Uma das terríveis doenças do nosso tempo é o vírus da imunodeficiência humana (HIV). Infelizmente, a cada ano o número de pessoas infectadas aumenta. Anteriormente, pensava-se que o HIV era comum entre viciados em drogas e homossexuais. Atualmente, a doença ocorre em pessoas de diversos segmentos da população. Inclusive entre recém-nascidos. A síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS) é considerada o estágio final da patologia. Para não levar a doença a um grau grave, é necessário monitorar constantemente os pacientes e ajustar o tratamento. Para isso, é realizada uma análise como carga viral. Ele permite que você avalie o estágio da doença. Além disso, este teste é realizado para determinar outras táticas de tratamento.
Para que serve a carga viral?
Como você sabe, os vírus são compostos de moléculas de DNA ou RNA. Os ácidos nucleicos compõem o material genético. A carga viral é um teste que é realizado para determinar a quantidade de RNA do patógeno no sangue. Este estudo pode ser realizado em várias condições patológicas. Entre eles estão o HIVhepatite B e C, infecção herpética, citomegalovírus, etc. Graças a esta análise, não só é determinada a quantidade de material genético no sangue, mas também o estágio da doença. Ou seja, a carga viral é uma medida da gravidade da patologia. O cálculo é realizado calculando as cópias de RNA em 1 ml de plasma sanguíneo. É possível determinar a carga viral apenas em laboratórios especiais. Existem vários métodos para fazer esta pesquisa. A mais comum é a reação em cadeia da polimerase (PCR). Graças à análise, é possível revelar a rapidez com que o processo patológico progride. Com a ajuda dele, a dosagem dos medicamentos é selecionada e o prognóstico da doença também é determinado.
Determinando o estado imunológico no HIV
A carga viral do HIV ajuda a investigar o estado imunológico do paciente. Nos pacientes, esse número é reduzido. Graças à determinação do estado imunológico, pode-se avaliar o estado das defesas do organismo. Este indicador inclui uma combinação de características quantitativas e qualitativas. Para determinar o estado imunológico de uma pessoa, várias etapas sucessivas são realizadas. Entre eles:
- Coleta de denúncias e anamnese. A taxa de incidência de patologias infecciosas (ARVI, herpes, infecções fúngicas), reação a vacinas, substâncias medicinais está sendo determinada.
- Determinação do número de células imunes no sangue. Estes incluem glóbulos brancos, linfócitos, monócitos e granulócitos.
- Realização de exames laboratoriais especiais. Entre eles está um teste de carga viral.
A seguir, uma etapa imunológica é realizada. Inclui a determinação do conteúdo de linfócitos T e B, imunoglobulinas, receptores de células imunes. Com o HIV, as concentrações de CD4 no sangue são de particular importância. Estes são os receptores de células protetoras - T-helpers. São eles que são afetados pelo vírus da imunodeficiência. Após todas as etapas, é realizada a análise das informações. Assim, o médico faz uma conclusão sobre o estado imunológico.
carga viral do HIV: indicadores. Norma e patologia
Com a infecção pelo HIV, mudanças pronunciadas são observadas no estado imunológico. O teste de carga viral ajuda a determinar se uma pessoa está infectada ou não. Normalmente, o material genético do patógeno (RNA) no corpo não deve ser. Ou seja, em uma pessoa saudável, o número de partículas virais é zero. Em alguns casos, este valor pode ser ligeiramente aumentado. Por exemplo, se uma pessoa tem patologias imunes congênitas, doenças graves dos rins ou glândulas endócrinas. No entanto, a carga viral no HIV difere daquelas observadas em outras doenças. No caso da síndrome da imunodeficiência, será muito maior. Como determinar o estágio da doença usando este estudo? Qual é a carga viral nos indicadores de HIV? A norma é menos de 20 mil cópias em 1 ml de sangue. Se o valor obtido for superior, significa que é necessário alterar o regime de tratamento. Uma carga viral de mais de 500 mil cópias do HIV em 1 ml de soro sanguíneo indica um estágio avançado da doença (AIDS).
Graças a este métodopesquisa, o médico julga como a patologia se desenvolve. Com a introdução do teste de carga viral, os cientistas provaram que uma doença como a infecção pelo HIV não fica parada. A nomeação de terapia antirretroviral (ART) pode reduzir a replicação do RNA do patógeno. Estudos como estado imunológico e carga viral são cruciais não só para o tratamento, mas também para o prognóstico da doença. Se o número de cópias do HIV em 1 ml de sangue exceder 100 mil, isso indica o estágio terminal da patologia. A introdução deste ensaio possibilitou o controle do vírus da imunodeficiência humana. É realizado não apenas para pacientes, mas também para crianças nascidas de mães infectadas, bem como para pessoas saudáveis com suspeita de possível infecção.
Carga viral: normal para hepatite C
Outra patologia comum e perigosa é a hepatite C. Essa doença é chamada de "assassina lenta", pois afeta o corpo há muitos anos. Por muito tempo, a hepatite C não se manifesta de forma alguma. Portanto, muitas vezes uma pessoa nem suspeita que está infectada com esse terrível vírus. O patógeno entra no corpo pela via parenteral, ou seja, pelo sangue. Na maioria dos casos, isso ocorre durante procedimentos médicos (procedimentos odontológicos, ginecológicos, cosméticos). Além disso, a patologia ocorre em pessoas que usam drogas injetáveis.
A carga viral na hepatite C é indicada para todos os pacientes. Como no caso da infecçãoHIV, ajuda a determinar a quantidade de material genético do patógeno no sangue. Normalmente, as cópias do vírus devem estar ausentes. A realização de um teste em pessoas doentes permite identificar o quão perigosa uma pessoa é para outras, além de avaliar os resultados do tratamento. Se a patologia for detectada em um estágio inicial, a recuperação é possível. Para verificar a eficácia da terapia, é realizado um estudo de carga viral. Um estudo semelhante é realizado quando os antígenos do HCV são detectados.
Decifrando a análise de carga viral para hepatite C
A carga viral da hepatite C é medida em UI/mL. O baixo teor do patógeno no organismo indica a adequação do tratamento e um bom prognóstico. Neste caso, o indicador estará na faixa de 600 a 3104 unidades em 1 ml de soro sanguíneo. Se exceder este valor, o regime de tratamento deve ser alterado. Com um aumento nas cópias de RNA para 8104 IU/ml, o resultado é estimado como uma viremia média. No caso em que este indicador é maior, é feito o diagnóstico de hepatite C grave. Neste caso, há uma lesão de órgãos internos, que se manifesta clinicamente. Esta fase da doença é terminal.
Com que frequência deve ser feito um teste de carga viral?
Um teste de carga viral é realizado quando são detectados anticorpos para o vírus da hepatite C ou HIV. Além disso, a análise é realizada para todos os pacientes cadastrados em dispensários com essas patologias. O momento do víruscargas dependem da condição do paciente. A análise é realizada 1 vez por ano com estabilização do bem-estar. Se o paciente estiver tomando medicamentos antivirais, a avaliação da eficácia do tratamento deve ser realizada a cada 3 meses. Além disso, a análise é realizada quando o estado geral do paciente piora.
Métodos de teste de carga viral
A carga viral é realizada de 3 maneiras. O método mais comumente realizado é a PCR. Ele permite detectar anticorpos para o vírus. O método de DNA ramificado também é realizado. Este teste é menos sensível. É realizado como triagem, bem como para confirmar o diagnóstico (mas não para corrigir o tratamento). Outra maneira precisa e acessível de detectar o RNA do patógeno é o método de amplificação transcricional.
Erros na condução da carga viral
Apesar de todos os métodos de determinação da carga viral serem bastante eficazes, é possível um resultado incorreto. Erros na análise são observados com coleta inadequada de sangue, sua contaminação, bem como violação das condições de armazenamento. Um resultado falso negativo pode ocorrer nos primeiros meses após a infecção pelo vírus. Portanto, se houver suspeita de infecção, o estudo deve ser repetido após seis meses.
Onde posso fazer um teste de carga viral?
Os testes de carga viral são realizados em laboratórios especiais com os equipamentos necessários. Os centros de AIDS, assim como alguns centros de diagnóstico privados, são equipados com máquinas de PCR.
