Acidente vascular cerebral agudo, que leva a danos permanentes em uma parte do cérebro, pode ser do tipo hemorrágico ou isquêmico e na maioria das vezes se manifesta de forma repentina. O que fazer se você suspeitar de um AVC? Para refutar ou confirmar o diagnóstico, o paciente recebe uma tomografia computadorizada do cérebro. Se a variedade hemorrágica não for detectada, o paciente é encaminhado para uma ressonância magnética, pois na isquemia esse tipo de estudo de hardware é mais informativo. É importante diagnosticar claramente o tipo de violação, pois as táticas de tratamento posterior dependerão disso. Se necessário, são realizadas angiografia, ultrassonografia dos vasos do cérebro e outros tipos de estudos, inclusive laboratoriais.
Relance
Uma condição patológica que ocorre no tecido celular do cérebro devido a uma falha no fluxo sanguíneo é um acidente vascular cerebral. Como resultado, as células nervosas morrem, o quemanifestada por sintomas neurológicos. O que fazer se uma pessoa tiver um AVC? Quanto mais cedo for prestada assistência altamente qualificada, maiores serão as chances de sobrevivência e vida plena. O AVC pode ser isquêmico (bloqueio dos vasos sanguíneos) e hemorrágico (ruptura dos vasos sanguíneos). No primeiro caso, isso não passa de seis horas, quando a farmacoterapia pode interromper a necrose isquêmica dos neurônios e os processos destrutivos irreversíveis para o cérebro. Este último requer uma resposta imediata. É necessário entregar a vítima a uma instituição do tipo estacionária o mais rápido possível.
Primeiras suspeitas
Vamos considerar os primeiros sinais de um AVC e o que fazer para ter certeza deles. Os profissionais de saúde recomendam ficar atentos a sintomas como:
- deterioração acentuada da visão;
- tontura;
- rosto torto ou dormente;
- dormência ou fraqueza nos membros inferiores e superiores de um lado;
- perda da capacidade de falar;
- perda das habilidades de leitura e escrita.
Para confirmar a suspeita de distúrbio circulatório, peça à vítima para fazer um teste e observe atentamente como ela realizará as seguintes ações: tente sorrir, esticar as duas mãos e segurar por alguns segundos, dizer "trinta e três." Se mesmo uma tarefa não for concluída, você deve chamar imediatamente uma equipe especializada em neurologia, ligando para 103 ou 03.
Enquanto a ambulância está chegando, o que fazer em casa?
Com um traço antesno momento em que os médicos chegam, é recomendado:
- Dê ao indivíduo uma posição horizontal deitando-o sobre almofadas altas. Se o paciente tiver uma crise epilética, ela não pode ser tolerada.
- Se possível, solte a roupa apertada - remova o cinto apertado, o cinto, solte a gola. Abra uma ventilação ou janela para o fluxo de ar.
- Meça a pressão, com taxas altas, o paciente deve tomar o remédio que usa constantemente. Em caso de dúvida, não administre o medicamento, mas abaixe os membros inferiores em água quente.
- Em caso de perda de consciência de curta duração, acompanhada de convulsões, vire o indivíduo para o lado, colocando um travesseiro ou rolo sob a cabeça. É imprescindível segurar a cabeça com as mãos e retirar constantemente a espuma que sai da boca, evitando que ela entre no trato respiratório. Insira um pedaço de pau ou uma colher enrolada em um pano entre os dentes para que o paciente não morda a língua durante uma convulsão.
Se você tiver um AVC, agora você sabe o que fazer antes da chegada dos profissionais de saúde. Além disso, é importante não usar drogas vasodilatadoras no período agudo do acidente vascular cerebral - "Drotaverina", "ácido nicotínico". Sua ação visa dilatar os vasos sanguíneos em áreas não danificadas do cérebro, o que exacerba a f alta de oxigênio nos vasos afetados.
Sinais de acidente vascular cerebral iminente
Para saber o que fazer aos primeiros sinais de um AVC, é necessário reconhecer a sua aproximação a tempo. Os precursores da doença se fazem sentir muito antes de seu início. Seguem os sintomas,que aparecem periodicamente e depois desaparecem sem deixar vestígios:
- Um indivíduo em movimento e em equilíbrio perde a coordenação, bem como um marco ao seu redor.
- Tonturas - ocorre repentinamente devido à f alta de sangue no cérebro.
- Cefaleia súbita intensa - geralmente precedida por estresse ou atividade física excessiva.
- Inicialmente, há fraqueza em uma das partes do corpo, transformando-se em dormência. Afeta a metade esquerda ou direita do torso.
- A acuidade visual se deteriora repentinamente em um ou ambos os olhos.
- Rigiosidade das expressões faciais, fala prejudicada.
Em risco estão os hipertensos, indivíduos diagnosticados com diabetes mellitus, doenças cardíacas e vasculares, colesterol alto e excesso de peso.
A diferença entre acidente vascular cerebral em mulheres e homens
Para saber o que fazer com os sinais de um AVC, é aconselhável ter informações sobre a diferença entre esta doença nos diferentes sexos. Pensava-se anteriormente que esta doença afeta indivíduos com idade superior a sessenta anos. No entanto, os homens com mais de quarenta já estão em risco. Nas últimas décadas, o AVC em mulheres é diagnosticado com mais frequência, e na idade de dezoito a quarenta anos, em contraste com o sexo oposto. A probabilidade de acidente vascular cerebral é maior em gestantes. Esse fenômeno se deve ao fato de que os jovens geralmente ignoram os primeiros sintomas, pois eles passam rapidamente e não recorrem a especialistas. Está provado que o antigoDepois de sofrer uma doença, uma minoria de mulheres volta ao ritmo de vida. Os primeiros sintomas, especialmente atípicos para esta patologia, diferem em mulheres e homens. A chance de ter um derrame aumenta em cerca de 22% em mulheres com mais de trinta anos que fumam e que também tomam anticoncepcionais hormonais. Além disso, tomar anticoncepcionais orais provoca acidente vascular cerebral isquêmico grave.
Pessoas desequilibradas, assim como aquelas que se fixam constantemente em qualquer problema, são mais propensas a falhas na circulação cerebral. A posse desta informação permitirá não negligenciar o aparecimento da doença e recorrer prontamente a especialistas para obter ajuda.
Sinais atípicos de um AVC
Para não se confundir e saber o que fazer se uma pessoa tiver um AVC, vamos conhecer sua clínica atípica:
- dor no peito;
- boca seca;
- batimento cardíaco aumentado;
- dor de cabeça;
- dor aguda em metade do rosto ou corpo;
- dificuldades respiratórias;
- f alta de ar;
- soluço;
- fraqueza;
- desorientação;
- náusea;
- confusão.
Muitas vezes, esse quadro é observado no início da doença, em relação ao qual o diagnóstico de um acidente vascular cerebral é difícil e a ajuda dos médicos é tardia.
Além disso, os sintomas em ambos os sexos dependem da parte afetada do cérebro: à esquerda - os sinais são observados na metade direita do corpo e vice-versa, se à direita - então mudatoque nos órgãos localizados à esquerda.
Na fase aguda da doença, cerca de trinta por cento dos indivíduos morrem, mais da metade dos que adoecem morrem no primeiro ano, dez por cento ficam incapacitados e apenas vinte por cento retornam à vida normal. Aqui estão algumas estatísticas decepcionantes.
Primeiros socorros para acidente vascular cerebral. O que fazer?
A eficácia da terapia depende da rapidez com que o diagnóstico é feito e o tratamento necessário é prescrito. Muitas vezes, as pessoas que estão longe da medicina estão perto da vítima, e a insidiosidade da doença está em seu rápido desenvolvimento. A melhor ajuda é chamar especialistas ligando para o despachante da ambulância e tentar descrever claramente os sinais. Tive um AVC, o que devo fazer? Os primeiros socorros envolvem as seguintes manipulações:
- Dê à vítima uma posição semi-deitada, levantando os ombros e a cabeça. Essa postura reduz o risco de edema cerebral.
- Garantir a respiração livre removendo roupas apertadas, tirando cinto, cinto ou gravata.
- Sem comida, água ou remédios.
- Ao vomitar, vire a cabeça para o lado e, após terminar, limpe a boca.
- Se o indivíduo perdeu a consciência, mas não há problemas com a respiração, vire-o para o lado de modo que a cabeça fique apoiada no braço e levemente inclinada para a frente. Dobre a perna em um pequeno ângulo para que ele não possa rolar.
- Se a vítima não estiver respirando, a respiração artificial e as compressões torácicas só podem ser feitas por uma pessoa treinada.
- Na chegada da ambulânciacontar detalhada e claramente o que aconteceu, pois a condição do paciente nos primeiros minutos e horas é muito importante. O prognóstico da doença depende disso.
Em caso de acidente vascular cerebral, é necessário levar rapidamente o indivíduo a um centro médico. E a assistência oportuna fornecida antes da chegada de especialistas de outras pessoas pode salvar a vida da vítima.
O que uma ambulância faz com um derrame? Nesse caso, os trabalhadores médicos entregam o paciente imediatamente ao diagnóstico, ignorando o departamento de emergência. Este momento é muito importante para não perder tempo precioso e realizar o tratamento adequado em tempo hábil.
Terapia do AVC isquêmico
A terapia consiste em várias etapas. No atendimento pré-hospitalar, o atendimento é prestado até a chegada da equipe médica. O paciente é colocado na posição horizontal e levanta levemente a cabeça, respira livremente, realiza ressuscitação (se necessário). O início do tratamento deve ser realizado nas primeiras seis horas, assim que neste caso as complicações puderem ser minimizadas. Durante esse tempo, o foco de necrose não terá tempo de se formar. Portanto, o paciente deve ser levado ao hospital o mais rápido possível.
Hospital - tratamento básico e específico do AVC. O que fazer nesta fase? Durante este período, são realizadas as seguintes manipulações:
- controle de temperatura;
- suporte cardíaco;
- controle das funções respiratórias;
- diminuição do edema cerebral;
- normalização do metabolismo hidroeletrolítico;
- prevençãoescaras;
- medidas destinadas a prevenir a ocorrência de complicações devido à mobilidade prejudicada.
Usando terapia específica, a causa do AVC é eliminada diretamente e os neurônios são restaurados:
- Trombólise - são administrados medicamentos especiais que dissolvem o coágulo sanguíneo. Tal manipulação é eficaz apenas nas primeiras seis horas do início da doença.
- Evita o crescimento de coágulos sanguíneos e contribui para a sua prevenção o uso de anticoagulantes. No entanto, seu uso é proibido em caso de patologias hepáticas e renais, úlcera gástrica, hipertensão não controlada e também se o acidente vascular cerebral afetou grande parte da artéria cerebral média.
- Os neuroprotetores são usados para inibir a cadeia anormal de interações neuroquímicas.
Nootrópicos, aminoácidos e agentes vasoativos são mostrados na fase de recuperação. Massagem obrigatória, exercícios de fisioterapia. Essas atividades contribuem para a prevenção de tromboses, escaras, bem como para o restabelecimento das habilidades motoras.
Nos departamentos de reabilitação de instituições de saúde multidisciplinares ou em sanatórios, além de tomar medicamentos, fisioterapia, terapia de lama, massagem, exercícios de fisioterapia são mostrados, ou seja, recuperação intensiva após acidente vascular cerebral isquêmico é realizada na fase de reabilitação.
O que fazer na fase do dispensário? Este é um período ambulatorial, que envolve acompanhamento regular por um neurologista, medicação, exercícios constantes,cursos de fisioterapia. Assim, nesta fase, são tomadas medidas para eliminar as consequências dos distúrbios neurológicos.
Como cuidar dos doentes?
O que fazer com um derrame em casa? Após uma violação da circulação cerebral, os indivíduos precisam de cuidados, tanto durante o período agudo da doença quanto na fase de reabilitação. Em alguns casos, quando o paciente não recupera a memória, a fala, a consciência e as funções motoras, ele terá que ser cuidado constantemente.
A condição física depende do tipo de golpe. Na fase aguda da doença, os pacientes são em sua maioria imobilizados, por isso os cuidados consistem em medidas preventivas que visam prevenir a formação de coágulos sanguíneos, escaras e pneumonia congestiva. O indivíduo deve ser virado a cada cento e vinte minutos de um lado para o outro. Além disso, certifique-se de tratar a derme com produtos especiais, use fraldas (se necessário) ou fraldas absorventes. É aconselhável comprar um colchão anti-decúbito para um paciente após um acidente vascular cerebral. O que fazer para evitar assaduras? É lavado diariamente.
Se a função de deglutição de uma pessoa não estiver prejudicada e ela estiver consciente, então, antes de se alimentar, ela levanta a cabeça ou é colocada em uma posição semi-sentada. Em outros casos, a alimentação é fornecida através da sonda. Depois de comer, retire os restos de comida da cavidade oral. Se os lábios estiverem secos, eles são regularmente umedecidos com água. Certifique-se de monitorar as fezes, se necessário, use laxantes, por exemplo, "Duphalac" oufaça um enema.
Recuperação em casa
A reabilitação é um período bastante longo, que exigirá paciência e trabalho árduo tanto do indivíduo quanto de seus familiares. Todas as forças devem ser direcionadas para a recuperação máxima do corpo após um acidente vascular cerebral. O que fazer em casa, como ajudar os doentes? Esta pergunta é frequentemente feita ao médico. A recuperação é realizada em várias direções:
- Psicológica - adaptação às novas condições de vida. O apoio dos entes queridos é muito importante. Especialmente quando uma pessoa não é capaz de falar, escrever, ler normalmente. Em alguns casos, os médicos recomendam um curso de tratamento com antidepressivos, bem como a comunicação com um psicólogo, tanto para o paciente quanto para os familiares.
- Fala - aulas com fonoaudiólogo, ou seja, o indivíduo aprende a falar, ler e escrever novamente. Essas habilidades podem se recuperar totalmente ou parcialmente. O resultado depende do grau de dano cerebral.
- Restauração dos movimentos - é utilizada toda uma gama de atividades, incluindo fisioterapia, exercícios de fisioterapia. Esta última começa com a ginástica passiva, ou seja, quando um especialista ou parente movimenta os membros e o corpo. Após um certo tempo, o próprio paciente pode realizar movimentos. Além disso, ele é ensinado a andar, comer, lavar, etc.
- A prevenção de complicações é a massagem, acupuntura e magnetoterapia, termoterapia, fixação de bandagens nas articulações e muito mais.
O grau de recuperação das funções perdidas depende não só da gravidade da doença, mas também daprestaram os primeiros socorros com competência, comorbidades, idade, bem como o período de reabilitação. Depois de ler o artigo, você já conhece os primeiros sintomas de um AVC e o que fazer quando se depara com esse problema.
