são usados. Ambos os medicamentos têm suas próprias vantagens e desvantagens. A vantagem do "Midazolam" em primeiro lugar é que seu uso não causa nenhuma lembrança nos pacientes sobre o procedimento anterior. A desvantagem do "Midazolam" é um período mais longo de despertar imediatamente após seu uso. Um medicamento chamado Propofol proporciona um despertar relativamente rápido após a fase de sedação, ao custo de alguns riscos de reter memórias de uma colonoscopia passada.
Anestesia geral o que envolve uma colonoscopia?
Outra opção para alívio da dor, que é utilizada durante a colonoscopia, é a anestesia geral (ou seja, o uso de anestesia), que proporciona um desligamento absoluto da consciência do paciente. A sedação normalmente proporciona conforto em noventa e cinco por cento de seu uso. E a anestesia durante a colonoscopia garante cem por cento de conforto. No entanto, não devemos esquecer que há muitos riscos associados à anestesia durante a colonoscopia em comparação com o uso de técnicas de sedação. Para realizar a anestesia durante a colonoscopia, diferentes drogas da categoria de anestésicos podem ser usadas. A anestesia durante a colonoscopia só deve ser realizada em uma sala de cirurgia que tenha todo o equipamento necessário para garantir total segurança.procedimentos.
Assim, a anestesia durante a colonoscopia não é considerada racional, pois os riscos de sua implementação excedem o perigo associado ao próprio procedimento de colonoscopia, em relação a isso, a colonoscopia é considerada a mais ideal para pacientes sob sedação.
Indicações para colonoscopia e possíveis complicações
A colonoscopia é frequentemente realizada com sangramento digestivo e, além disso, em caso de suspeita de desenvolvimento de uma neoplasia inflamatória ou maligna do cólon. Além disso, outra indicação para colonoscopia é uma diminuição desmotivada da hemoglobina em pacientes idosos.
Em uma colonoscopia, uma sonda é inserida no intestino grosso através do ânus para inspecionar visualmente a superfície intestinal interna. A colonoscopia pode incluir alguns procedimentos cirúrgicos, como a remoção de pólipos junto com uma biópsia (um pequeno pedaço de tecido do intestino grosso). No entanto, a colonoscopia é frequentemente realizada para fins de diagnóstico. A duração deste procedimento é geralmente de quinze a sessenta minutos.
Em geral, os riscos de complicações durante a colonoscopia são extremamente baixos, apenas cerca de 0,30%. As possíveis complicações incluem perfuração junto com sangramento, síndrome pós-polipectomia, reações ao anestésico e infecções. Das possíveis complicações do uso da anestesia durante a colonoscopia, é frequente o desenvolvimento de reações alérgicas aos anestésicos e, além disso, a ocorrência de um problema respiratório.
Subsídio para filhos
É fornecido subsídio de anestesiologia para crianças.
Sua principal tarefa é garantir o comportamento calmo da criança, independentemente da natureza e extensão da intervenção; estado mental e vegetativo favorável; indolor e atraumática de vários procedimentos odontológicos.
Ao escolher um método de anestesia, você deve considerar cuidadosamente o comportamento da criança. O médico deve se esforçar com antecedência para prever o comportamento e a condição da criança após se comunicar com ela, realizar a anestesia, durante e após o tratamento. Se você tiver alguma dúvida sobre a escolha do método de anestesia, é necessário consultar médicos de outras especialidades para tomar uma decisão final.
Os jovens maiores de dezesseis anos são competentes para consentir em qualquer tipo de tratamento sem obter o consentimento separado de seus pais ou responsáveis. Crianças menores de dezesseis anos que demonstrem capacidade de avaliar adequadamente os benefícios e riscos do tratamento planejado também podem ser consideradas competentes para dar o consentimento apropriado.
O consentimento informado para cuidados anestésicos dos pais deve ser obtido para qualquer paciente menor de dezoito anos que não seja competente para fornecer tal consentimento.
Uso da droga "Daralgin"
O uso de "Dalargin" como componente da anestesia é popular.
A droga com este nome émedicamento anti-úlcera. Este é um hexapeptídeo sintético, que é um análogo da substância leucina-encefalina. Este agente inibe a proteólise e alcança a rápida cicatrização de úlceras localizadas no estômago e nos intestinos. A droga em questão pode ter atividade antissecretora moderada e, quando utilizada, diminui a acidez do suco gástrico. Além disso, suprime a secreção externa do pâncreas, bem como sua resposta a vários estímulos.
Intramuscularmente, os pacientes são prescritos, em regra, este medicamento duas vezes ao dia, 1 mililitro da droga. Como parte da administração intravenosa, os pacientes recebem uma dose única de 5 a 10 mililitros do medicamento, que é diluído em solução isotônica de cloreto de sódio.
O que mais envolve o uso de "Dalargin" como um componente da permissão de anestesia?
Se necessário, para atingir os efeitos farmacológicos necessários, é possível aumentar a dosagem para 2 miligramas, enquanto as doses diárias intramusculares podem ser aumentadas para 5 miligramas. A duração da terapia neste contexto pode variar de três a quatro semanas. A dosagem total de curso do agente pode variar de 30 a 50 miligramas. Na presença de uma síndrome dolorosa pronunciada, é possível tomar Dalargin juntamente com medicamentos antiácidos.
Assim, a anestesia é parte integrante de qualquer tratamento cirúrgico. Mas pacientes capazes têm o direito de dar ou não darseu consentimento para a terapia ou exame apropriado. Para obter o consentimento do paciente, é necessário fornecer informações detalhadas sobre o tratamento proposto. Qualquer manipulação realizada sem o consentimento do paciente, em juízo cível, pode ser considerada violência, e por orientação médica, uma grave violação profissional, que acarretará consequências.
Nós analisamos o que é consentimento para cuidados anestésicos.
