Relativamente recentemente, um novo diagnóstico apareceu na psiquiatria militar - "síndrome chechena". Mas tal doença não surgiu do nada. Anteriormente, essa síndrome era chamada de afegão e, antes disso, vietnamita. Hoje nota-se que todos os combatentes que passaram não só pela campanha chechena, mas também visitaram outros pontos quentes, sofrem desta doença em maior ou menor grau.
Não é por acaso que em 2001, de acordo com o decreto do Presidente da Rússia, uma nova posição do exército apareceu em nosso país - um psicólogo militar, obrigatório para cada regimento.
As realidades do mundo moderno
A entrada no século 21 foi acompanhada de grandes esperanças para a humanidade. As pessoas acreditavam no rápido desenvolvimento da medicina, várias tecnologias de computador, bem como nas mais recentes maneiras de melhorar e tornar a vida mais fácil. No entanto, como mostra a prática, apesar do rápido desenvolvimento da tecnologia, um número crescente de moradores de nossaO planeta está sofrendo de novas doenças emergentes, incluindo distúrbios anteriormente desconhecidos do sistema mental e nervoso.
O que causou a disseminação de tais diagnósticos? Esta é uma situação política, criminosa e também militar desfavorável, que se observa na comunidade mundial. É ela que é um ambiente indispensável que dá impulso ao desenvolvimento de tais doenças.
Mesmo com um alto grau de estabilidade mental, as pessoas se preocupam com seu país e família. Eles também se preocupam com seus amigos que estão em uma situação de vida difícil. E recentemente, os psicólogos notaram cada vez mais a presença de um diagnóstico como “síndrome da guerra”. Além disso, tal doença não contorna os mais diferentes continentes do nosso planeta. Na medicina, essa síndrome é classificada como TEPT, ou transtorno de estresse pós-traumático. A doença deve sua disseminação generalizada à situação militar instável no mundo.
Quem sofre da síndrome da guerra?
Entre os pacientes de psicoterapeutas você pode conhecer não apenas aquelas pessoas que estiveram diretamente envolvidas nas hostilidades. Famílias e pessoas próximas que estão preocupadas com o destino de seus entes queridos que voltaram de um ponto quente muitas vezes recorrem a especialistas.
Pessoas comuns que tiveram que ver o suficiente da crueldade da guerra e sobreviver também sofrem de uma síndrome semelhante. Isso inclui civis, voluntários e médicos.
Causas de ocorrência
A síndrome da guerra é uma consequência de uma pessoa estar em uma situação estressante aguda. istoeventos que vão além dos limites de sua experiência de vida, colocando muito estresse nos componentes emocionais e volitivos da psique.
Os sintomas desta doença aparecem, via de regra, instantaneamente. No entanto, às vezes uma pessoa não percebe os sinais de um transtorno mental que ela tem por algum período. Isso acontece devido ao cérebro bloqueando momentos indesejados de memórias. Mas um certo tempo passa e as pessoas que voltaram da guerra não podem mais deixar de notar sintomas cada vez mais ativamente manifestados, que são uma reação tardia a uma emergência.
Uma síndrome duradoura não permite que uma pessoa se adapte normalmente a uma vida tranquila já esquecida por ela e pode causar um sentimento de inutilidade, incompreensão e solidão social.
Um pouco de história
Menções à doença, que era causada pelas mais fortes situações estressantes, foram encontradas nos registros dos primeiros curandeiros e filósofos da Grécia Antiga. Fenômenos semelhantes ocorreram entre os soldados romanos. Os sintomas de estresse pós-traumático foram descritos em grande detalhe em seus escritos por Heródoto e Lucrécio. Eles notaram que os soldados que passaram pela guerra estavam irritados e ansiosos. Além disso, eles constantemente repetiam lembranças dos momentos mais difíceis das batalhas que vivenciaram.
E somente no século XIX. estudos científicos de PTSD foram realizados, após os quais todas as manifestações da patologia, bem como seus sintomas clínicos, foram sistematizados e combinados em uma síndrome. Classificado aqui:
- excitabilidade aumentada;
-o desejo de escapar de uma situação que lembra um evento traumático;
- uma alta predisposição à agressão e ações espontâneas;- fixação na situação que levou à lesão.
Para 20º c. caracterizada por vários desastres naturais e sociais, bem como guerras. Tudo isso proporcionou à medicina um extenso campo de pesquisa em patologia psicológica, incluindo a síndrome pós-traumática.
Após a Primeira Guerra Mundial, psiquiatras alemães notaram PTSD em veteranos, cujos sintomas aumentaram ao longo dos anos. O eco da guerra ecoava neles com um estado de constante ansiedade e nervosismo, além de pesadelos. Tudo isso atormentava as pessoas, impedindo-as de viver em paz.
O estresse pós-traumático resultante de um conflito militar é estudado por especialistas há décadas. Ao mesmo tempo, não apenas a Primeira, mas também a Segunda Guerra Mundial forneceram amplo material para tais estudos. Naqueles anos, diferentes autores chamaram os sintomas desse distúrbio de maneiras diferentes. Tal diagnóstico soou em seus escritos como "fadiga militar" e "neurose militar", "exaustão de combate" e "neurose pós-traumática".
A primeira sistematização de tais sintomas foi compilada em 1941 por Kardiner. Esse psicólogo chamou essa condição de "neurose militar crônica" e desenvolveu as ideias de Freud em seus escritos, expressando a opinião de que a incapacidade de adaptação em condições pacíficas decorre de uma fisioneurose central, que tem natureza fisiológica e psicológica.
Texto finalA interpretação do TEPT foi feita na década de 80 do século passado, quando, como resultado de inúmeros estudos, foi coletado rico material sobre esse problema.
O interesse especial nesta área de pesquisa reapareceu após o fim da Guerra do Vietnã. Quase 75-80% do número total de militares americanos que participaram das hostilidades se adaptaram facilmente às condições pacíficas.
A guerra não piorou sua saúde física e mental. Mas 20-25% dos soldados não conseguiram lidar com as consequências do estresse experimentado. Pessoas com síndrome de guerra frequentemente cometeram suicídio e cometeram atos de violência. Não conseguiam encontrar uma linguagem comum com os outros e estabelecer relações normais no trabalho e na família. Com o tempo, essa condição só piorou, embora externamente a pessoa parecesse bastante próspera. Que sintomas indicam que o ex-soldado tem cidra vietnamita, chechena ou afegã?
Memórias Assombrosas
Este é um dos sinais específicos da espinha dorsal da síndrome chechena. Uma pessoa é acompanhada por memórias obsessivas de algum evento traumático, caracterizadas pelo surgimento de imagens incomumente vívidas do passado, que são fragmentárias. Ao mesmo tempo, aparecem horror e ansiedade, melancolia e desamparo. Em termos de força emocional, tais sentimentos não são inferiores aos experimentados por uma pessoa na guerra.
Tais ataques são acompanhados por vários distúrbios no trabalho do sistema nervoso autônomo. Isso pode ser um aumento na pressão arterial e aumento da freqüência cardíaca, o aparecimento de abundantessuores frios, batimentos cardíacos irregulares, etc.
Às vezes o eco da guerra responde com os chamados sintomas de flashback. Parece ao paciente que o passado parece irromper em sua atual vida pacífica. Este estado é acompanhado por ilusões, que são percepções patológicas de estímulos que realmente existem. Ao mesmo tempo, a síndrome chechena se manifesta no fato de o paciente ser capaz de ouvir os gritos das pessoas, por exemplo, no som das rodas ou distinguir as silhuetas dos inimigos ao ver as sombras do crepúsculo.
No entanto, existem casos mais graves. Os sintomas da síndrome chechena são expressos simultaneamente em alucinações auditivas e visuais. O paciente, por exemplo, pode ver pessoas já mortas, ouvir suas vozes, sentir o sopro do vento quente, etc.
Os sintomas de flashback se manifestam em aumento da agressividade, movimentos impulsivos e tentativas de suicídio. Influxos de alucinações e ilusões muitas vezes surgem como resultado de tensão nervosa, uso de drogas ou álcool, insônia prolongada ou nenhuma causa aparente. Semelhante a isso são os próprios ataques, durante os quais aparecem memórias obsessivas. Muitas vezes eles surgem espontaneamente, mas às vezes seu desenvolvimento é facilitado pelo encontro com um ou outro irritante, que é uma espécie de chave de gatilho que leva a lembranças de uma catástrofe. Estes podem ser cheiros e sons característicos, sensações táteis e gustativas, bem como qualquer objeto familiar de eventos trágicos.
Evite qualquer coisa que te lembre de uma situação estressante
chechenoa síndrome é caracterizada pelo fato de que o paciente é capaz de estabelecer rapidamente a relação que existe entre as chaves e a ocorrência de crises de memórias. Nesse sentido, ex-soldados estão tentando evitar qualquer lembrança da situação extrema que aconteceu com eles.
Distúrbios do sono
Nos anos do pós-guerra, ex-soldados que sofrem de PTSD têm pesadelos. A trama dos sonhos é uma situação estressante vivenciada por eles. Nesse caso, uma pessoa vê uma imagem incomumente vívida, que se assemelha a um ataque de memórias intrusivas que ocorre durante a vigília. O sonho é acompanhado por uma sensação de desamparo e uma sensação aguda de horror, dor emocional, além de distúrbios no funcionamento do sistema autônomo. Nos casos mais graves, esses sonhos se sucedem e são interrompidos por curtos períodos de despertar. Isso leva ao fato de que o paciente perde a capacidade de distinguir seu sonho da realidade existente.
Na maioria das vezes, são os pesadelos que fazem os ex-soldados procurarem ajuda de um especialista. Mas, além desse sintoma, os distúrbios do sono nos pacientes se expressam em muitas outras interrupções em seu ritmo. Estes são dificuldade em adormecer e sonolência diurna, insônia noturna, bem como sono superficial e perturbador.
Culpa
Este também é um sintoma igualmente comum da síndrome da guerra. Normalmente, os ex-militares procuram racionalizar tal sentimento, procurando uma ou outra explicação para isso. Os pacientes muitas vezes se culpam pela morte de amigos, exagerando muito a sua própria.responsabilidade e se envolver em autoflagelação e auto-culpa. Ao mesmo tempo, uma pessoa tem sentimentos de inferioridade moral, mental e física.
Tensão do sistema nervoso
Pacientes que foram diagnosticados com a síndrome chechena por um psicólogo militar estão constantemente em estado de alerta. Isso se deve em parte ao medo da manifestação de memórias intrusivas. No entanto, a tensão nervosa ocorre mesmo quando as imagens do passado praticamente não excitam os pacientes. Os próprios pacientes queixam-se de uma ansiedade constante e que qualquer farfalhar lhes causa um medo inexplicável.
Esgotamento do SNC
Um paciente que está constantemente em tensão nervosa, sofrendo de distúrbios do sono e crises debilitantes de memórias obsessivas, adoece com doença cerebrovascular. Essa doença em sua manifestação clínica é expressa por sinais característicos de depleção do SNC, a saber:
- diminuição do desempenho mental e físico;
- enfraquecimento da concentração e atenção;
- aumento da irritabilidade;- diminuição da capacidade de trabalhar criativamente.
Transtornos psicopáticos
Com o tempo, muitos pacientes diagnosticados com a síndrome chechena muitas vezes começam a apresentar características como:
- alienação da sociedade;
- crises de agressão;
- raiva;
- egoísmo;
- propensão a maus hábitos;- diminuição da capacidade de empatia e amor.
Capacidade de adaptação social prejudicada
Presença de todos os sintomas acimaleva ao fato de que o paciente torna-se difícil de se adaptar à sociedade. É difícil para esses pacientes se dar bem com as pessoas, eles são conflitantes e muitas vezes rompem com seus laços sociais (interromper o contato com colegas, amigos e parentes).
A solidão resultante é exacerbada pela anedonia. Este é um estado em que uma pessoa perde a capacidade de desfrutar da atividade anteriormente amada. Os pacientes com a síndrome chechena às vezes mergulham completamente em seu próprio mundo, sem interesse em trabalho ou hobbies. Essas pessoas não constroem panelas para sua vida futura, pois não vivem no futuro, mas no passado.
Tratamento
É em conexão com a violação da capacidade de adaptação social de uma pessoa que os pacientes com TEPT raramente procuram ajuda de especialistas. As pessoas que passaram por pontos quentes são mais propensas a se automedicar, fugindo de pesadelos e obsessões com antidepressivos, pílulas para dormir e tranquilizantes.
No entanto, atualmente, a medicina moderna tem uma terapia medicamentosa bastante eficaz para tais condições. É realizado de acordo com as indicações disponíveis, a saber:
- tensão nervosa;
- ansiedade;
- diminuição acentuada do humor;
- crises frequentes de memórias obsessivas;- influxo de alucinações e ilusões.
Ao mesmo tempo, a terapia medicamentosa é sempre usada em combinação com psicocorreção e psicoterapia, pois o efeito dos sedativos é claramente insuficientepara parar os sintomas graves de PTSD.
Para quem sofre de transtorno obsessivo-compulsivo e sofre de insônia, o que devo fazer? Entre em contato com um especialista que irá prescrever os antidepressivos recentemente populares que fazem parte do grupo de inibidores seletivos. São medicamentos como Prozac, Zoloft e alguns outros. Sua recepção permite obter uma ampla gama de efeitos, incluindo um aumento geral do humor, o retorno do desejo de vida, a eliminação da ansiedade e a estabilização do estado do sistema nervoso autônomo. Além disso, esse tratamento da síndrome chechena pode reduzir o número de convulsões que causam memórias obsessivas, irritabilidade, desejos por drogas e álcool, além de reduzir a probabilidade de agressão. Nos primeiros dias de uso desses medicamentos, há uma alta probabilidade de um efeito oposto na forma de um leve aumento da ansiedade. Além dos antidepressivos, os pacientes também podem receber tranqüilizantes como Seduxen e Fenazepam.
Quando a insônia é especialmente atormentadora, o que devo fazer? Nos casos mais graves, são prescritos tranquilizantes, que fazem parte do grupo dos benzodiazepínicos. Drogas como "Xanax" e "Tranxen" permitem não apenas normalizar o sono, mas também eliminar o estado de ansiedade, acompanhado de distúrbios autonômicos graves.
O tratamento completo da síndrome chechena é impossível sem um componente obrigatório como a psicoterapia. Bons resultados ao mesmo tempo permitem dar sessões especiais, durante as quais o paciente revive o que já passoulhes uma situação de emergência. Ao mesmo tempo, ele conta os detalhes desse evento a um psicólogo profissional. Outro método popular é uma sessão de psicoterapia comportamental, durante a qual o paciente se acostuma gradualmente à existência de gatilhos que iniciam crises de memórias intrusivas.
