A trombocitopenia durante a gravidez é diagnosticada em 7% das mulheres e se desenvolve mais frequentemente no último trimestre. O mecanismo de ocorrência desta patologia não foi totalmente compreendido. Em 70% dos casos, essa condição está associada à reestruturação do corpo que ocorre após a concepção.
Informações gerais
A trombocitopenia é uma doença do sangue caracterizada por baixos níveis de plaquetas (formadas a partir de células gigantes da medula óssea vermelha). Qual é o papel dessas células? Se uma ferida se forma no corpo, um grande número de plaquetas corre para ela para “colá-la”. Em seguida, ocorrem mudanças nas próprias placas e a agregação de novas células em vez daquelas usadas anteriormente para fechar a ferida. Nesta doença, as plaquetas são rapidamente destruídas ou sintetizadas em pequenas quantidades.
No corpo de uma mulher saudável na ausência de gravidez, o número dessas células varia de 200 a 300x109/l. Sua vida útil não excede sete dias, então eles são utilizados no fígado ou no baço. Se umo número dessas células é acentuadamente reduzido, uma mulher é diagnosticada com trombocitopenia durante a gravidez (a norma é 150x109/l para uma mulher em posição). Os médicos soam o alarme quando este número está abaixo de 140x109/l.
A principal função das plaquetas é a participação na coagulação do sangue - uma importante reação protetora do organismo. Além disso, essas minúsculas células contribuem para a nutrição do revestimento interno da artéria, o que garante sua elasticidade e resistência a diversos tipos de danos externos.
Mulheres em posição muitas vezes enfrentam essa patologia. No entanto, nem sempre traz perigo para o feto e se manifesta em consequências negativas.
Principais motivos
A trombocitopenia na gravidez é relativamente comum. Pode se desenvolver devido a muitas razões:
- Alterações no nível hormonal.
- Aumento do volume sanguíneo.
- Nefropatia.
- Nutrição irracional e deficiência de vitamina B12.
- Infecções de natureza viral.
- Reações alérgicas e doenças sistêmicas.
- Morte fetal intrauterina.
- Descolamento de placenta.
- Tomar certos grupos de drogas.
A diminuição acentuada do número de plaquetas pode ser de natureza fisiológica, ou seja, insignificante (pelo menos 140x109/l). Como regra, tal condição não difere em sintomas óbvios e é detectada apenas durante um exame de rotina. Nesse caso, não é necessário tratamento, mas é necessário o monitoramento constante dos exames. No patológicodoença, o médico deve primeiro estabelecer a causa da patologia e prescrever imediatamente o tratamento. Caso contrário, o risco de desenvolver complicações bastante perigosas aumenta.
Foto clínica
A trombocitopenia durante a gravidez tem uma descrição dos sintomas mais vívida e variada do que em outros pacientes. Para mulheres em posição é típico:
- Aparecimento de pequenos hematomas na pele após o toque.
- Sangramento da cavidade uterina.
- Nariz e gengivas sangrando. Esse sintoma não pode ser chamado de específico, pois muitas gestantes desenvolvem um processo inflamatório na região gengival devido à deficiência de vitaminas e minerais.
São essas manifestações clínicas que acompanham a trombocitopenia durante a gravidez. Fotos de pacientes que tiveram que lidar com esse diagnóstico são apresentadas em abundância em livros de referência médica especializada e outros recursos sobre os tópicos relevantes.
Os sintomas desta doença indicam uma grave violação do processo hematopoiético. Isso é realmente perigoso, e não apenas durante o período de gravidez, mas também durante o parto. A f alta de tratamento adequado pode custar a vida até das mais grávidas.
Trombocitopenia secundária na gravidez
A trombocitopenia secundária é mais comumente diagnosticada no meio da gravidez. Como regra, neste caso, a doença se desenvolve como resultado da irradiação do corpo, envenenamentoSubstâncias toxicas. Além disso, pode-se observar uma diminuição no número de plaquetas devido à ingestão de certos medicamentos. A doença é muito perigosa para a criança, no entanto, com diagnóstico oportuno e tratamento oportuno, o prognóstico na maioria dos casos é favorável tanto para a criança quanto para a mãe.
Diagnóstico
A confirmação da doença é baseada principalmente em métodos de diagnóstico laboratorial. Consiste em várias etapas:
- Coleta de anamnese.
- Exame médico.
- Exame de sangue.
- Biópsia aspirativa de medula óssea.
Um exame de sangue é o método mais informativo para determinar o conteúdo quantitativo de plaquetas. Se um exame médico revelar sintomas óbvios da doença (erupção cutânea no corpo, pequenas hemorragias), o médico também poderá prescrever uma punção da medula óssea. No caso de predominância de um grande número de megacariócitos no esfregaço, muito provavelmente, as plaquetas são destruídas ou se acumulam no baço. Somente após todas as medidas de diagnóstico acima, a trombocitopenia durante a gravidez é confirmada. O tratamento é prescrito individualmente, com base no estado geral do paciente, o feto.
Terapia Conservadora
Os casos de desenvolvimento desta doença, quando há possibilidade de consequências graves, são bastante raros. Se a patologia for acompanhada por uma ligeira diminuição das plaquetas, não há distúrbios imunológicos significativos no corpo, não é necessária terapia especial. Trombocitopenia durantea gravidez com parâmetros críticos envolve tratamento apenas em um hospital com a observância obrigatória de repouso no leito até que os parâmetros quantitativos do sangue voltem ao normal. Terapia especial é necessária apenas na forma grave da doença, quando a contagem de plaquetas cai para 20x109/l. Como regra, as mulheres são prescritas com glicocorticóides. Uma excelente opção é considerada "Prednisona". Para minimizar o impacto negativo no feto, em cada caso, o médico seleciona a dosagem e a duração do medicamento.
Variantes graves da doença, quando a terapia medicamentosa é ineficaz, a cirurgia é recomendada para remover o baço.
Hoje, especialistas ocidentais estão desenvolvendo ativamente novos medicamentos destinados a combater patologias como a trombocitopenia durante a gravidez. Comentários sobre eles até agora são mistos. Esses produtos são conhecidos por conterem uma substância que estimula a produção de megacariócitos.
Ajuda da medicina tradicional
Os médicos hoje recomendam a terapia conservadora como uma das principais formas de combater a doença da trombocitopenia. Durante a gravidez, o tratamento com remédios populares também é usado ativamente. É importante notar que as receitas de nossas avós são melhor usadas em conjunto com medicamentos e apenas sob a supervisão de um médico.
Do lado positivo, as beterrabas mais comuns provaram-se na luta contra esta patologia. Recomendado antes de dormirrale e polvilhe com açúcar. De manhã, você deve espremer o suco da polpa e usá-lo com o estômago vazio. Apesar do sabor de tal "remédio" estar longe de ser o mais agradável, o resultado vale a pena.
O óleo de gergelim não apenas regula o número de plaquetas no sangue, mas também acelera a coagulação do sangue. Para o tratamento, basta adicionar óleo às saladas ao cozinhar.
Trombocitopenia na gravidez: consequências e prognóstico
Em geral, o prognóstico para esta doença é favorável. Em metade dos casos, é devido a alterações hormonais no organismo, o que é bastante natural para este período.
O maior perigo é a trombocitopenia autoimune durante a gravidez. O que isto significa? Os anticorpos de uma mulher através da placenta entram no sangue do feto, provocando a morte das plaquetas nele. Neste caso, após a confirmação do diagnóstico, é proibida qualquer intervenção e cirurgia obstétrica durante o parto. O fato é que tais manipulações cirúrgicas podem causar hemorragia intracraniana no bebê.
O parto com doença não complicada é realizado por método conservador. Se o tratamento adequado falhar ou o estado geral da gestante piorar, geralmente é tomada a decisão de realizar uma cesariana. Essa abordagem permite proteger o feto de lesões e controlar a possível perda de sangue durante o parto.
Prevenção
Para evitar o desenvolvimento de uma patologia comotrombocitopenia durante a gravidez, é necessário minimizar todos os fatores responsáveis pela disfunção do sistema imunológico da mulher. Recomenda-se isolá-lo de pacientes com várias infecções. É muito importante durante o período de gravidez recusar-se a tomar certos grupos de medicamentos (antitumorais, sulfonamidas, anticoagulantes, etc.). Você também deve proteger o corpo o máximo possível dos efeitos de substâncias tóxicas, radiação. Nos estágios iniciais da gravidez, uma consulta adicional de um geneticista e um hematologista é prescrita se casos semelhantes da doença já tiverem sido registrados na família.
Conclusão
Este artigo traz informações detalhadas sobre o tema "Trombocitopenia: causas durante a gravidez, principais sintomas e métodos de tratamento." A terapia competente e oportuna permite que você esqueça essa patologia para sempre. Mantenha-se saudável!
