Reativadores de colinesterase são antídotos que ajudam a aliviar o envenenamento por organofosforados (OP). Compostos tóxicos contendo fósforo incluem agentes de guerra química, como sarin, tabun. No entanto, é possível se intoxicar com tais compostos químicos em tempos de paz. Com base no FOS, muitos meios foram criados para combater insetos nocivos ("Dichlorvos", "Thiophos", "Chlorophos"), bem como alguns colírios ("Armin", "Phosfakol"). Compostos semelhantes também são usados na indústria na produção de plásticos e vernizes. Em caso de ingestão acidental de tais substâncias no corpo, ocorre envenenamento grave. E então os reativadores da colinesterase vêm em socorro.
Como o FOS funciona no corpo?
Um grupo é formado no corpo humanoenzimas - colinesterase. Eles desempenham um papel importante nos processos metabólicos e no funcionamento do sistema nervoso. Os compostos orgânicos de fósforo, entrando no corpo, inibem a atividade dessas enzimas. A acetilcolina começa a se acumular nos tecidos. Um excesso desta substância leva aos seguintes sintomas de intoxicação:
- salivação aumentada;
- respiração ruidosa com sibilos devido a catarro nos brônquios;
- alunos contraídos;
- convulsões;
- cianose da pele;
- paralisia muscular;
- PA alta;
- Odor no hálito "químico";
- suor excessivo.
FOS age no corpo como um veneno para os nervos. A intoxicação com tais substâncias é extremamente perigosa. Possível morte devido à paralisia dos músculos respiratórios. Na foto abaixo você pode ver um estreitamento acentuado das pupilas em caso de envenenamento por FOS.
Como funcionam os reativadores de colinesterase?
No caso de intoxicação por FOS, os medicamentos reativadores da colinesterase atuam como antídoto. Isso significa que eles são antídotos para compostos tóxicos de fósforo. Eles podem ser usados no tratamento de envenenamento. Eles são capazes de neutralizar rapidamente o veneno e remover os sinais de intoxicação.
O mecanismo de ação dos reativadores da colinesterase reside em sua capacidade de restaurar a atividade das enzimas. A composição desses medicamentos contém um grupo de moléculas -NOH, que interage com a acetilcolinesterase bloqueada. Como resultado, as ligações entreMoléculas de FOS e uma enzima. Assim, a atividade da colinesterase é completamente restaurada sob a ação do antídoto. Isso leva ao desaparecimento gradual dos sintomas de intoxicação.
Tipos de drogas
Os seguintes medicamentos pertencem ao grupo dos reativadores da colinesterase:
- "Dipiroxima".
- "Dietixima".
- "Aloxima".
- "Carboxime".
- "Isonitrosina".
A indicação para seu uso é a intoxicação por organofosforados. No entanto, o bloqueio da colinesterase também ocorre durante a intoxicação com drogas do grupo dos colinomiméticos. Os medicamentos acima em caso de envenenamento por outros meios são ineficazes. Eles só funcionam contra FOS.
Não há contraindicações ao uso de reativadores de colinesterase.
Descrições de medicamentos
Os antídotos FOS estão disponíveis como soluções injetáveis. São drogas de ação rápida. Os reativadores da colinesterase começam a desbloquear as enzimas 15-30 minutos após a administração. "Isonitrozin" é uma droga mais eficaz. É capaz de parar o dano ao sistema nervoso central causado pelo FOS. "Dipiroxima" não penetra no cérebro. Por esse motivo, a droga só é capaz de neutralizar o veneno, mas afeta em menor grau os sintomas da intoxicação.
Dosagem recomendada
Drogas em caso de intoxicação devem ser administradaso mais rápido possível quando os primeiros sintomas aparecerem. Eles são eficazes apenas nas primeiras horas após o veneno entrar no corpo. Sua dosagem depende da gravidade da intoxicação:
- Aos primeiros sinais de intoxicação, 2-3 ml de solução de atropina (0,1%) e antídotos FOS são injetados sob a pele, sua dosagem é determinada pelas instruções de uso de cada medicamento. Se as manifestações de intoxicação não desaparecerem, repete-se a introdução de reativadores de colinesterase e atropina.
- Na intoxicação grave, 3 ml de atropina e antídotos FOS são injetados na veia. A atropina é administrada a cada 5 minutos até que a sibilância desapareça e a quantidade de muco nos órgãos respiratórios diminua. As injeções são interrompidas quando a boca seca aparece e as pupilas se dilatam. Estes são sinais dos efeitos da atropina no corpo. Se necessário, reativadores enzimáticos são administrados novamente.
No segundo dia após o envenenamento, não são administrados medicamentos. Isso pode levar ao desenvolvimento de efeitos colaterais e re-exacerbação dos sintomas de intoxicação. Durante a terapia com antídotos, é necessário controlar o nível de atividade da colinesterase. Normalmente, 2-3 dias após o início da terapia, a função enzimática começa a se recuperar. Uma semana depois, a atividade da colinesterase dobra.
Efeitos colaterais
Os antídotos FOS são medicamentos estritamente prescritos. Eles não só não podem ser tomados sem a nomeação de um especialista, mas também não devem ser usados em casa. Esses medicamentos só podem ser usados em um hospital sob supervisão.doutor. Eles são exclusivamente para tratamento hospitalar de envenenamento por organofosforados.
Ambos os remédios têm efeitos colaterais graves. Eles podem causar uma queda na pressão arterial, taquicardia e função hepática prejudicada. Uma condição grave chamada "excitação colinérgica" pode se desenvolver com inquietação, delírios e alucinações.
Se uma pessoa acidentalmente ingeriu uma substância organofosforada, é necessário chamar um médico o mais rápido possível e prestar os primeiros socorros à vítima. O estômago do paciente é lavado com uma solução de permanganato de potássio e é administrado carvão ativado. Se a substância entrar no corpo através do sistema respiratório, você precisa levar a pessoa ao ar fresco e enxaguar as passagens nasais. Se o veneno estiver na pele, deve ser lavado com água e sabão.
Será prestada assistência adicional ao paciente no hospital, somente sob a supervisão de um médico pode ser realizada terapia com antídotos. Isso significa que é impossível remover completamente os sinais de envenenamento por FOS em casa. Deve-se lembrar que os antídotos são eficazes apenas nas primeiras horas após a intoxicação. Quanto mais cedo uma ambulância for chamada, maiores serão as chances de sucesso no tratamento e recuperação.
